医用直线加速器的设备维护及治疗安全研究

高旭辉

（山东省广饶县人民医院，山东 广饶 257300）

在当前，医院肿瘤放射治疗中，医用直线加速器广泛运用。肿瘤放射性治疗过程当中，医用直线加速器能够发挥重要作用，医用直线加速器属于粒子加速装置，医学界也称之为粒子加速器。医用电子直线加速器利用微波电磁场加速电子，产生高能X射线和电子线，用于患者肿瘤或其他病灶放射治疗，促使其医疗作用得到充分发挥。

1 医用直线加速器设备维护的主要策略

1.1 控制加速器机房湿度

针对直线加速器内部进行分析，其中真空部件相对比较多，主要闸流管以及磁控管两大部分。若是机房湿度控制不理想会造成严重损坏问题。需要医院能够构建湿度控制系统，通过传感器针对湿度进行严格控制，传感器一旦探测到湿度超出70%以上，可以自动启动去湿机，通过去湿机有效降低环境湿度。

这样可以长期保持机房湿度处于70%以下，保障医用直线加速器正常稳定运行，同时也可以降低闸流管以及磁控管产生故障的几率，缩减设备使用成本，降低停机概率。

1.2 温控系统的维护

在目前，为了保障加速器正常稳定运行，关键是要保障自动温控系统的良好性，其中，加速管主要材质是无氧铜，但是，加速管容易受到外界温度变化影响，外界温度变化容易造成加速管收缩或膨胀，进而导致加速管尺寸出现较大的变化，同时也会影响到加速管工作频率，进而对于加速管正常工作状态造成不良影响。除此之外，高速电子仅仅只是少部分动能能够转变成为X射线，大部分动能通常都会转化成为热能，通过温控系统水循环能够促使热量被带走。其中，工作人员需要针对内外循环水泵压力进行严格控制，同时还需要对于散热器工作状态和水质情况进行全面检查，尤其是在循环水量减少速度较快状态之下要求工作人员能够进一步查看泄漏状况。

一般情况下来讲，对于内循环水需要在2～3周之内实施更换，这样才能够有效保障水质良好性。另外，在内循环水方面，需要选择去离子水，这样才能够切实保障水质符合要求。对于内循环水管而言，要求工作人员在三年之内进行必要的更换，这主要是由于水管长期受到射线照射，往往老化比较快，一旦水管破裂，将很容易造成渗水问题。

1.3 严格控制加速器机械精准度

（1）加速器剂量监测系统检测以及准确校对。目前，要求每一年进行温度计气压计、现场计量仪等等送入到国家计量部门实施校对。在处方剂量当中，加速器计量仪往往会直接应用，所以，需要相关工作人员针对于加速器治疗仪稳定性实施检测。

（2）开展放射性治疗工作过程当中，其中，治疗计划系统是不能够忽略的一大部分，通过治疗计划系统有效控制，能够促使治疗计划得到合理改善，同时可以让治疗精准度得到进一步的提升。

但是计算机硬件以及软件特别容易出现问题，这样情况之下，势必会对于治疗计划设计工作造成直接性影响，这就需要相关工作人员能够严格参照有关标准定期实施比较，特别是针对于多种类数据信息进行全面检查，保障多样化物理数据和信息准确性、科学性，切实保障治疗计划精确性，促使患者治疗有效性得到显著提升。

1.4 保证加速管处于真空状态

对于医用直线加速器设备来讲，加速管具有重要作用，实际运行过程之中，高频微波以及高速电子也处于运行状态当中，这就需要要求加速管始终处于高度真空状态当中，防止波导管高压打火。

为了切实的保障波导管内部始终处于真空状态，需要配备相关的设备，一般来讲，直线加速器抽真空设备会选择采取离子泵。

由于诸多因素的影响，还容易出现断电问题，进而造成离子泵无法正常工作，势必会影响到加速管真空状况，所以，供电方面需要各个区域引起高度重视，要尽可能采取措施降低意外性停电事故，若是发现了意外停电及时向放疗工程人士进行通知，促使380V稳压器能够得到开启，切实保障加速器尽快恢复到正常的使用，另外需要对离子泵进行全方位检查，若发现故障问题，及时加强和相关维修人员的联系，这样才能够有效规避加速管的损坏，同时延长加速管实际使用寿命。

2 医用直线加速器治疗安全措施

为了保障直线加速器治疗的安全，应当要求积极开展安全教育以及保证操作的安全性等。

2.1 积极开展安全教育

在当前，放射性治疗过程当中，要求保障治疗可靠性和安全性，这主要是由于射线是看不见也摸不着，是无形状态，患者在接受照射情况之下并没有任何感觉，所以这就需要患者以及工作人员都需要具备安全意识。工作人员需要加强辐射防护学习，患者在实际接受放射治疗之前，也需要告知患者需要注意关键性事项。

其次，应当将国家规定要求作为参考的标准，针对辐射防护相关措施实施检查，与此同时，对于加速器连锁以及治疗连锁要求进一步强化检查，对于加速器连锁来讲，其主要包括了通话装置安装以及应急装置等诸多方面。对于当前医疗工作人员来讲，需要始终做到持证上岗，同时要求对岗位职责进行严格遵循。

2.2 保证操作的安全性

为了切实保障治疗可靠性、安全性，这就需要当前工作人员全方位履行岗位职责，其中，对于目前放疗医生来讲，需要合理科学运用多种方式鉴别以及诊断出肿瘤，同时要采取合理方式，制定出科学个性化方案和治疗方法。针对于防护剂量以及敏感器官采取科学合理限定，并且对于计划方案可行性实施全面评估，选择最合理科学治疗方案。日常工作的过程当中，放疗物理师应当加强和医疗相互配合，同时，要对于处方剂量进行明确，采取合理科学照射技术，同时要贯彻和落实放射治疗。

针对于医用电子直线加速器各种参数，要实施科学合理校正。另外，还需要全方位了解医用电子直线加速器性能，针对于各项操作技术熟练的加以运用。其中，在患者实现照射治疗过程当中，要求严格按照各项治疗参数，并且核对剂量以及有关内容，发现疑问之后，要及时请求主管医师进行说明，采取合理措施进行科学处理。放疗之中，摆位属于关键，治疗师需要保证精力集中同时要求具备高度责任心，始终遵循严格要求顺利完成操作，全方位了解患者治疗情况和机器的运行状况。

3 结语

医用直线加速器是一种大型精密性医疗设备，其中，内部部件电压、电流都比较大，若是发生故障之后将会对于医疗工作造成严重影响。在当前需要医院加强医用直线加速器日常维护工作，切实延长其使用寿命，降低故障概率，应用直线加速器过程当中，还容易受到诸多方面因素影响而产生故障问题，所以需要对于设备定期进行维护，切实保障治疗可靠性和安全性，提高治疗效率和整体质量。