脑梗死继发癫痫患者的脑电图检查及诊断作用分析

铁岭市中心医院 （辽宁 铁岭 112000）

内容提要： 目的：分析脑梗死继发性癫痫患者经脑电图检查与诊断临床价值。方法：选2017年5月～2018年6月本院所收治脑梗死后继发癫痫患者80例作为观察对象，80例患者随机分为对照组与实验组，每组40例患者。对照组实施经颅多普勒超声检查，实验组实施脑电图检查，观察两组检查方式的临床效果。结果：实验组异常检出率为95.0%（38/40），对照组异常检出率为75.0%（30/40），两组之间数据差异有统计意义（P＜0.05）。结论：脑电图对于脑梗死继发性癫痫疾病诊断具有重要价值，能够有效提高疾病的检出几率，有助于促进疾病的治疗效果。

脑梗死疾病在老年人当中较为常见，属于多发性疾病，脑梗死后继发性癫痫属于老年患者出现癫痫常见因素。我国伴随着人口老年化的不断增加，脑梗死疾病发病率在我国也呈现出不断增高的趋势，在出现癫痫疾病之后会给患者家庭造成负担，会降低患者的生活质量[1]。本次就2017年5月～2018年6月本院所收治脑梗死后继发癫痫患者80例作为观察对象，分析脑梗死继发性癫痫患者经脑电图检查与诊断临床价值，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年5月～2018年6月本院所收治脑梗死后继发癫痫患者80例作为观察对象，80例患者随机分为对照组与实验组，每组40例患者。对照组男性有22例，女性有18例，年龄均在61～77岁之间，平均（67.4±4.6）岁。实验组男性患者有21例，女性患者有19例，年龄均在60～76岁之间，平均（67.6±4.8）岁。两组患者一般资料对比，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组给予脑电图检查，对照组进行经颅多普勒超声检查。脑电图检查：使用脑电图检查诊断仪器，设置脑电图高频滤波30Hz，时间常数设置为0.3，电极的放置按照国际10至20系统电极方法放置盘状电极，选择中央放置参考电极，患者检查均在清醒与闭眼的状态下实施脑电图检查，记录双击与单极导联。经颅多普勒超声检查：使用经颅多普勒超声检查诊断仪器，将超声探头频率设置为2MHz，检测使用仰卧体位，分别对双侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉、双侧虹吸部等进行检查。

1.3 观察指标

观察两组患者脑梗死继发性癫痫异常检出情况。脑电图检查异常情况表现：α指数减少、频率减慢，且以8Hzα波为主，当α波幅度降低到30～50之间，并且左右不对称，中波至高波幅度满钵不断增多，快波会减少，病灶一侧存在局限性高波幅尖波。病情严重的患者多会呈现出广泛性慢波类型[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行χ2检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组异常检出率为95.0%（38/40），其中轻度异常检出的有14例，中度异常检出的有18例，重度异常检出的有6例。对照组异常检出率为75.0%（30/40），轻度异常检出的有12例，中度异常检出的有22例，重度异常检出的有4例。两组之间数据差异有统计意义（χ2=6.27，P＜0.05）。

3.讨论

脑梗死疾病患者通常需要24h～72h梗死病灶组织出现水肿与坏死之后，图像会表现出急性梗死病灶。但是在脑梗死发生之后24h内，虽然不能够显著被所监测形态学所改变，脑生理功能已经存在损害，这时检查能够在脑梗死区域内有异常改变情况，所以脑电图对于脑缺血反应相对敏感，某些程度上脑电图检查能够早期对脑梗死脑功能损害的程度进行判断[3]。在老年患者以癫痫疾病出现的时候，要警惕有脑卒中疾病出现的可能性，常规实施经颅多普勒超声检查能够进一步判断病变的性质。但是经颅多普勒超声检查对脑梗死继发性癫痫疾病的检查诊断存在局限性。随着医疗技术的不断进步，脑电图检查在临床上逐渐得到广泛应用。脑电图基本波型漫画程度则代表脑组织损害进展，随着慢波周期的不断延长，波幅会降低，说明脑部病变越严重。相关研究显示，急性脑梗死疾病后继发癫痫患者背景活动多以30～50μ、7～8频率为主，并且混合有较多不规则性的θ、δ波，呈现出阵发性，有弥漫性或者局限性的一侧，双侧多为不对称[4]。

李海静等[5]人的研究显示，对110例缺血性卒中继发性癫痫疾病患者，发现有早发性癫痫背景波的弥漫性广泛慢化高达21.7%，晚发性癫痫则是5.1%。这类现象出现的原因是脑梗死疾病期早期通过脑缺血、缺氧致使钠泵不断衰竭，以致引发钠离子进入到神经元细胞内部，导致细胞膜稳定性能发现改变，致使早期癫痫疾病发作，背景多是较为广泛异常[6]。本次的研究结果显示，实验组异常检出率为95.0%（38/40），其中轻度异常检出的有14例，中度异常检出的有18例，重度异常检出的有6例。对照组异常检出率为75.0%（30/40），轻度异常检出的有12例，中度异常检出的有22例，重度异常检出的有4例。因此，通过脑电图检查，能够早期检出脑梗死继发癫痫性疾病，可以提高疾病检出率，有助于临床诊断与治疗。以上检查结果显示，检查结果可靠性、一致性可能和选择检查时机、检查的手段与描记的时间长短密切相关。本次研究发现早发性癫痫多以继发性全身性较为多见，晚发性癫痫部分较为多见，主要和脑早期缺血与缺氧后出现的最红。极易引发脑电泛化密切相关，但是两周之后癫痫疾病发作的患者，脑组织会形成纤维修复的状态，脑电异常发放也极易局限与获得[7]。

综上所述，脑电图对于脑梗死继发性癫痫疾病诊断具有重要价值，能够有效提高疾病的检出几率，有助于促进疾病的治疗效果，值得临床推广与应用[8,9]。