中西医结合治疗老年难治性高血压临床效果研究

师小芹

(甘肃省临洮县中医院，甘肃 临洮 730500)

老年难治性高血压是一种严重的高血压疾病，主要指经过药物治疗以及饮食控制后，仍无法降低血压18.6/12.0千帕的高血压疾病。老年难治性高血压发病后会诱发肾脏疾病、脑卒中及心肌梗死等疾病，严重威胁患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年2月期间临洮县中医院治疗的老年难治性高血压患者80例，根据患者的入院时间顺序分为实验组与对照组。实验组采用中西医结合治疗，其中，女性20例，男性20例，平均年龄66.5岁。对照组采用西医治疗，其中，女性20例，男性20例，平均年龄66.1岁。

1.2 方法

在对照组中使用常规西医治疗，主要使用硝苯地平缓释片(国药准字：H10910052；生产厂家：青岛黄海制药有限责任公司)、厄贝沙坦氢氯噻嗪片(国药准字：H20057227；生产厂家：南京正大天晴有限责任公司)、酒石酸美托洛尔片(国药准字：H32025391；生产厂家：阿斯利康制药有限责任公司)治疗。硝苯地平缓释片采用口服的方法，每次40 mg，每天2次。厄贝沙坦氢氯噻嗪片采用口服的方法，每次1片，每天2次。实验组在对照组常规西医用药的基础上加用中药治疗，药方有：桃仁15 g，黄芪30 g，红花10 g，川穹10 g，牛膝15 g，甘草6 g，钩藤15 g，当归15 g，枳壳6 g，葛根15 g，赤芍10 g。用水煎熬，每天1剂，分两次服用。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据统计，计量资料采用T检验；计数资料采用χ2检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组的治疗效果比较

实验组的治疗无效率为2.50%，有效率为17.50%，显效率达80.00%；对照组的治疗无效率为20.00%，有效率为22.50%，显效率为57.50%，两组患者治疗的总有效率差别较大(P<0.05)，如表1所示。

2.2 实验组和对照组治疗前后的血压水平

治疗前，实验组的收缩压水平(165.8±6.28 mmHg)小于对照组(166.1±7.25 mmHg)(P>0.05)，舒张压水平(98.29±7.38 mmHg)高于对照组(97.38±11.59 mmHg)(P>0.05)，差异较小。治疗后，实验组的舒张压水平(82.59±7.26 mmHg)小于对照组(86.69±6.05 mmHg)(P<0.05)。对照组的收缩压水平(129.56±8.79 mmHg)高于实验组(121.57±9.05 mmHg)(P<0.05)，差异较大，如表2所示。

3 讨论

难治性高血压是一种常见的心脑血管疾病，发病后会出现代谢性紊乱，诱发糖尿病、冠心病、心脏肥大等，严重降低患者的生活质量。患者还会出现疲乏、头痛、记忆力减退、失眠、头晕、易怒、心悸、多汗等症状。治疗中多使用常规西药治疗，但是效果不理想。在治疗中，结合中西医治疗，有利于控制高血压患者的血压水平。中医治疗具有活血化瘀、安神、平肝补肾、滋阴潜阳的作用。西医治疗具有降低血压的作用。两种治疗方法可以相互补充，有效改善高血压患者的临床症状，可以提高高血压患者的持久治疗效果。

研究发现，中西医结合治疗组中的无效患者占2.50%，有效患者占17.50%，显效患者达80.00%；西医治疗组中的无效患者占20.00%，有效患者占22.50%，显效患者占57.50%，两组患者的治疗总有效率差别较大(P<0.05)。治疗前，中西医结合治疗组的收缩压水平(165.8±6.28 mmHg)小于西医治疗组(166.1±7.25 mmHg)(P>0.05)，舒张压水平(98.29±7.38 mmHg)高于西医治疗组(97.38±11.59 mmHg)(P>0.05)，但差异较小。治疗后，中西医结合治疗组的舒张压水平(82.59±7.26 mmHg)小于西医治疗组(86.69±6.05 mmHg)(P<0.05)。西医治疗组的收缩压水平(129.56±8.79 mmHg)高于中西医结合治疗组(121.57±9.05 mmHg)(P<0.05)差异较大。

结果表明，采用中西医结合治疗老年难治性高血压，有利于提高高血压患者的治疗效果，控制血压水平，具有重要的临床价值。