新医改形势下开拓医院经济管理的有效措施

张晓媛 六安市人民医院

医院经济管理是医院管理中非常重要的组成部分，医院经济效益的高低与医院的实际发展之间存在密切联系。为此，管理者需要充分评估新医改形势下，需要根据医院实际情况，制定出一系列具有针对性的应用措施。本文主要以医院经济管理为中心，提出几点新医改形势下的有效开拓措施。

一、深入贯彻落实现代化医院经济管理理念

思想是行动的决定者，医院要想在新医改形式下对经济管理进行开拓，首先要做的就是对管理思想进行改变，医院需要不断优化管理理念。就当下新医改形势而言，医院的部分工作会表现出一定程度的变动，经济管理同样也是如此，医院管理者需要对先进化、现代化的管理理念进行学习和吸收，充分评估医院实际情况，合理优化，制定出具有针对性和个性化的管理理念，以此来提升医院的整体经济管理水平。与此同时，医院管理者还需要对经济管理工作相关人员展开培训，更新管理理念，强化其工作能力，引导工作人员积极主动地参与进医院的经济管理工作中，从而更好地对医院管理水平进行开拓，对医院的良好、持续发展打下良好基础[1]。

二、对医院预算管理体系进行建立健全

当下正是对医改政策进行深化，对医保支付方式进行改革的关键性时期，对于医院经济管理工作的开拓来说，对医院的财务预算水平进行提升具有重要意义。医院经济管理人员需加强对预算编制的重视程度，关注所编制的项目、内容、填报和表单等，要求尽可能地做细、做小、做实，精细化、准确化的财务预算编制工作确保财务管理工作能够平稳、顺利展开的基础，故而，管理人员需要做好事前预测，需要严格控制好每一个工作流程。医院需要结合自身情况，以自身发展战略为依据，制定出年度业务运营计划，同时充分评估上一年度的医院预算情况，分析其收支增减情况，对预算内容进行细化，建立健全编报流程，实行编报责任化，做好分科编制和逐级汇准，对预算进行分解，确保其能够与每一个项目、部门和科室相对应。引入预算管理信息系统，提前做好相关准备工作，充分利用医院含有的大数据信息平台，实时监控医院的预算执行其概况，对预算的刚性进行确保，不可对预算进行随意修改和调整。做好预算监控工作，组建预算考核小组，部门主要包括人力资源、纪检、财务、监察、设备等，定期考核各个项目、各个科室和各个层级的预算执行情况，及时对预算的具体执行情况进行汇报，对于执行情况良好的部门予以奖励，对于存在差错的部门予以批评和教育[2]。

三、对医院成本核算管理体系进行建立健全

医院管理需要始终遵循将病人作为整体工作中心的原则，将质量作为核心，将效益作为根本，基于此，对医院成本预算管理进行强化具有积极意义。将任务、权限和目标下放给各个科室，同时将其与科室的利益联系在一起，以此来落实各个科室的责任制，来创建出职能科室，考察和细分权利、责任、目标，对创收科室人均创收额度、科室成本、服务项目成本、病种成本、门诊诊次成本等多个环节进行控制，以此来确保医院成本核算管理工作的完整性和连续性，将责任落实到个人、岗位和科室，进而对医院的整体成本进行降低。另外，医院需要创设出成本报表体系，以大数据平台为途径，对资产物质、医院 HIS和财务数据等各个模块有机整合到一起，树立起“目标—效益”这一管理理念，以便于对重大经济项目进行决策，以便于为各部门，包括审计和财务等提供切实的完整的成本管理报表，进而推动医院经济管理高效化、持续化展开。

四、对医院绩效考核体系进行建立健全

严格遵循公正、合理、科学、公开原则，对医院绩效考核体系进行建立健全，确保绩效考核体系能够实现的举一反三、兼顾公平、多劳多得和优劳优得，确保每一个相关工作者能够自觉接受考核结果，并且起到激励作用。以医院实际情况为依据，加强对医院社会效益的关注程度，采取卫生系统中具有通用性能的指标，以不同环境、不同岗位的工作量、专业技术含量、复杂程度、医德医风建设、承担风险大小和服务质量等全方面信息作为依据，对其进行细致化、周密性分析，建立健全医院绩效考核体系，另外绩效考核体系中需要适当的向一线人员、高风险岗位和杰出人才倾斜，需要让这部分员工感受到爱护和关怀等。

五、对医院医保管理体系进行建立健全

对于医院医保工作而言，目前大部分医院采取的医保结算方式均为总额控制模式，未来DRG付费方式的推广，对医院病案分组管理提出了更高的要求。在符合医保政策的情况下，加强医保管控，细化到每个科室和每个月，能有效提高医保资金的回款效率。

六、积极引用综合经济信息化管理平台

医院经济管理需要充分应用大数据手段和高科技技术，需要将经济管理作为主线，构建起整体化医院运营管理体系，其中包含有与统领财务管理有关的预算管理平台，与核算体系有关的财务管理平台，与核算单元有关的固定资产管理平台，与绩效评价有关的人力资源管理平台等，落实医院经济信息化、现代化管理。

七、结束语

在新时代新背景下，新医改形势下医院相关工作者承担着更重要更神圣的使命，牢牢记住党的十九大提出来的相关思想，做到砥砺前行，莫忘初心。医院需要在一心为人民服务的基础上，对医院经济管理水平进行提升，需要从内部控制、成本运营、效考核、财务管理、人力资源等多个方面建立健全管理体系，提升医院的社会效益，促使医院管理工作高效、持续发展。