前瞻性护理对重症监护室心肌梗死患者有什么影响

向运辉　罗俊

【中图分类号】R473.68【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

针对重症监护室心肌梗死的患者而言，前瞻性护理对其具有着十分重要的意义。所谓的前瞻性护理指代的是相关医护人员根据自身看到的、已知的对患者病情发展进行预测，此护理方法的基础便是前瞻性，通过对患者改为因素以及医疗护理风险等内容进行评估，有效降低不良事件的发生，为患者的生命安全提供保障。

1 心肌梗死患者的临床症状你知道多少？

众所周知，心机梗死病症是人体冠状动脉出现急性或者持续性的缺血、缺氧现象，会直接导致人体的心肌部位出现心肌细胞死亡情况，在心肌梗死患者的临床治疗活动中，患者普遍会出现较为剧烈的胸骨后疼痛，采用药物治疗或者休息也不能将疼痛症状进行缓解。轻度心肌梗死患者仅仅只是会觉得胸闷，而针对于重症监护室的心肌梗死患者而言，会突然出现左心衰竭、严重心律失常甚至直接猝死症状[1]。基于此，针对重症监护室心肌梗死患者进行前瞻性护理至关重要，以便能够及时作出判断、积极抢救，为患者的生命安全提供保障。

2 前瞻性护理对重症监护室心肌梗死患者的影响

（1）对重症监护室心机梗死患者便秘症状的影响。结合重症监护室心肌梗死患者的治疗情况来看，前瞻性护理对其具有十分重要的意义。针对重症监护室心肌梗死的患者而言，便秘是其常见的并发症之一。众所周知，重症监护室的患者长期卧床不起，导致肠胃活动减弱，极易产生便秘，便秘现象不仅会影响患者的新陈代谢，极有可能诱导患者在用力排便，而用力会直接增加患者自身的心脏负担，导致心肌梗死患者出现心律失常、心里衰竭等病症，严重情况下可能会导致患者出现猝死症状。而护理工作对预防患者便秘现象具有着十分重要的价值，但是结合常规性护理工作的开展情况来看，主要护理内容始终围绕着患者的疾病进行实施，对于患者的便秘现象不能引起足够的重视[2]。而前瞻性护理工作，可以针对重症监护室心机梗死的患者便秘现象进行预防性的护理工作，通过心理干预以及健康教育等方式，使得患者在日常治疗活动中能够保持积极向上的乐观心态，除此之外，还需要对患者的饮食活动、排便活动进行干预，降低患者便秘症状的发生率。根据相关研究调查显示，便秘症状是导致重症监护室心肌梗死患者预后的微信因素，有效降低患者便秘症状的患病率，能够改善心肌梗死患者的预后。由此可见，前瞻性护理工作对于重症监护室心肌梗死患者而言，具有着十分重要的现实意义。

（2）对重症监护室心肌梗死患者预后的影响。由于心肌梗死病症的反复性与凶险性等特点，会直接对重症监护室患者的生命安全会造成严重的不良影响，导致患者出现急躁不安、抑郁等不良情绪，如此一来不利于治疗活动的顺利开展，形成恶性循坏，为患者的生命健康带来严重威胁。因此，相关人员在对患者开展治疗活动时，需要采用优质的护理干预辅助患者的治疗活动，促使患者能够以健康的心态面对疾病，为治疗活动的顺利开展提供保障。而前瞻性护理是在患者出现诸多不良症状之前，根据患者的病情发展进行全面评估，结合自身护理经验，对患者开展有针对性、预见性的护理工作，有效降低不良情况的产生，这对重症监护室心肌梗死患者而言具有着十分重要的意义。其次通过前瞻性护理工作中的心理护理、健康宣教以及生理护理等多方面的干预活动，能够有效预防患者产生心肌梗死并发症，提高治疗活动的治疗效果，有效改善患者的预后。

在对重症监护室心肌梗死患者开展前瞻性护理工作时，首先要将重症监护室的室内温度与湿度进行有效调节，确保患者能够与处于一个舒适的治疗空间内。其次，要尽可能的保证重症监护室的安静，相关医护人员在出入重症监护室的过程中，要尽量保持自身动作轻柔，不免出现噪声现象，导致患者出现急躁等情绪。由于重症监护室患者长时间卧床休息，因此，医护人员应该指导患者多食用易消化的食物，以促进患者的肠胃功能能够正常蠕动[3]。除此之外，在患者完成排便活动后，要对患者的肛周进行清洗，涂抹医用凡士林以便提高患者的整体舒适度。护理人员需要有规律的对患者床位角度进行调整，帮助患者变换体位，防止患者出现压疮现象。护理人员在对患者开展前瞻性护理工作时，需要对患者的情绪变化以及心理进行密切关注，针对情绪不良的患者，要及时进行交流沟通，以便树立其治疗疾病的信心，在此过程中要注意适度安慰，避免患者心理压力增大。当发现患者出现异常现象时，要根据患者的现象及时采取有效的治疗措施，防止病情进一步扩大，例如，当患者出现四肢冰冷、面色苍白等现象时，应该立即考虑患者是否会出现休克情况，及时报告主治医生，为患者的生命健康提供保障。根据前瞻性护理的实际情况来看，此类型护理工作在一定程度上能够促使患者的心率降低，使患者的血液处于平衡状态，对于减轻患者的心脏负荷具有着十分重要的作用。

3 心肌梗死患者在日常生活中的注意事项

患有心肌梗死病症的患者在日常生活中一定要保持乐观向上的积极情绪，在日常外出活动中应该随身携带相关药物，并且还要携带亲属电话以及相关病例简史。虽然体育锻炼能够有效提高人体自身的抵抗力，但是患者不宜操之过急，在出院之后的三个月后才能逐渐开展体育锻炼，运动量以患者不感到疲惫为宜，一旦患者出现疲劳、胸闷状态，应该立即停止相关活动，保持心情平缓进行休息[4]。除了上述注意事项之外，患者还需要定期对自身的“四血”进行测量，其中包含血粘度、血脂、血糖以及血压，因为这四项指标一旦出现异常情况，极有可能诱发心肌梗死病症。患有心肌梗死病症的患者切忌抽烟喝酒，否则会导致病症复发率大幅度提高，根据相关研究显示，吸烟喝酒者的梗死复发率在普通人的两倍。在日常饮食中应该秉持低脂肪、低糖的原则，不要使用动物内脏以及肥肉等物，为个体得以健康发展提供保障。

参考文献：

谢丽冰，严达敏，杨镇. 前瞻性护理预防急性心肌梗死后老年患者发生便秘的效果分析[J]. 内科，2016，11（5）：808-810.

蔣霞. 急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（15）：97-98.

汪百飞，杨珠华，潘权. 中医特色护理联合前瞻性护理在急性心肌梗死患者便秘中的护理效果及对胃肠功能的影响研究[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：547-547.

袁爱丽. 前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：49-49.