小组工作在老年服务中的应用探索

许泊舟 郭晓蓓 安康学院马克思主义学院

面对人口老龄化这一趋势，老年人的权益保障成为亟待解决的重要问题。除赡养，医疗福利等一系列社会问题外，老年人群体自身还面临社会角色转变不适、生理健康、心理健康等一系列问题。

小组工作是社会工作的基本方法之一，在服务老年人时可以应用小组工作的方法，通过组建小组的方式，让有需要的老人参加小组活动，从而在一定程度上消除他们的孤独感，解决因生理、心理功能的逐渐衰退所造成的社交减少问题，增强他们的自我认同感和自信心，同时还能够进行反馈，促进老年团体小组及其成员的发展，助力老人拥有美好的晚年生活。

一、老年服务中常见的问题及成因

（一）社会角色的转变

老年人在进入老年期后，所扮演的角色急剧变化，由家庭的主要经济贡献者变成家庭次要积极贡献者，甚至无法提供家庭经济建设，还面临着失去妻子或丈夫角色的危险。如果老年人不能正确的应对角色转变的问题，这可能会引发情绪的不安，产生自己没有价值整天无所事事的不正确观念，陷入苦恼和焦虑中，严重者可能会出现轻生的想法。

（二）心理疾病的出现

进入老年期后，由于年龄增加心理功能衰退，人的心理活动也会有很大的变化，而退休在家、晚年丧偶、夫妻离异、子女分居等一系列问题会在一定程度上导致老年人情绪低落胡思乱想，产生失落感、自卑感、孤独感和空虚感，老人如果不能适当的倾诉自己的负面情绪，难以避免就会出现焦虑，若是没有进行及时的心理治疗，老人的心理障碍就会更加严重。

二、小组工作介入老年服务的常用类型

（一）治疗互动小组

治疗小组以解决个人的问题作为小组工作的主要任务，在面对一些有慢性疾病的老人，可以通过组建治疗小组对慢性病知识的互动式讲解，让组员对老年人一些常见的慢性病病因以及预防方法有大体的了解，给他们传授一些食疗和健康运动的方法，从而培养他们健康生活的意识，逐渐改变不健康的生活方式，在小组中，小组成员也可以和其他组员交流自己的健康情况和心得体会，逐步用自己在组内获得的知识和收获改变自己的生活习惯，培养更健康的生活方式。

在面对角色转变不适应，患有心理障碍或有抑郁倾向的老人时，可以组建治疗小组，将老人从孤独，低沉的环境中拉到一个热闹的团体中。以团体的力量帮助老人消除焦虑，抑郁的症状，扩大老人的交友圈，使他们欣然接受新的社会角色，学习新的技能，通过组员之间的互动反思自己不恰当的行为，实现治疗小组的矫治功能。

（二）发展互动小组

小组工作的开展模式强调以人的发展为中心，以关注人的社会功能的恢复、预防人的社会功能的缺失、发展人的社会功能为目标。其基本假设是人有潜力做到自我意识、自我评价和自我实现。发展模式关注的是人的社会功能的提高，关注的是个人的社会功能性，重视个人的自我实现。发展模式的目标是为了帮助个体宣泄阻碍有效完成社会行为的负面情绪，通过个体在小组的归属感，为组员提供支持，发展内在能力，得到人们的接纳和关心。

通过组建小组，可以为老年人提供一个属于自己的空间，营造集体归属感，并开展各种与老年人特点相符的活动，如增加娱乐健身设施，开展图书馆、棋牌室等娱乐场所，丰富他们的业余生活，使其在集体中得到接纳和关心，在心理上一定程度的补偿了子女忽视的孤独感，为他们带去心灵上的安慰，让他们从社会集体中感受到温暖。

三、小组工作介入老年服务的主要技巧

（一）同理心

同理心是工作人员通过组员的言谈举止体验对方内心最深处的感情，把握事情的本质，对组员进行反馈，让组员感受到自己是被理解和接纳的。在老年小组工作时工作人员对同理心的应用非常重要，同理心是设身处地的站到对方的角色上理解对方，而不是不平等的同情，工作者只有感同身受的把握老年人内心最深处的感情，设身处地地理解老年人的处境，老年组员才能感受到自己是被他人理解接纳的，这样才有助于建立更深厚的组和工作者的关系，让老人在组内找到归属感，有助于老人以后在组内的自我表达和自我探索。

（二）鼓励和支持

在小组中支持和鼓励小组成员发挥自己的能动性，在老人积极分享自己的故事或经验时要多多鼓励老人的勇气、赞赏老人的能力、肯定老人的作用及发现老人的优点，以此来增强老人的自信心，从而使老人更愿意参与到小组活动中来，但需要注意夸赞和肯定应该诚恳，发自内心，不能太过夸张反而会引起老人的反感和不适。

（三）小组活动的选择

对于老年人来说，组内游戏的选择应该以简单、易懂、有趣为主，必要时工作人员可先为老人演示一遍，不应设计一些过于激烈不利于老人身体健康或让老人感觉不适不被尊重的游戏，所设计的游戏也不应太过抽象复杂，老人若是因为难以了解游戏玩法和游戏过程，可能会有挫败感，从而产生一种消极情绪，影响老人的小组游戏体验，老人可能会产生排斥心理，这不利于后面小组活动的进行。

（四）交流方式得当

由于老年人生理功能的衰老，老年人在听力，理解力，表达力上难以避免的有些困难，这就要求工作人员在表达时要缓慢清晰的说出自己想要表达的内容，不要用一些晦涩难懂的词语，尽量说的简单易懂，确保能够让老人准确的接收到工作人员想要传达的信息，必要时可反复重复传达内容，在倾听老人表达时也要有耐心，在老人表达不够清晰时，工作人员可以帮老人理清想表达的内容，这样也会使老人在小组内的发言变得更加自信积极。