新医改背景下医院审计面临的问题及对策

秋明徳 吉林省敦化市医院审计科

内部审计的作用就是对医院的经济活动进行监督与把控，并了解医院开展的经济活动是否符合相关标准，以此实现医院的战略发展目标。医院开展内部审计工作，属于一项比较客观性、独立性的活动，在医院的内部控制中发挥着重要作用。医院应当紧跟医疗体制改革的脚步，建设医院卫生系统，并借助内部审计手段，优化治理流程，做好风险管理与内部管理工作，以此提升高质量的医疗服务。

一、新医改背景下医院审计面临的问题

（一）机构设置不科学

现阶段，许多医院都没有充分了解到开展内部审计工作的重要意义，也没有建立专门的审计部门。而有些医院建立了审计部门，但是大都是以经营管理的需求为核心目标，并且确保内部审计工作能真正融入财务管辖范畴当中，机构设置缺乏科学性。

（二）内部审计意识较弱

医院不重视内部审计机构，对审计职能的作用了解不充分。就实际情况进行分析，许多医院都没有以自身的发展计划为基础，建立健全的内部审计机构，仅仅是为了完成上级下达的任务，建设内部审计组织。长此以往，使得医院的审计机构无法发挥出良好的审计作用。

对于已经形成的内部审计机构来说，医院无法进行科学化的支配，内部审计意识较弱。另外，内部审计工作人员往往会因为情面，无法有效进行审计工作。即使是发现了存在风险问题，也没有及时汇报给领导层，导致医院面临一定的经济损失。

（三）审计内容单调

现阶段，许多医院在进行内部审计的过程中，仅仅对财务收支、医药收费情况等进行审计，许多审计人员也更加注重如何获得真实的会计信息。并没有对审计的项目进行全局性分析，风险管控、内部管控的评价不到位。例如，在审计物资采购与销售的阶段，仅仅是开展了审计销售流程是否合理、物资采购流程是否合规的工作，但是却没有对物资采购的数量、单价进行审计。随着我国医疗卫生事业的持续改革与发展，医院之间的竞争愈发激烈，医院需要不断拓宽内部审计的范围，丰富审计内容，以此提升综合竞争力。

二、新医改背景做好医院审计工作的有效对策

（一）确保机构设置的科学性，健全内部审计制度

医院需要确保机构设置的科学性，以此将审计机构的职能发挥出来。医院的领导层需要提高对内部审计的重视度，并且安排综合能力较强的审计人员。医院在建立内部审计机构的阶段，需要明确隶属关系与基本职责权利，促进领导层与内部审计人员的沟通。审计部门只有凸显出自身的独立性与严肃性，制定具体的交换策略，评价标准等，落实奖惩制度，才能减少审计人员出现工作失误的情况。

（二）增强内部审计意识

医院要想提升内部审计的效率，需要从以下几个方面入手：首先，彻底的转变领导观念，督促内部审计机构能独立开展审计工作，并且提升大众的内部审计意识，尽可能消除影响内部审计工作运行的因素，协调各方的关系，保证正确行使内部审计机构职能。其次，对于内审人员来说，提升审计意识十分重要，其需要意识到做好本职工作的重要意义，与领导协作，加快内部审计建设速度，发现审计的关键性领导作用，形成全新的思想理念。最后，采用多元化的审计成果汇报形式，促进各个科室的沟通。对于在内部审计阶段发现的问题，召开相关会议，并且实现规范化的内部管控目标，使得各个部门都可以合理的利用内部审计成果。

（三）转变审计模式

医院是社会服务型的单位，除了发挥出咨询、护理、医疗等功能之外，审计工作也应当融入医院建设的服务体系当中。医院创新审计模式，提升外部人员对审计工作的认知度。随着医院影响力的不断提升，医院成为拥有特色的医疗机构。在这种审计模式下完善服务体系，主要就是以信息公开化、服务为主体，并且提升外部人员对审计的监督意识。

（四）扩大审计范围

医院在开展内部审计工作的阶段，务必要扩大审计的范围，以提升效益为基本导向发展，并且做好内部控制体系审计工作、经济责任审计工作、经济效益审计工作等。医院需洞察经济活动面临的问题，确保不断降低成本支出，并且提升综合效益水平，对资金进行科学化的利用。开展经济责任审计的工作，能提升领导层对内部管控工作的重视度，还能避免出现领导层滥用职权的风险问题，避免腐败行为滋生，实现医院的稳定健康发展。在开展审计调查工作与专项审计工作的同时，提出科学化的建议。在做好内部控制审计工作的同时，做好制度高效性与完善性的评价工作，避免出现管理不到位的风险问题，实现增收节支的核心发展目标。由此得知，扩大内部审计范围，是医院开展内部审计工作的关键点。

三、结束语

总而言之，在医院的现代化管理进程中，内部审计不仅仅属于关键的构成部分，还会对提升医院综合管理能力起到良好的作用。所以，医院在设置机构的阶段，需要分析内部审计流程存在的不足之处，健全审计制度，以此提升各个科室人员的内部审计意识。通过转变审计模式，落实与执行各项规章制度的方式，促进医院的长效稳定发展，创造出更高的经济价值与社会价值。