冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对不良反应影响的药学分析

周雪纯 郗正群

摘要：目的：探究冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对不良反应影响。方法：选取冠心病者进行研究，共计90例，分为参照组45例、研究组45例，分别使用低剂量阿托伐他（每天20mg）、高剂量阿托伐他（每天40mg）进行治疗，研究时间是2019年8月-2020年8月，两组患者的治疗效果对比分析。结果：研究组治疗后SV（56.95±4.54）、6分钟步行距离（456.85±40.56）均优于参照组各指标，P<0.05。两组患者不良反应发生率比较，P>0.05，差异无统计学意义。结论：冠心病患者可使用大剂量阿托伐他汀（每天40mg），可促使患者的心功能有效改善，不良反应少，安全性高，具有显著治疗效果。

关键词：冠心病;不同剂量;阿托伐他汀;治疗效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-089-01

冠心病属于心血管疾病，常采用药物进行治疗，以控制心绞痛的发病次数为目的[1]。研究数据表明，冠心病患者的数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。冠心病患者可使用阿托伐他汀治疗，用药剂量存在一定争议。本文将以近年来（2019年8月-2020年8月）90例患者为对象，探究冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对不良反应影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例冠心病患者进行研究，其中45例为参照组，45例为研究组，研究时间是2019年8月-2020年8月。参照组患者共45例，男女比為22：23，年龄区间为46-71岁，年龄均值为（59.854.32）岁;研究组患者共45例，男女比为21：24，年龄区间为48-74岁，年龄均值为（59.134.68）岁。纳入标准：资料齐全;认知正常;所有患者均经实验室诊断确诊为冠心病;熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：心肺等重要器官功能异常;精神异常;恶性肿瘤;不配合研究者。对比患者的一般资料（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均实施血管紧张素转化酶抑制剂、低分子肝素等药物进行治疗。

参照组实施小剂量阿托伐他汀钙片进行治疗：使用阿托伐他汀钙片（山德士制药有限公司;J20130173;）口服治疗，每天20mg，1次/天，持续用药28天。

研究组应用大剂量阿托伐他汀钙片治疗：使用阿托伐他汀钙片治疗，每天40mg，1次/天，持续用药28天。

1.3 观察指标

评估患者治疗前后心功能，以每搏量（SV）、6分钟步行距离为观察指标。多普勒超声测定SV值，随访时测6分钟步行距离。评估患者不良反应发生率，进行对比分析。

1.4 统计学方法

使用SPASS18.0分析，计量资料、计数资料使用T检验、x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能比较

研究组治疗后SV（56.95±4.54）、6分钟步行距离（456.85±40.56）均优于参照组各指标，P<0.05。如表1所示。

2.2 不良反应分析

两组患者不良反应发生率比较，P>0.05，差异无统计学意义。如表2所示。

3 讨论

冠心病为临床常见慢性疾病，因遗传因素、环境因素等引发疾病，血脂异常引起动脉粥样硬化，对患者生命安全产生严重威胁，影响患者工作与生活。研究数据表明，冠心病患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点[2]。阿托伐他汀作用机制如下，对HMG-CoA还原酶活性产生抑制，对肝细胞中LDL受体数量上调，血液中LDL清除率随之提高，机体胆固醇水平、HDL-C水平、LDL-C水平降低[3]。研究指出，阿托伐他汀相比于其他他汀类药物，胆固醇与低密度脂蛋白的作用更长，药效的维持实践更长，广泛应用于临床。冠心病患者应用阿托伐他汀治疗具有显著效果，然而，其用药剂量还存在一定争议[4]。当前，我国他汀类药物使用剂量小，使用剂量是每天20mg，血脂达标率为60%左右，但其治疗效果无法达到理想治疗效果。还有研究指出，当阿托伐他汀的使用剂量是每天40mg时，有效提高血脂达标率，改善治疗效果[5]。本次研究中，两组患者分别使用低剂量阿托伐他（每天20mg）、高剂量阿托伐他（每天40mg）进行治疗，结果可见，研究组治疗后SV（56.95±4.54）、6分钟步行距离（456.85±40.56）均优于参照组各指标，P<0.05。两组患者不良反应发生率比较，P>0.05，差异无统计学意义。证实了大剂量阿托伐他汀治疗冠心病具有显著效果。

综上所述，冠心病患者可使用大剂量阿托伐他汀（每天40mg），可促使患者的心功能有效改善，不良反应少，安全性高，具有显著治疗效果。

参考文献：

[1]胡善宁.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（40）：92-93.

[2]陈孝良，黄秀峰.不同剂量阿托伐他汀治疗对血脂正常冠心病患者颈动脉斑块的效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：32-33.

[3]李明屿.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应分析[J].首都食品与医药，2020，27（7）：54.

[4]陈鹏晖.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察[J].特别健康，2020，（29）：49.

[5]刘姿明，巫昌燕.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效及安全性分析[J].特别健康，2020，（20）：54，56.

作者简介：周雪纯，1995.11，女，江苏南京人，研究生。研究方向药理学心血管疾病。