公立医院档案管理信息化建设思路及对策研究

马真

聊城市人民医院党委办公室，山东聊城 252000

随着我国医疗行业改革的推进，医疗行业的改革对传统的公立医院运行、管理模式也造成了很大程度的影响[1]。 尤其是近几年，随着社会中各类型医院体系的发展和完善，极大程度上丰富了可供患者选择的区间，同时也对公立医院的发展和生存埋下了隐患， 在这一背景下，如何改革以往公立医院的管理、运行模式，凸显公立医院在医疗领域的优势就成为了现阶段迫在眉睫需要解决的问题[2]。其中，档案管理工作作为公立医院运行过程中不可或缺的重要组成部分之一，如何通过合理的方式提升原有医院档案管理的效率和质量，为后续的医学诊疗、研究提供更多的数据支撑也就成为了凸显公立医院发展优势的重点内容。

1 公立医院档案管理的内容

纵观以往公立医院档案管理工作的实际情况来看，公立医院作为我国医疗体系、行业发展的重点，公立医院档案管理中涉及的内容也相对较多，不仅存在较多的内部管理信息档案（比如，人事档案、财务档案等），同时也囊括了很多对患者进行医学诊疗的档案（比如，临床病案、课题研究档案等），这些档案内容都是后续推动公立医院发展的重要资本[3]，所以如何针对这一部分档案合理安排相应的存储方式，最大程度上实现对这一部分档案的管理就显得尤为重要且必要。

2 公立医院档案管理信息化建设的重要性及思路

2.1 公立医院档案管理信息化建设的重要性

首先，合理地开展公立医院档案信息化建设能够在一定程度上优化公立医院的发展水平。随着信息化技术在社会中各个领域的应用，信息化化技术的应用已然成为了公立医院未来发展的必然方向，只有合理地应用信息化技术才能够最大程度上减少公立医院日常档案管理环节不必要的人力、物力支出，同时突破以往档案管理环节存在的“信息孤岛”问题，进而推动未来公立医院的全面发展[4]。

其次，公立医院档案管理信息化的建设能够提升医疗档案使用的便捷程度，进而凸显档案的价值所在[5]。在档案管理信息化建设背景下，传统的档案管理、应用模式都在潜移默化中发生着改变，由此，在这一背景下，合理的开展档案管理信息化建设就能够在很大程度上提升档案信息使用者查阅档案的便捷程度，进而凸显这一环节档案管理的价值。

第三，科学的公立医院档案管理信息化能够在一定程度上规避后续医院运行中存在的风险隐患问题。对于公立医院而言，其档案管理的内容不仅仅是对过去医院发展历程的记录，更是蕴含着丰富价值的“宝藏”，医院管理者可以通过对档案信息的分析总结医院发展过程中曾经面临或正在面临的困境和发展阶段，从而为后续制定针对性的运行举措提供数据支持，以此推动未来医院的发展。

2.2 公立医院档案管理信息化建设的思路

综合以往公立医院档案管理信息化建设现状的思考，在未来公立医院档案管理信息化的建设应秉持的对内部资源整合、创新的思路入手，在实现未来档案的信息化模式转变，同时逐步将原有档案管理中存在的纸质档案进行信息化的整合， 以此延续原有档案的保存寿命，同时最大程度上丰富公立医院档案管理信息化建设的内容，以此提升实际档案管理信息化工作的效果[6]。

3 公立医院档案管理信息化建设的现状

随着“互联网+”思维在公立医院档案管理信息化建设中应用的增多，我国公立医院档案管理信息化建设的脚步也随之不断推进，越来越多的信息化技术、信息化平台被应用到了公立医院档案管理过程中，初步实现了这一信息化建设的目标，同时也使得部分公立医院原有档案管理中存在的不足随之表现出来。 基于这一问题，针对该市公立医院档案信息化建设的现状展开调查，发现就目前存在的问题大都集中表现在如下两个层面：

3.1 部分信息化建设的举措没有被有效落实

通常情况下引发这一问题的原因大都源自传统公立医院发展思想中对档案管理信息化建设重视程度不够，尤其是对于很多公立医院而言，档案管理科室作为医院中的非医疗科室一直都是公立医院发展的“灰色地带”，很多公立医院的档案管理科室都没有分配到应有的资源，同时也没受到应有的监管，从而导致各项档案管理信息化建设举措在实际工作中落实的效果不好，不利于公立医院的全面发展。

3.2 医院档案管理人员对信息化掌控力不够

调查目标公立医院档案管理情况，可以发现虽然部分医院在历经数字档案管理完善后，从事档案管理工作的人员大都以档案管理专业人才为主，但是这些人才大都没有经历过系统的信息化技术、信息化能力培训，这一情况的存在也在很大程度上限制了其在公立医院档案管理信息化建设工作领域的创新，从而制约公立医院档案管理信息化建设的速率，影响公立医院的正常、稳定运行。与此同时，受传统医院档案管理工作思维的影响，很多工作人员在从事档案管理的过程中很容易将工作的侧重放置在“求稳”层面上，“求变”思想不足也在很大程度上阻碍了后续公立医院档案管理的信息化建设。

