单纯经腹部超声检查和联合经阴道超声检查对于子宫腺肌病的诊断分析

辽宁省大连市旅顺口区人民医院 （辽宁 大连 116041）

内容提要：目的：分析子宫腺肌病应用单纯经腹部超声检查和联合经阴道超声检查的诊断效果。方法：从2018年10月～2019年10月本院收治的子宫腺肌病治疗的患者中任意选择80例患者参与研究，在其他条件一致的情况下，为子宫腺肌病患者先进行单纯经腹部超声检查，详细记录结果后，再实施经阴道超声检查，将两种诊断方法结果与临床病理检查结果进行比较。结果：单纯经腹部超声检查的诊断准确率为85%，联合经阴道超声检查的诊断准确率为93.8%，两种诊断方法结果和病理诊断结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查联合起来使用的诊断准确率比较高，这种联合诊断方法具有更高的灵敏度，能够为主治医生提供可靠的诊断依据。

随着生活质量的提升，人们对于女性的身体健康越来越关注，在常见的妇科疾病中，发病率比较高的一种疾病为子宫腺肌病，这种疾病的产生是由于子宫肌层受到了子宫内膜间质或者是腺体的入侵，进而导致弥漫性或者是局限性病变的发生[1]。子宫腺肌病近几年来在年轻人群中的发病率正在逐步提升，专家认为和女性分娩、接受刮宫手术以及流产有着一定的关系。目前，临床上检查子宫腺肌病的方法有很多种，其中最有效的方法为超声诊断技术，经腹部超声检查是使用率非常高的一种诊断方法，但是容易受到女性腹腔中肠气和脂肪层的干扰，进而对诊断准确率造成影响[2]。为了提高诊断准确率，我们将经阴道超声检查与经腹部超声检查结合到一起使用，详细的研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2018年10月～2019年10月本院收治的80例子宫腺肌病患者作为研究对象。80例子宫腺肌病患者中，年龄26～59岁，平均（39.5±2.5）岁，其中已婚女性有56例、未婚女性有24例，孕次为1～4次，平均（2.1±0.3）次。80例子宫腺肌病患者均伴有痛经、月经紊乱、白带异常等症状。80例子宫腺肌病患者的年龄、婚姻状况、孕次等临床信息对比不存在统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

1.2 诊断方法

首先，对80例子宫腺肌病患者实施经腹部超声检查，检查设备为美国GE P5彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整为3.5～5.5MHz的范围内。在进行经腹部超声扫描之前，医护人员需要叮嘱患者多饮水，使膀胱保持充盈的状态，将耦合剂涂抹在扫描的部位，开始扫描，通过影像图观察患者子宫形态、大小以及周围回声情况。

其次，为80例子宫腺肌病患者实施经阴道超声检查，检查设备为美国GE P5彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整为6.5～10.0MHz的范围内。护理人员叮嘱患者在超声检查前将膀胱排空，采用截石位。在阴道探头上套上避孕套，然后缓慢放入患者阴道中进行检查，详细记录子宫腺肌病患者的子宫形态、大小以及周围回声情况。

两种超声检查结束后，对患者实施手术病理证实。

1.3 诊断效果观察

80例子宫腺肌病患者经过了单纯经腹部超声检查和联合经阴道超声检查后，医护人员将记录结果与病理结果进行对比，统计出两种诊断方法的诊断准确率、灵敏度以及特异性。其中灵敏度的计算方法为：真阳性例/（假阴性例数+真阳性例数）×100%；特异性的计算方法为：真阴性例数/（假阳性例数+真阴性例数）×100%[3]。

1.4 统计学分析

本次实验结果通过SPSS15.0统计软件对所得数据进行统计和处理，计量信息利用t值进行检验（±s），计算资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

从本院医护人员的统计结果上看，将病理结果与检查结果对比，单纯经腹部超声检查的诊断准确率为85%，联合经阴道超声检查的诊断准确率为93.8%，两种诊断方法结果和病理诊断结果差异存在统计学意义，（P＜0.05）。详细的数据如下：

与病理检查结果相比，单纯经腹部超声检查的诊断准确率为85.0%（68/80），其中弥漫性子宫腺肌病患者有26例，占38.2%；腺肌瘤型子宫腺肌病患者有21例，占30.9%；前后壁型子宫腺肌病患者有21例，占30.9%。其灵敏度为75.6%、特异性为71.6%。漏诊或误诊患者中有8例患者为子宫肌瘤患者、4例附件囊肿患者。

与病理结果相比经腹部超声检查联合经阴道超声检查的诊断准确率为93.8%（75/80），其中弥漫性子宫腺肌病患者有31例，占41.3%；腺肌瘤型子宫腺肌病患者有24例，占32%；前后壁型子宫腺肌病患者有20例，占26.7%。其灵敏度为88.6%、特异性为84.7%。漏诊或误诊患者中有3例患者为子宫肌瘤患者、2例附件囊肿患者。

3.讨论

在临床上，子宫腺肌病属于妇科疾病中比较常见的多发病，通常患有该疾病的患者在临床上会出现月经紊乱、继发性痛经、白带异常等症状。通过临床诊断可以发现，子宫腺肌病患者的子宫体积明显增大，且呈现出球形，按压腹部会有轻微疼痛感[4]。目前，超声技术在医学领域中的应用十分广泛，通过超声检查能够清楚的观察到患者子宫的大小以及子宫肌层壁厚的变化。操作起来十分简便，不会对患者造成损伤，因此受到了许多患者的青睐[5]。目前，我们使用最多的是单纯经腹部超声检查，虽然能够观察到子宫肌层增厚、子宫增大、回声不均等症状，但是其分辨率比较低，容易受到肠气和脂肪层的影响。为此，我们在这个基础上加以经阴道超声检查，在很大程度上提高了诊断准确率，减少了外界因素的干扰[6]。通过本次的研究结果看出，将病理结果与检查结果对比，单纯经腹部超声检查的诊断准确率为85%，联合经阴道超声检查的诊断准确率为93.8%，两种诊断方法结果和病理诊断结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，联合检查方法的诊断率更高，检查的范围更广，医生可以根据影像学特点详细的观察到女性患者子宫腺肌病的病灶情况，比如说范围、位置、边界以及回声信号等，有助于医生对病情的鉴定，提高了临床诊断准确率的同时，也提高了临床治疗有效性，获得了许多人的认可和信任，这种联合检查方法值得被应用于更广的诊疗范围，同时也推动了我国医疗技术的发展。

综上所述，将单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查联合起来使用的诊断准确率比较高，这种联合诊断方法具有更高的灵敏度，能够为主治医生提供可靠的诊断依据。