浅谈突发公共卫生事件预防与应急处理机制

2020-01-20杨勇

中国卫生产业 2020年35期

杨勇

中国人民解放军77526 部队114 分队，西藏拉萨 850000

突发公共卫生事件对整个社会和人群造成严重的不良影响，导致了直接的生命财产损失。突发的事件存在着明显的意外性和突发性，公共卫生事件则具备群体性和危害性，所以一直以来，突发公共卫生事件造成后果都是突发的意外群体性后果，必须对其加以关注。例如突发性的疫情，属于突发公共事件，针对这一事件政府必须迅速响应，才能将威胁尽可能降低。所以，预防突发公共卫生事件不是一个地区、一个国家的单独事项，全世界范围之内都应该加强重视，各个国家都需要建立起预防处理机制。我国关于应对突发公共卫生事件的研究起步较晚，想要做到有效预防突发公共卫生事件，一旦发生能够立即进行应急处理，建立起应急处理机制，成为了当前政府相关部门的重点研究内容。

1 我国突发公共卫生事件预防和应急处理机制存在问题

1.1 决策指挥系统运转效率较低

突发性的公共卫生事件通常是出现在人口密集或是自然环境恶劣的地点。针对复杂的疫情、自然环境以及社会结构，我国在突发卫生安全事件的处理通常是建立临时的应对部门，也就是疫情应急指挥中心。进行指挥工作[1]，调动的人员通常也只能是临时抽调的相关人员，可能会出现一些缺位的情况。临时调动的工作人员即便日常工作中接受了关于突发公共卫生事件的处理培训，但是突然调动到自己不熟悉的岗位，也很难马上能够投入到新的岗位上完成工作任务。政府部门调配工作人员期间，可能无法第一时间马上将需要的工作人员全部调配到位，这样一来，疫情相关的部门都无法进行有效合作，更无法高效开展防控工作。相关部门不能实现互联互通，针对同一信息，了解程度就可能出现差异，进而做出不同的决策，不利于控制公共卫生事件。

1.2 机构发展受地区限制

有些地区发展公共卫生事业的时间比较晚，并没有相关的公共卫生防疫信息，记录相关的资料常通过书面形式完成，但是这样记录的数据难免会出现错漏，或是疫情爆发严重，范围广泛的情况下，纸质记录会因为数据不能及时传达出现错误。另外，有些地区发展公共卫生防控事业起步较晚，投入的资金有限，即便做出了一些防御机制，但是也没有完善的防控设施。所以针对日常的公共卫生疾病防控工作，只能解决一些比较简单的问题，若是发生突发疫情，可能很难马上做好应急处理[2]。另外，我国的卫生事业机构和国际性相关机构的联系交流有限，若是国际上出现了一些暴发性的疫情或疾病，最新的发展动态则能够第一时间获取，相关数据无法尽快更新。我国国土面积较大，各个地区关于公共卫生事件的研究程度、了解程度、接受程度也不同，如何令各个省市都能对公共卫生事件加深关注也是研究的重点事项。随着城市化进程不断加快，我国的城市化水平也在不断提升，但是仍然有广大的农村人口，这部分人口所处地区多数是通信较困难，接受第一手信息较慢的区域在公共卫生事件发生后，通常不能第一时间响应国家颁布的法令，进而延后防疫措施实施时间，不利于全国统一完成防疫任务。

2 疾控中心的职责和职能

2.1 调查处理突发公共卫生事件

近年来，我国的突发公共卫生事件的发生率正在不断升高，广大群众和政府相关单位都在关注这些问题，与此同时，疾控中心作为专门应对这类事件的部门，其职责受到了广泛关注。突发公共卫生事件具备突发性、群体性、危害性及系统性的特点，对于大范围的群众造成健康和生命威胁。在突发公共卫生事件防控中，疾病预防控制机构有着重要的义务和责任[3]，应当针对突发事件进行预防和控制。疾控中心需要参考事件发生的实际情况做好应对，对于发生事件的原因、时间、发展情况进行紧急调查，为事件解决提供技术和安全保障。一旦发生公共卫生事件，相关部门必须到实地进行详细调查，获得确实可靠的证据和相关信息。疾控中心需快速响应突发公共卫生事件，第一时间对事件发生的具体情况加以了解，获取到第一手的真实可靠信息，这需要疾控中心配备高水平的专业技术人员和专业设备，在公共卫生事件发生后能够对其进行专业处理。

2.2 制定预防控制策略

疾控中心需为突发公共卫生事件以及疾病的预防控制提供法律法规相关的拟定依据，为相关的执法部门提供政策咨询。若是发生了突发公共卫生事件，需要参考服务计划和实施方案制定合适的防控策略[4]，指导国家建立监测系统，保证人们能够正常完成日常的学习和工作。此外，疾控中心需要对国家级的疾病防控和公共卫生信息网络进行建设，加强对国外相关信息的监控。疾控中心对于突发公共卫生事件的职责较为复杂，必须建立完善的应急机制，保证社会稳定和安定。公共卫生事件突发后，第一需要考虑的自然是对应的处理措施、预防策略、控制方法，疾控中心作为应对事件的第一负责单位，要承担起自己的责任，能够快速提出可靠的处理策略，保证人民群众的安全。