4 公立医院档案管理信息化建设的对策

在上述研究的基础上，该文认为在未来的公立医院档案管理信息化建设环节，如果想要实现预期的档案管理目标，管理者们就应着眼于医院档案管理发展的实际情况，从以下几个方面入手全面的优化以往档案管理信息化内容，同时实现这一环节的发展。

4.1 改善原有医院档案管理信息化建设的条件

纵观以往公立医院档案管理信息化建设脚步的推进，可以发现对于大部分公立医院而言，造成其医院内部档案管理信息化建设困境的原因之一就是源于医院管理者对这一工作信息化建设的重视程度不足，这一重视程度的不足也势必会在很大程度上影响医院能够赋予档案管理信息化建设环节的条件，从而影响实际的建设效果[7]。针对这一问题，在未来的档案管理信息化建设环节，管理者们应适度地提升对医院档案管理部门的建设投入，转变原有医院运行过程中对档案管理这一非效益部门的理解和认知，以此解决档案管理信息化建设和硬件、资金层面存在的问题，进而提升公立医院档案管理信息化建设的绣工。比如，就这一环节，首先，医院管理者们也为档案管理部门争取更多的发展资金预算，为其提供坚实的发展保障，同时拓宽供给档案管理信息化建设的渠道，以此将更多的现代化信息设备、技术应用到实际的档案管理过程中去，从而实现预期的档案管理信息化建设目标；其次，管理者们也应着眼于以往档案管理信息化建设过程中的硬件设备进行系统的优化，在确保效率、成本最优的前提下对以往档案管理信息化建设中应用的设备进行革新，完善相应的档案管理平台建设，以此为后续医院工作者对档案信息的使用奠定夯实的基础。

4.2 完善医院档案管理信息化中涉及相关制度

完善的公立医院档案管理信息化建设制度是确保后续医院档案管理信息化建设的基础，尤其是对于以往档案管理信息化建设环节存在的各科室参与、配合档案管理工作不足的情况而言，如何通过完善制度的方式，最大程度上要求医院各个部门、科室科学地参与并配合档案管理部门的相关工作就显得尤为重要且必要[8]。比如，在未来的档案管理信息化建设环节，一方面，管理者们应集合医院档案管理工作的开展现状和预期目标入手，构建能够实现全医院协同、运转的档案管理信息化建设制度，通过明确各个科室、部门人员岗位职责的方式最大程度上确保这一部分工作人员对后续档案管理信息化建设的配合程度，以此确保源头信息的准确性，进而实现相应的档案管理信息化建设目标；另一方面，管理者们也应着眼于一般档案的形成规律，要求基层工作部门严格按照相关档案的储存、管理的流程进行档案内容的登记，保障其能够规范填写档案的基础信息，同时提升后续档案管理的效率，以此实现在档案管理信息化建设的目标。

4.3 从现代化技术入手，提升档案管理安全性

对于公立医院的档案管理信息化建设而言，受公立医院发展模式的影响，这一工作是一项十分庞大、且繁杂的工作，不仅需要工作人员在档案管理的初期对档案文件进行科学的整理、扫描、上传等操作，也需要对这些电子文档进行有序的排列，以期方便后续相关档案的查阅。虽然这些环节的信息化建设在很大程度上推动了以往档案管理工作的有效性，但是，这些繁杂的工作流程也在一定程度上给档案管理的安全性埋下了一定的隐患。针对这一问题，该文认为在未来的档案管理信息化建设环节，管理者们也应从现代化技术层面入手，针对性地提升档案管理的安全性水平，在逐步实现无缝化管理的基础上通过建设档案管理信息化防火墙等专业化方式对医院的档案信息予以管理，以此推动我国档案管理信息化建设的发展。比如，在未来的档案管理信息化建设环节，管理人员应定期邀请专业的信息化建设技术人员对档案管理的系统、平台进行优化，最大程度上提升系统、平台运行的缜密性，进而在根本意义上保障档案管理信息化建设的的安全性。

4.4 凸显医院档案管理信息化建设的人文情怀

档案管理信息化建设管理团队作为影响公立医院档案管理信息化建设效果的重要因素之一，在渗透人文情怀的基础上秉持着以人为本的建设原则也是未来能够优化公立医院档案管理信息化建设的重要举措之一。比如，就这一环节，一方面，医院管理者们应着眼于自身医院的实际情况，构建具备医院特色的档案管理信息化建设、管理人员福利制度，提升工作人员将创新精神融入这一现代化建设环节中的积极性，进而在一定程度上推动实际公立档案管理信息化的建设和发展；另一方面，医院适度地吸纳更多的专业档案管理信息化建设人才参与到实际的信息化建设环节，为原有的信息化建设注入活力，同时为档案管理信息化建设人才提供更多、更广阔的发展平台，以此提升人才参与公立医院档案管理信息化建设的积极程度，以此实现预期的档案管理信息化建设目标。

5 结语

综上所述，公立医院最为我国现阶段医疗体系改革的重点，只有逐步实现公立医院的档案管理信息化建设，才能够更好地提升公立医院在新时代发展背景下的自身优势，以此提升公立医院的行业竞争能力，同时实现建设现代化公立医院的宏伟目标。