腹泻一定要对症下药

蔡道翠

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

腹泻是一种常见的疾病，日常生活中由于不当饮食或是气温变化，都可能导致腹泻症状出现，具体表现为大便次数增多、便质稀薄。很多人对于腹泻的认识不全面，如何正确吃药知之甚少，经常是盲目用药。

腹泻是夏季常见疾病，腹泻种类多样，因此选择治疗的方式同样有所差异，患者不应出现腹泻症状后就立刻吃抗生素治疗。很多家庭对于腹泻的治疗主要是凭借常规保健常识用药，治疗效果较差，甚至由于错误用药导致疾病恶化。腹泻主要表现为感染和非感染两种。感染性腹泻较为常见，通常可以服用？氧氟沙星、诺氟沙星与环丙沙星等抗菌性药物治疗，适用于大肠杆菌、幽门螺旋杆菌和痢疾等症状中的腹泻治疗。非感染性腹泻，常因肠蠕动过快、消化不良和胃肠吸收不充分而表现为腹泻症状，可以采用服用药物来强化胃肠消化能力和吸收能力来辅助消化进行治疗，缓解腹泻症状，服用抗生素效果较差，可能出现肠道菌群失调，腹泻症状进一步加重。如果患者长期服用抗生素治疗，导致胃肠道菌群产生耐药性，影响到临床抗菌治疗效果。部分腹泻并不需要吃抗生素治疗，如病毒性腹泻，尽管属于感染性腹泻，但是抗生素自身并无抗病毒作用，盲目服用抗生素无法起到可观效果。可以服用金双歧和整肠生治疗。消化道疾病，如溃疡性结肠炎导致的腹泻，应该在明确具体病因基础上对症治疗，进而实现止泻目的[1]。饮食不当导致的腹泻，对于一些消化能力差的人，应该停止吃油腻、不干净和烟熏等食物，多喝开水，避免出现脱水症状，短期内即可自行痊愈。

气候性因素导致的腹泻，对胃肠道黏膜刺激性强烈，如果腹部受凉可能出现腹泻，天气过热则过量吃凉性食物，会加重消化道负担，引发腹泻症状出现。所以，应注意衣服增减，户外运动时做好防护，日常生活中平衡饮食和饮水即可治愈。

旅行腹泻，通常由于水土不服、环境因素或是温度降低导致，此类腹泻可以服用收敛剂治疗即可，不需要大量服用抗生素，否则可能对身体机能带来负面影响。食物不卫生导致的腹泻，如剩饭剩菜、变质的肉类，都可能导致腹泻症状出现，可以多喝水以及进食流质饮食，促使身体毒素充分排除后即可自愈，不需要服药。对于腹泻症状严重的患者，如果未能得到及时治疗，将会导致营养流失，出现严重的脱水症状。可以准备1000ml水，加入半勺盐和一勺糖，添加适量果汁共同饮用，避免腹泻导致的钾、钠和葡萄糖流失引起脱水症状，改善腹泻症状。

腹泻治疗乱用药主要表现在以下几点：

1 腹泻就用止泻药。很多肠道传染病发病初期阶段，会伴有不同程度上的腹泻症状，腹泻时排泄物可以将毒素排出体外，降低对身体带来的危害。但是，如果腹泻症状次数频繁，持续时间长，可能导致患者脱水，使用抗生素来治疗前需要使用止泻药来避免更为严重脱水症状。

2 滥用抗生素。肠道传染病的致病因素比较复杂，包括杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌等因素导致，选择抗生素治疗时，应该做好大便细菌培养，在确定病菌種类基础上，选择最佳的抗生素药物治疗。

3 随意使用止痛剂。部分患者在出现腹泻时会有疼痛症状，习惯于使用止痛剂来缓解疼痛，如阿托品和颠茄片等，但是这种做法对于身体的危害较大，尤其是有基础疾病的患者，随意使用止痛剂会导致疾病恶化。如，青光眼的老年人，随意使用止痛剂可能导致青光眼进一步恶化[2 ]。对于一些腹痛症状轻微的患者，可以采用热敷方式来缓解疼痛，腹痛严重患者，则需要在医生指导下选择止痛剂，提升治疗效果。

4 随意更改服药剂量。部分腹泻患者在服药期间，症状严重时多服用药物，症状减轻时则少服用药物，病情稍有好转就停止服药。此种行为很容易导致腹泻复发，对患者带来更大的伤害，逐渐转变为慢性腹泻，后期治疗难度随之增加。所以，腹泻症状全部消失后两三天，可以前往医院做大便细菌培养，细菌培养结果为阴性后方可停药。

5 随意更换药物种类。很多患者在服用药物几天后症状未得到缓解，便急于更换其他的药物。任何一种药物治疗都有着一定疗效过程，至少三到五天，急于换药可能导致治疗效果适得其反。

腹泻期间不注意饮食忌口，部分患者腹泻后随意进食，导致症状加重。腹泻时应该多食用纤维素少、少油腻以及清淡的食物，多喝开水来减轻对胃肠道的刺激，提升治疗效果[3]。

如果出现腹泻，应该坚持继续进食，平衡身体营养。夏季细菌易于滋生，尤其是苍蝇和蚊子是细菌病毒传播的主要载体，应该保证饮食卫生。生熟食分开，避免食物交叉污染，剩余的食物可以存储在冰箱中，但时间不应该过长。食物应充分加热煮熟，高温可以杀灭被细菌污染的食物中的细菌，如螃蟹、贝壳和螺丝等，生吃、酒泡或是腌制的食物少吃，降低腹泻几率。通常情况下，腹泻病人应该回顾个人病史和可能的病因，及时前往医院就诊治疗，注意日常休息和饮食平衡，适当的服用淡盐水来改善腹泻症状。腹泻后仍然要坚持进食，平衡稀、软硬食物，充分补充营养，选择易于消化的食物，如麦片粥、鸡蛋糕和面条等，腹泻患者不应滥用抗生素。如果患者的腹泻症状较为严重，需要接受专业医师指导服药。对于传染性腹泻患者的排泄物及时消毒，防止消化道传染。所以，腹泻病因较为多样，治疗中应该对症下药，而不是凭借以往的经验盲目用药。定时定量的服用，注重日常饮食结构，尽可能的多食用清淡食物，以便于有效治疗腹泻症状，改善患者的生活质量。

参考文献：

祝咏梅.健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻（脾胃虚弱）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2019，20（03）：39-42.

毛春冬.前瞻性护理干预在预防感染性腹泻患者水电解质紊乱中的应用意义[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（41）：252-253.

刘霞，魏宗成.酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿腹泻的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：90-91.