有些药是慢性子

◎文/新疆·郭建军

生病时，人们往往期待药物能够立竿见影。然而，一些药物属于“慢热型”，患者服用后并不能马上见到药效，只有坚持服用一段时间，才能起到应有的效果。对待这些药物，我们切勿太性急。

抗风湿药在治疗类风湿性关节炎的药物中，甲氨蝶呤属于“改善病情抗风湿药”。作为治疗类风湿性关节炎的首选药物和联合治疗的基本药物，小剂量口服甲氨蝶呤片，一般六个月后才能达到稳定的血药浓度，以评估其疗效，患者不可随意停药和增减药量。

他汀类药除了能降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平外，他汀类药物长期使用也能起到稳定和缩小血管斑块、减轻斑块炎症、改善血管内皮功能等作用，一般要持续使用4-6周后才能稳定疗效，此时再检测各项血脂指标，看相关指标是否达标。即使达标，也需在医生指导下长期维持治疗。所以，使用他汀药物，不能急。

降压药虽然大部分降压药起效较快，但降压治疗一般都强调分阶段联合用药和逐步递增剂量的指导原则，且调整的间隔周期较长。为了达到平稳降压、减少药物不良反应、提高耐受性的目的，一般至少维持原方案治疗2-4周，经医生复诊后，按血压、心率等情况来调整治疗，不可自行停药或改变方案。

抗精神病药如果抗精神病药在血药浓度足够高的情况下，再用药两周仍然达不到预期效果的话，才考虑在医生指导下调整治疗方案。大部分抗精神病药在治疗过程中存在很大的个体差异，相同剂量下，不同个体的体内稳态血药浓度可相差20倍以上，原因与年龄、共患疾病、遗传基因等因素相关。所以，一般建议，使用抗精神病药物时要定期进行血药浓度监测。