硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的疗效观察

魏珍元

【摘 要】目的：研究分析硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取我院2016年3月至2017年6月收治的80例哮喘儿童患者作为研究对象，用随机数列法将患儿分为对照组与研究组各40例;对照组患儿采用静脉注射氨茶碱注射液治疗方法，研究组在对照组的基础上给患儿吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗方法，收集对比两组患儿的临床疗效。结果：治疗周期结束后，两组患儿的病情均得到了改善，研究组患儿的治疗总有效率明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）;研究组患儿的不良反应出现情况与对照组相比无巨大差异，该数据无统计学意义（P<0.05）。结论：针对哮喘儿童患者的临床治疗中，采用硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗方法能有效的提高治疗效果，具有较高的安全性，值得临床推广与应用。

【关键词】硫酸沙丁胺醇;氨茶碱;小儿哮喘;临床疗效

【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

小兒哮喘是儿童常见的肺部疾患，是一种表现为咳嗽、喘鸣和呼吸困难并且具有反复发作性，此外并伴有气道高原反应的可逆性与梗阻性呼吸道疾病。此外小儿哮喘不仅会造成呼吸系统障碍，还会影响生长发育，严重影响生活及学习。目前临床上的治疗方法主要是以药物治疗为主，即对患儿使用扩张支气管药物和抗炎药物。氨茶碱是治疗小儿哮喘的常用药物，但是由于治疗效果不是很理想、治疗周期过长，则有可能导致发展为成人哮喘，则可出现气道重塑，预后较差。本研究就是为了讨论硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年6月收治的80例哮喘儿童患者作为研究对象。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患儿及其家属必须知情同意，并由患儿的监护人签署知情同意书。用随机数列法将患儿分为对照组与研究组各40例。研究组：男21例，女19例，年龄最大11岁，最小3岁，平均年龄（6.27±2.48）岁，病程时间最短为3个月，最长为45个月，平均病程为（23.12±5.92），轻度哮喘23例，中度哮喘11例，严重哮喘6例;对照组：男22例，女18例，年龄最大10岁，最小3岁，平均年龄（6.01±2.17）岁，病程时间最短为4个月，最长为44个月，平均病程为（22.18±5.28），轻度哮喘22例，中度哮喘12例，严重哮喘6例。选入标准：①无相关严重并发症;②病历资料齐全。排除标准：①精神病患儿;②意识不清醒;③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

基础治疗：两组患者均进行吸氧、止咳化痰等基础综合治疗。

对照组采用静脉注射氨茶碱注射液治疗方法，按照4mg/kg的标准，加入到10%葡萄糖注射液中，每天两次。

研究组在对照组的基础上给患儿进行口腔吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，每天两次，每次一揿。以上两组患儿治疗周期均为7天。

1.3 观察指标

分别记录两组患者的临床症状与不良反应情况，根据我院自制的治疗效果判断标准，对患者的治疗效果进行分析。以患儿的喘息、咳嗽等症状均完全消失，哮鸣音基本消失为显效;以患儿的喘息、咳嗽等症状均有明显改善，哮鸣音明显好转为有效;以患儿的喘息、咳嗽等症状均无变化或者更为严重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比

治疗周期结束后，两组患儿的病情均得到了改善，研究组患儿的治疗总有效率明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）

2.1 两组患儿不良反应对比

两组患儿治疗周期出现腹痛、腹泻、头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应情况的概率分别为22.50%与25.00%，两组数据差异无统计学意义。

3 讨论

小儿哮喘是一种儿科中常见的临床慢性炎症性疾病，具有反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难的临床症状，严重影响患儿的生活质量。根据研究发现，小儿哮喘在我国的发病率逐年增加，尤其在雾霾严重的地区。小儿哮喘的病因与遗传过敏体质有较大的关系，多数患儿患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或有食物过敏史等情况。氨茶碱是茶碱与乙二胺复盐，因此其药理作用主要源于茶碱与乙二胺。近几年的实验结果认为茶碱能促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放导致支气管扩张，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用，再加上茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此在治疗呼吸功能上具有明显效果。硫酸沙丁胺醇是一种β2受体兴奋剂，其通过激活气道细胞膜上的腺苷酸环化酶，从而提高cAMP水平，使得舒张支气管平滑肌。此外，沙丁胺醇可以抑制气道细胞释放一些炎症介质，进而缓解由此原因所引起的支气管痉挛或水肿，最终缓解患者的临床症状，提高患者的治疗依从性，提高治疗效果。本试验研究结果显示：研究组患儿的治疗效果明显优于对照组，且在治疗周期两组患者不良反应发生概率并无巨大差异，说明硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗方法具有明显的治疗效果，并且在安全性上与传统的单一使用氨茶碱治疗方法一样，具有较高的安全性。

综上所述，针对哮喘儿童患者的临床治疗中，采用硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗方法能有效的提高治疗效果，具有较高的安全性，值得临床推广与应用。

参考文献

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