2.3 开展社会服务

疾控中心除了需要进行相关的信息收集和制定防控策略外，还需要开展社会服务。病毒肆虐不分国籍、年龄、性别，疫苗接种是应对疫情再次泛滥的有效方案。疾控中心对于全国公共卫生工作需要加强控制和规范，组织各个级别的项目指导，承担起防病检验和实验室质量控制的职责[5]，加强对外交流合作，引进先进的技术，加强突发公共卫生事件的处理效果。当今时代我国正在大力推广“一带一路”战略，全面建立人类命运共同体，随着科学技术和经济水平不断发展和提升，地球村的概念正在逐渐落实。外国突发公共卫生事件并不是单独存在，而是和全球人民都有关的事件，各国人民都应该对其投入足够的关注。

3 突发公共卫生事件预防和应急处理机制改善策略

3.1 提前做好准备工作

无论是预防怎样的风险，都不能等到风险事件出现后再采取对应的措施，必须提前做好预防。对公共卫生事件进行预防需要将平日中的点滴工作都重视起来，平日的工作中需要树立起危机意识，能够在日常遇到事件后马上进行应急处理[6]。例如，可以集中时间聘请相关的专家学者讨论一些基本的应急预案，同时对应急预案中的重点细节问题进行详细探讨，做到发生事件能够马上启动预案。

3.2 加强风险评估和排查

首先，食品安全相关的工作需要重点加强，一旦到了特定的季节，就要对相关的疫病加强预防，相关部门需要做好合格检验，例如流入到市场中的牛、猪、羊必须加强质量检测，抽检不合格，须对不良商家加强惩罚[7]。食品检验部门对于食品抽查工作需要加强关注，对于病菌病毒的检测必须严格执行，保证食品安全。其次，对于高致病的病原微生物需要加强排查，这种微生物的传染性和破坏性都很强，必须在平日里加强综合排查，一旦发现马上启动应急方案。最后，对于各地区各个场所的用水安全需要加强管理，生活饮水中可能会出现不同种类的细菌，若是出现危害性的病原菌，可能会造成大型的公共卫生事件，所以用水安全必须加强管理。

3.3 加强信息公布和人才培养

加强公共卫生安全监测，建立联网式的管理体系[8]，与此同时，面对公众需要加强安全知识方面的宣传，广大群众对于卫生安全加强关注，不至于因为缺乏相关的知识导致发生事件而不知的现象。卫生应急知识宣传加大力度，将防护工作从政府应急逐渐转变成全民应急。与此同时，应当对卫生应急相关的人才加强培养，重点储备，多鼓励相关领域的专家学者进行相关的研究。医疗机构的工作人员也需要重点进行应急理论和技能培训，提升应急专业队伍的水平[9]。

3.4 建立应急机制

建立应急机制需要保证专业规范且从上而下的指挥体系，以往的指挥管理体系相对滞后，通常是事件发生后才建立相关的指挥部门，单纯是临时性的指挥部门，发挥的效果有限。建立更为专业规范的部门以后，能够有效解决事件出现后各部门协调工作懈怠的情况，避免跨部门协调无法正常运行。建立起完整科学的应急机制后，各个部门都能完全明确自身的主要职能，各部门协调配合更加完善，实现了高水平的应急管理[10]。

3.5 落实应急保障工作

各项公共卫生事件应急处理工作真正落到实处，相关部门的检查也不能应付了事，需要真正将上级部门下达的各项处理意见和措施落实下去，落实的过程要坚持不打折扣完全执行，杜绝趁大事件出现敛获横财的情况。建立完善公共卫生机构，一旦发生大规模的突发公共卫生事件，需要启动应急预案及时应对处理[11]。同时，专业的卫生救援队伍建立起来后，需要保证事件发生时能够第一时间到位，具备有效的作战能力，快速解决事件，保证群众安全。

3.6 做好应急救援准备

突发公共卫生事件一旦出现，所有的应急前准备工作必须马上做好，事件处理需要用到的人、物、钱都要准备到位，各个地区各个部门都需要准备好协调配合工作，若是需要政府部门提供援助，需要马上申请。另外，救援之前的准备工作需要尽可能保证细节全面，例如物资方面需要准备好日用品、药品、救援器材，人才队伍方面需要包括医护人员、救援人员、技术人员等，通信方面需要保持好网络、电话、电台的通信，救援现场的实时情况能够立刻传输给相关部门，交通部门方面需要保证道路畅通，后勤方面需要做好保障，协作医疗机构应该准备好应急床位和救治器材，保证所有准备一步到位，立刻解决突发公共卫生事件造成的一系列问题。