PDCA循环在根管充填质量管理中的应用效果

谢薇

摘要：目的 对PDCA循环在根管充填质量管理中的应用效果进行研究。方法 本研究选择了2018年3月至2019年3月我院还未实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的563个充填根管以及2019年4月至2020年4月我院实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的632个充填根管进行分析，对比实施前后根管恰填率。结果 实施PDCA循环之前，根管恰填概率为88.45%（498/563），实施PDCA循环之后，根管恰填概率为92.72%（586/632），实施PDCA循环前根管恰填率显著低于实施PDCA循环之后，组别间数据对比具备统计学意义（P<0.05）。结论 医护人员在实施根管填充质量管理期间，采取PDCA循环方式可大大提升患者的根管充填质量，值得推广。

关键词：PDCA循环 根管充填 质量管理 应用 效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-154-01

前言

众所周知，根管充填是根管治疗术的一大重要步骤，同时也是根管治疗是否成果的一大评判标准。本文主要采取创建品管圈、实施PDCA管理方式，监测根管治疗整体质量。本文正是基于此，本研究选择了未实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的563个充填根管以及实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的632个充填根管进行分析，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选择了2018年3月至2019年3月我院还未实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的563个充填根管以及2019年4月至2020年4月我院未實施PDCA循环方式时来院进行根管填充的632个充填根管进行分析。实施PDCA循环之前的充填根管中有79个为前牙根管，272个位前磨牙根管，282个磨牙根管。实施PDCA循环之后的充填根管中有81个为前牙根管，235个位前磨牙根管，316个磨牙根管。

1.2方法

1.2.1调查以及目标值设定 需要对以往根管治疗患牙X线影像学资料进行调查分析，以根管充填质量标准为依据，分析根管治疗恰填率。依据现状调查的结果将目标值设定为患者根管充填恰填率高于90%。

1.2.2原因分析 制作成鱼骨图，对患者根管充填不完善的原因进行分析，统计分析影响因素，得出根管充填的四个影响因素主要有操作者因素、设备因素、解剖因素以及心理因素。

1.2.3对策实施阶段 医护人员针对根管充填不善的因素制定相关的对策，确定相关执行人以及执行。

1.2.4检查阶段 在实施PDCA循环过程中，每月随机抽样调查根管充填X线影像片以及患者护理情况，实施总结。

1.2.5总结处理阶段 总结结果，对PDCA循环护理成果持续性进行控制，及时改进此期间存在的不合理地方，巩固所取得的经验。主要总结内容为：1、对根管治疗术护理标准化操作流程进行规范，创建相关的考核制度。2、创建相关奖励制度，奖励优秀护理案例。3、每月进行评选，选出优秀根管充填护理工作人员，在整个科室当中进行交流和讨论。

1.3观察指标 对比采取PDCA循环前后根管恰填率。

1.4统计学处理 本次研究当中数据分析软件为SPSS 19.0 统计学软件，计数资料表达方法为%，检验方式为x2检验，计量资料表达方法为 ，检验方式为t检验，P<0.05说明数据有意义。

2结果

2.1采取PDCA循环前后根管恰填率对比 实施PDCA循环之前，根管恰填概率为88.45%（498/563），实施PDCA循环之后，根管恰填概率为92.72%（586/632），实施PDCA循环前根管恰填率显著低于实施PDCA循环之后，组别间数据对比具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

PDCA循环属于关注质量、注重协作的一大科学管理方式，具体包括有P（计划）、D（执行）、C（检查）以及A（行动）这个主要方面，采取系统分析的方式找出解决方案以及实施计划，进而达到目标，实现持续改进[1]。根管充填质量是根管治疗成果是否的主要评判方式，本研究选择了2018年3月至2019年3月我院还未实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的563个充填根管以及2019年4月至2020年4月我院实施PDCA循环方式时来院进行根管填充的632个充填根管进行分析后发现，影响根管充填质量的因素主要有心理因素、解剖因素、操作因素以及设备因素。依据以上四个因素，制定出相关的解决措施。1、在操作者因素上，医院可以在全科当中进行根管质量标准指南进行推广，同时制定标准化的护理措施和流程，对于科室当中低年资的医生以及医护人员，需要对其进行临床带教教师的分配，使用分级指导方式，降低根管预备期间期间因为根充过程主牙胶尖选择不当、偏移以及护理操作不恰当等等人为原因所导致的根管充填缺陷[2]。2、就设备因素，必须提升医院内部热牙胶充填机以及牙科显微镜的配备概率，对显微根管治疗进行推广，同时进行热牙胶充填和显微镜根管治疗技术标准的制定，定期对其进行考核[4]。3、就心理因素，使用复诊预约到措施，对患者因为长时间等待所出现的焦虑情况进行降低，医护人员同时需要强化护理力度，多与患者沟通交流你降低医生的焦虑情绪[5]。4、就解剖因素，必须对根管解剖形态的学习强度进行强化，常规拍试片，针对根管形态不清以及复杂根管情况必须对其进行CBCT加拍[3]。对比实施前后根管恰填率后发现，实施PDCA循环之前，根管恰填概率为88.45%（498/563），实施PDCA循环之后，根管恰填概率为92.72%（586/632），实施PDCA循环前根管恰填率显著低于实施PDCA循环之后，组别间数据对比具备统计学意义（P<0.05）。

总而言之，医护人员在实施根管填充质量管理期间，采取PDCA循环方式可大大提升患者的根管充填质量，值得推广。

参考文献

[1]王丹，徐国兵，王国洪等.基于PDCA循环的床旁血糖质量管理体系构建[J].中国医院管理，2020，（1）：57-58.

[2]刘宝玲，杨东，林佩珊等.PDCA循环对病案质量管理效果的影响[J].中国病案，2016，17（12）：21-23.

[3]汤娟.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[D].山东大学，2015.

[4]周洁.基于PDCA循环的医院质量管理模式研究与应用[D].山西医科大学，2017.

[5]唐秀芳，缪月琴，孙洁等.PDCA循环理念在手术室护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（14）：125-127.

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