急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响

沈云辉 曾毅

摘要：目的：探究急诊手术服务中绿色通道的应用对于创伤休克患者的影响。方法：以2019年1月到2020年9月我院急诊接受手术治疗的创伤休克患者164例开展对比研究。164例患者以随机数表法分为两组。常规组采取常规急诊服务模式，实验组基于绿色通道提供急诊手术。对比两组患者抢救效率。结果：实验组各项抢救指标均显著优于常规组，效率更高，P<0.05。结论：在急诊手术服务中绿色通道的建立具备较高临床价值，对于创伤休克患者的预后影响显著，可以有效提升抢救效率，值得普及。

关键词：急诊服务;绿色通道;创伤休克;临床影响

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-131-01

随着人们出行频率的不断提升，急性重症创伤患者数量不断增加[1]。临床中因为剧烈打击会导致患者体内的重要器官遭受损伤，此时会引发大出血与急性损伤，从而导致严重的循环血量异常性减少，在创伤发生后还会诱发剧烈的疼痛以及严重的负面情绪，这就是机体代谢失调性综合征，也就是创伤性休克。临床中针对创伤性休克患者需要应用急救干预方式，优质性的急诊服务体系确保患者顺利康复的关键，同时也是提高患者预后水平的关键[2]。对此，为了进一步提升临床干预水平，本文以对比方式探讨急诊绿色通道手术方式对于创伤休克患者的预后影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月到2020年9月我院急诊接受手术治疗的创伤休克患者164例开展对比研究。164例患者以随机数表法分为两组。实验组患者82例，男女患者分别51例、31例，年龄平均（54.64±6.24）岁。入院原因中车祸40例、高处坠落20例、锐器损伤11例、其他11例;常规组患者82例，男女患者分别49例、33例，年龄平均（55.13±5.46）岁。入院原因中车祸39例、高处坠落21例、锐器损伤10例、其他12例。两组患者基础资料差异不明显，P>0.05。

1.2方法

常规组采取常规急诊服务模式，在急诊服务中做好常规检查，并以护理人员将患者送入到病房，并由手术护士和医师完成手术。

实验组基于绿色通道提供急诊手术，具体措施如下：1、构建绿色通道。对部分症状严重的创伤休克患者提供绿色通道，在急诊、放射、功能等多科室做好绿色通道的建设，并基于责任管理制度的落实，促使急诊科在接待患者时明确患者的具体情况并满足绿色通道的相关标准，在满足基础手术要求后通知手术科并按照患者的病情检查结果及时送入到手术室。期间由急诊科护士做好静脉通路的建设，并提供常规术前护理;2、绿色通道手术。以医师明确患者病情并在患者进入手术室后做好常規检查，并做好手术相关准备，其中涉及到器械、仪器以及敷料等准备工作，同时落实急诊处理，尤其是针对休克患者应当做好抗休克药物准备，及时做好术前麻醉并做好生命体征监测，并提供合理给氧，明确体征检测结果后开展手术，并及时提供相应的治疗操作。基于患者的多发、合并伤情况，提前通知相关科室并预先做好治疗准备，在急诊抢救后及时转运病治疗。在护理期间应用心电监护，并对患者的生命体征进行记录，观察患者病情并做好术中配合，加快手术速度减少手术风险，提升整体预后水平。

1.3观察指标

对比两组患者抢救效率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS20.0实现数据处理，数据处理基于不同类型采取针对性检验方式，其中均数采用x2检验，百分比数据采用T值检验，数据处理结果应用结果中P值<0.05代表有统计学意义。

2.结果

实验组各项抢救指标均显著优于常规组，效率更高，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

严重创伤休克患者的病情危急，症状不仅严重并且变化速度快，对于患者的生命安全的危害非常严重。在临床中对于创伤休克患者应当及时进行诊断并治疗，可以及时有效的构建静脉通路，并及时进行补血液、纠正休克症状，从而提升临床综合治疗效果[3]。在临床中急诊流程的合理性是保障患者康复的关键，因为急诊科室的患者数量多、病情杂、医护工作量较大，所以在临床中的工作压力也相对较高，这也是引发医疗纠纷问题的主要原因。在临床中合理的急诊流程以及综合服务水平，可以有效提高医疗综合干预服务水平，在干预期间可以基于临床中存在的各种并发症提供相应的干预和管理[4]。绿色通道的建立属于提高急诊服务综合水平的关键，同时也是针对患者病情危重程度以重症优先的基础原则，促使急诊医护服务资源保持最佳分配[5]。在本次研究当中，绿色通道的建设基础在于对患者病情的准确判断，按照患者的具体情况提供高效率的急诊服务，降低临床急诊风险的同时也可以更好的提升科室和手术室之间的配合，最大程度的降低患者入院和接受手术治疗的时间差，尤其是对于多发、复合伤患者，可以有效提高多科室配合质量，从而提升整体急诊服务效益。另外，在临床中可以从护理人员对于疾病的观察、掌握、分析以及症状观察等多角度实现对护理服务质量的提升，可以从急诊服务期间最大程度的降低并发症的发生风险，从而提升临床综合医护服务水平。

本研究结果显示，实验组各项抢救指标均显著优于常规组，效率更高，P<0.05。本研究结果证明绿色通道的建设可以显著提升创伤休克患者的预后，可以更加及时有效的救治患者，可以有效提高临床护理综合服务水平，可以更好的提高服务专业化，可以作为常规干预方案。

综上所述，在急诊手术服务中绿色通道的建立具备较高临床价值，对于创伤休克患者的预后影响显著，可以有效提升抢救效率，值得普及。

参考文献：

[1]张吉梅.急诊绿色通道在抢救腹部外伤并发休克患者中的体会[J].心理月刊，2020，31（14）：155-156.

作者简介：沈云辉（1972-3—），男，汉族，云南丽江，本科，副主任医师，研究方向：急诊外科。