移动互联网在预防接种工作中的应用现状及未来发展方向

翟立峰

淄川区洪山卫生院公共卫生科，山东淄博 255120

在1978 年，我国首次实施免疫规划，并且取得了巨大成就，进而使得免疫规划信息化也逐渐发展开来。预防接种信息管理系统的研发和推广，也将信息管理的质量和效率大大提升。在21 世纪初，移动互联网技术取得了飞速的发展。移动互联网技术当中，移动终端是前提，接入网络是基础，而应用服务是核心。移动互联网的应用，为人们的各个方面均带来极大便利，为了将其优势运用在免疫规划领域，需要将移动互联网将预防接种服务相结合。该文对移动互联网在免疫规划领域的应用进行综述。

1 国外应用现状

根据相关数据调查显示，在加拿大，2015 年的安卓手机应用商店中，有225 个预防接种相关应用程序，IOS系统中有98 个。这些相关应用程序不仅能够提供相关的预约信息，还能够提供相关疫苗信息，知识普及等等。不仅受到卫生服务者的欢迎，也受到了广大接种者的信任。

1.1 接种信息提醒

根据相关研究表明，儿童未接种疫苗的原因中，有59%是因为家长忘记或者免疫机构未能够及时提醒。而APP中，可以根据儿童的信息直接生产提醒日期，并且在临近时进行提醒，这样有助于提升儿童疫苗接种率。根据问卷调查显示，有25%的家长愿意接受APP 的提醒，并且相关人士指出，这个比例会随着时间的推移大大增加[1]。

在孟加拉国，当地的疫苗接种人员会对管辖范围内的所有人群进行登记，并且使用相关APP 进行注册，对其基本的信息进行采集，尤其是当地的孕妇，孕妇在分娩后，APP 会提供相关的注意事项，发送新生儿的信息等等，自动生成新生儿的唯一接种二维码，并且在临近接种日期时，对父母进行APP 的提醒。这样的举措实施起来，不仅会使得当地的接种率大大提升，还受到了父母和疫苗接种人员的一致好评。

1.2 接种信息记录和报告

通过移动互联网上，对疫苗接种信息进行记录和提醒，往往能够使得信息采集更加准确性和及时性。在加拿大，人们可以通过手机APP 扫描疫苗包装上的二维条形码，对相关数据进行登记和采集，在搜集的过程当中，还对相关影响因素进行收集，从而为移动互联网更好的与免疫接种服务结合垫定基础。在加拿大，2014 年，渥太华医院研发了一款APP，它能够对疫苗信息、疫苗提醒、疫情暴发警示等进行追踪，并且提供疫苗相关知识。据统计，在2015 年4 月—2017 年4 月的2 年期间，它共统计了儿童2 653 名，预防接种信息36 105 剂次[2]，功能性较为强大。此外，加拿大相关开发商还研发了监测流感疫苗接种后安全性的移动互联网服务，可以对接种人群接种之后的免疫反应进行记录和监测，并且经过APP实时报告给相关部门，但是该APP 是需要经过授权才能够使用的，因此在当地并没有大范围应用，因此这也引发了相关APP 开发人员的思考。

在海地，发生过一次大规模的口服霍乱疫苗接种活动，流程是先将接种人群的信息在ipad 上进行登记，之后通过网络上传至相关卫生部门，进行信息的有效管理和储存。

在肯尼亚，相关部门通过APP 上报辖区人口的基本信息等问题，并且对相关APP 数据标准进行了制定，这些举措对于之后的制定麻疹和风疹免疫策略起到了非常关键和积极的作用。

相关部门在未实行移动互联网进行疫苗接种服务的地区进行过调查，这些地区由于人为问题，造成的失误或者错误率明显高于其他实行移动互联网进行疫苗接种服务的地区，并且疫苗接种率、安全性和有效性评估会受到很大影响。移动互联网的模式，可行性较高，并且能够作为纸质报告的补充版，并且它的优势较多，它能够解决国外语言不通的问题，有76%的疫苗接种者表示能够接受APP 预约和接种流程。

1.3 宣传教育

儿童免疫接种，很大程度上是父母的选择，它不仅能够预防相关疾病的发生，大大提升儿童整体身体素质，还能够避免家庭因为儿童感染相关流行性疾病而担忧。目前，全球人群对于疫苗的接种和预防功能具有较强的信赖，并且很多人坚信，如果将移动互联网业务与免疫接种服务相结合，是有利的，便捷的。移动互联网业务已经不仅仅向公众普及，而且它能够将疫苗的知识做到很好的宣传，能够对接种人群和未接种人群起到很好的引导作用和教育作用，有利于改善未接种人群的意愿和行为。在意大利，做过一项调查，采用APP 向家长展示麻腮风联合减毒活疫苗知识，可以大大提升儿童家长对于相关医学知识的知晓程度，并且提升儿童家长的接种信心，既提升了临床疫苗的接种率，也提升了人群对于疫苗的知晓率，多管齐下。此外，该APP 还能够及时发出相关警示信息[3]，协助公共卫生部门的工作，尤其是当面临紧急疫情事件时，它能够发挥极大的作用。

1.4 追踪定位

移动互联网业务中的一大特点即是追踪性，它能够利用手机全球定位系统软件，对相关具有传染性疾病的人群进行追踪和定位，从而不仅有利于控制相关疾病的传播，还有利于降低疫苗接种中的遗漏率，并且APP 在追踪定位时，准确性非常高，只要用户开机，并开启相关APP 的定位服务后，即可追踪到。

