浅谈医疗设备采购中成本的有效控制策略

张浩 金好

1 泰安市中心医院招标采购中心 （山东 泰安 271000）

2 泰安市中心医院中医科 （山东 泰安 271000）

内容提要： 有效地控制采购成本对于降低医院整体医疗成本有重要意义，合理的采购策略以及规范化的采购体系都是控制采购成本中重要的环节。随着医疗卫生事业的不断改革发展，为了更好地帮助医生进行诊断、帮助患者进行治疗，引进购买相应的医疗设备势在必行，这对提高医院知名度、效益等方面也是非常有帮助的。但毕竟采购医疗设备投入的资金数目较大，有一定的风险。因此，需要医院加强采购管理、增强采购成本效益意识，本文就影响医疗设备采购成本的主要因素、有效控制医疗设备采购成本的措施以及有效控制采购成本在医疗设备中的管理体系优化做了如下汇总。

医院的建设规划与医疗设备投资是密不可分的，尤其是随着医疗改革的到来，医院开始提倡“以技养医”的经营模式，致使在各类手术、检查等项目上投入的医疗设备费用大大增多，有效地控制采购成本，已成为一个普遍关注的问题[1]。因此，需要医院加强采购管理、增强采购成本效益意识，使得在购买医疗设备中科学有效地控制采购成本。

1.影响医疗设备采购成本的主要因素

1.1 市场信息影响

医疗设备的价格和市场供求情况、国家进口产品的关税调控以及外汇兑换比率浮动等均有所关联，并且随着供应商之间的竞争，可能会对医疗器械的市场价格造成一定不稳定性，如果没有提前对市场信息做好综合的考察，冒然购买则会直接影响采购成本的开支。

1.2 采购数量影响

医院采购医疗设备如果只是临时根据科室的需求，在较短的时间内单件购买相同的设备，获得的价格优惠不会太高，不利于医疗设备采购成本体系的优化，最好的方式就是对医院所需要用到的医疗设备做好综合统计后再集中批量采购。

1.3 采购方式影响

首先，规范化的招标采购方式一直是决定医疗设备采购成本的重要因素，目前大多数的医院，还是会采用单一、简单的市场询价竞争性谈判方式来购买医疗设备，这样做容易出现在不同医院、不同地区对同种设备有着不同的价格[2]。其次，从长远看医院如能与固定的供应商形成稳定的合作关系，也可有效地降低医疗设备采购成本。

1.4 其他因素影响

如在招标过程中，有的不法分子会在招标前进行内外勾结，造成串标、围标等虚假投标，使得相同规格型号、技术配置、品牌档次的医疗设备，出现悬殊的价格，以及医院自身规模和影响力、地域的差别、采购制度和方式的不同、运行成本、设备保修期、售后服务以及技术培训等差异均会对医疗设备的采购成本造成影响[3]。

2.有效控制医疗设备采购成本的措施

2.1 采购前做好市场调查与评估成本

对于需要采购的医疗设备，可先了解下不同品牌在市场中的占有率及价格，做一份所要购买设备费用的综合评估，以及建立良好的成本回收体系，旨在最大程度提高资金的成本回收率。对此，可先统计分析医疗设备的采购成本与回收期的效益，估计出成本的性价比，做出一份相关的评估报告，包括医疗设备的运转、使用率、项目收费情况以及资金投入等成本结构，以及之后会取得的回收效益。凭借这份评估报告，可更加科学合理的达到对采购成本的有效控制。

2.2 合适的采购策略

2.2.1 招标性采购

①医院通过政府进行医疗设备的采购多选择竞争性招标：通过网络将招标程序进行公开，对于有兴趣的供应商即可参加投标。②医院自行采购大部分医疗设备的方式多以有限招标采购为主：医院的采购中心（部门）通过本地区的公开程序，邀请若干家供应商来进行投标，对于出现符合采购标准机能的设备、提供优质的售后以及给予最低价格的供应商达成协议，签订合同。③多家医院联合起来进行招标称为联合招标采购：这种采购方式可根据各自医院对医疗设备的需求量，集中起来扩大采购量，以降低采购成本。

2.2.2 非招标性采购

医院采购人员经过考察市场了解价格后，选择多家（≥3家）供应商并分别与之进行谈判，与可以给出最低价格的供应商达成协议签署合同，这种采购方式为竞争性谈判采购。医院采购中心（部门）通过多家供应商提供的设备投放条件与之分别进行谈判，在符合设备项目要求的前提下，从中确定中标的供应商与其签署合同，这种采购方式为投放合作采购，主要用于依靠使用设备消耗品工作运转、投入资金大的医疗设备[4]。医院采购只能从一家供应商那买得称为单一来源采购，这主要是因为所购的设备属于首次制造、专利、原有项目的后续扩充以及合同追加等特殊情况，来源渠道极为单一。

3.有效控制采购成本在医疗设备中的管理体系优化

3.1 严格实施医疗设备管理制度

医院通常会采取多种方式来完善设备管理体系，以达到有效控制医疗设备采购成本，在进行医疗设备管理的过程中，需要根据设备的使用情况来制订相应的采购计划，并严格规范相应的采购制度、档案制度以及验收制度等，以防出现不必要的错误[5]。并采用多种方式对设备管理制度进行相应的优化，以求达到最理想的控制采购成本效果。

3.2 运用价值分析所选购的设备

当需要采购的医疗设备超过万元时，医院通常会需要进行政府招标采购和（或）有限招标采购，而在进行后者采购时，首先要做的就是选择合适的区域进行招标，并对各个区域的品牌供应商所招标的设备进行全面分析，看是否符合需求[6]。一般从6个方面来分析：①招标价格：由于采购的费用是有限的，所以需用有限的来购买性价比最高的设备。②设备技术参数：医院的需求决定了设备的技术，而设备的技术参数无论高、低均会对采购成本造成影响[7]。③售后服务：设备的保修期限、维修费用等均在其价值分析中占有重要的比重。④品牌知名度：现如今，品牌效应在市场中发挥的作用越来越大，知名度高也就意味着品牌的性价比较高。⑤市场占有率：占有率越大，说明该设备的使用者越多，反应出的整体情况就更为清晰。⑥设备方案配置：在满足基本配置的基础上，如有额外的优秀配置可成为加分项。在采购医疗设备时，通过以上6个方面来进行综合选择，可在提高性价比的同时还实现对成本的有效控制。

4.结语

医院的发展与建设离不开先进医疗设备的引进采购，但是采购所产生的经济费用也是不容忽视的问题，采购人员不仅要清楚知道采购成本的意义，应用合理的招标采购方式，还需要对医院采购医疗设备的各个指标有科学全面的分析，使得在有限的资金中发挥出最大的决策准确性，达到采购成本的有效控制，使医院的医疗事业走上健康、可持续发展道路。