2 国内应用现状

2.1 预约提醒

我国将移动互联网业务与疫苗接种服务相结合的进程相对发展较慢。在2014 年，深圳首次实现预防接种门诊数字化平台，并且正式开启移动预防接种信息平台—“疫苗宝”APP[4]。它是我国首个预防接种APP 信息化管理平台。它能够对疫苗接种的在线预约进行登记和信息化采集，帮助儿童家长完成全程动态跟踪和管理，从而实现疫苗接种的数字化和平台化。数据截止到2015 年10 月，该APP 与儿童的关联率已经达到15%。

2014 年，杭州也启动了移动互联网预约接种疫苗的业务，该业务是由支付宝平台提供，它成功地实现了当地移动互联网业务与疫苗接种服务的结合，并且实现了全国首次接种疫苗手机预约支付业务。之后安徽等地也进行了移动互联网业务与疫苗接种服务相结合的尝试。移动互联网业务与疫苗接种服务相结合的模式，不仅解决了高峰期家长排队等候的问题，还解决了医务工作者的工作量繁重的问题，或者工作负荷不均的问题。厦门在运行移动互联网业务与疫苗接种服务相结合的模式时，可以将每次接种的30 min，缩短至每次接种的10 min之内，这不仅大大缩短了接种的时间，也缩短了等候的时间，大大提升了接种的效率，也间接改善了医患人员之间的关系，为良好的优质的医患关系奠定了基础。

2.2 接种信息记录和报告

目前移动互联网与疫苗接种服务的相关参考文献较少，因此可查阅的资料也不多。我国四川省达州市首次开始进行相关方面的探索，当地医务人员使用手机为儿童进行疫苗的预约和接种服务，并且将儿童的相关个人信息通过APP 逐级上传，用该方法实现儿童疫苗接种的跟踪服务，当地的医务人员表示，通过这种方式，将儿童疫苗接种率显著提升，并且该方法简单便捷，省时省力。同时进行该项研发的还有我国的云南、贵州、西藏、新疆等省份，这些省份也均在进行相关APP 的研发，并且将人脸识别和声纹识别技术加入其中，以研发出更加便捷，更加方面的移动互联网APP。

2.3 宣传教育

我国利用移动互联网进行APP 预约和接种疫苗相关服务的动作较多，宣传较为广泛，也一直在借鉴国外优秀的案例进行学习和模仿。通过研究和数据分析得知，通过移动互联网APP 等方式对疫苗接种服务进行宣传，可以大大提升儿童以及家长对于疫苗相关知识的知晓率和掌握程度，将手机APP 和海报等形式进行对比得知，手机APP 的宣传力度更大，宣传范围更广，效果更佳。此外，通过微信公众号的形式向家长推送消息的方式，效果也较为显著，受到广大家长的一致欢迎和好评。家长不仅仅能够了解到疫苗接种的相关知识，还能够了解到疫苗接种之后的相关不良反应，以及如何应对和处理，从而更好地应对儿童疫苗接种前后的方方面面。

2.4 疫苗监管

移动互联网APP 业务不仅能够为儿童或者儿童家属提供便利，还能够为相关疫苗监管部门提供所需数据和服务。2017 年，在河北省沧州市，一款名为“疾控免疫助手”的APP 上线，它能够对疫苗的接种进行全面的监控和管理，其中“疫苗查询”“追溯查询”“温度记录”等模块，让疫苗的生产、出厂等流程全面被监控和监管[5]，随时随地的进行流量管控。此外，该APP 还提供了很多其他的业务，“接种记录查询”“常规疫苗接种查询”等等，既能够确保儿童疫苗接种率的提升，还能够开展其他监管工作[6]。

2.5 追踪定位

移动互联网APP 业务的覆盖面较为广泛，除了日常的疫苗预约、接种等等的服务之外，它还能够提供周边预防接种单位位置查询及相关服务功能。在安徽省，该功能已经得到广泛的运用。通过在APP 中搜索预防接种单位的名称、地址等，结合百度地图中的坐标工具，就能够实现在百度地图上的实时地理位置显示，从而根据百度地图上的数据，搜索到相关疫苗接种单位的数据库，这样一来，就可以全面的建立全市、全省、乃至全国的预防接种单位分布图，不仅方便家长对于相关区位内预防接种单位的搜索和寻找[7]，还有利于直接导航前往。该项服务对于流动人口非常适合，使得接种率大大提升。并且便于流动人口寻找周围的附近的相关疫苗接种单位，从而缩短时间，大大提升接种效率。

3 移动互联网结合疫苗接种服务的未来展望

移动互联网结合疫苗接种服务可以将资源配置模式优化，从而将服务效率大大提升，将服务成本大大降低。移动互联网结合疫苗接种服务模式在运用的过程当中，也会存在一定的局限性，比如在比较边缘的地区[8]，网络没有完全覆盖的区域，或者网络不稳定的区域，那么移动互联网就无法正常推广和实施；其次，年轻人对于移动互联网比较熟悉，几乎每天都在使用，而老年人的普及度则没有那么高，再加上阅读困难，受教育程度低等等问题，使得它在老年人群体中的推广受到阻碍，对由老年人看护的儿童使用受到限制；再次，移动互联网的安全性需要引起足够的重视，因为移动互联网APP中会直接存储个人信息，而个人信息的泄露，会存在不法分子盗用的风险[9]。

随着技术的不断发展，互联网技术也会取得更多的进步，上述的各种问题相信一定会解决，比如无信号覆盖的区域，日后一定会取得无线覆盖，而互联网终端APP的安全性也会大大提升[10]，并且不断的改进和完善，以求获得更好的用户体验感。相信随着时间的推移，移动互联网结合疫苗接种服务能够更完善，更全面、科学，也能够帮助更多的人，高效地完成疫苗接种事宜。