医院内部审计工作现状及对策分析

为了提升医院的经营管理质量与实际成效，需要保证经营管理的正常展开。在这样的情况下，医院要根据自身的具体情况，将内审制度落实在实处，对医院的具体行为进行监督管理。一方面意识到内审的必要性，另一方面由实际情况着手，探究与分析内审工作，为医院创造更多的社会价值。

一、医院内部审计存在的问题分析

（一）法律法规以及相关制度不完善、对审计理念认识不到位。现阶段，在医院内审过程当中落实的有关规章制度并不健全与不合理，医院没有明确具体的细则内容，导致缺少合理的指导，没有制定统一的衡量标准。在实际审计的时候，导致某些审计建议缺少相应的法律规章制度，难以发挥其作用，导致内审工作难以全面落实，进而对其可靠性与高效性起着不良影响，导致内审工作很难正常进行。只有制定完善的法律法规，才能够制约和管理审计工作。目前医院内部审计存在的法律制度不完善很多医院都是对内审工作认识不到位，从而就直接影响了内审部门的独立性，都是将内审部门与财务部门或者纪检监督部门合成一个部门进行办公，如此一来就造成了内审人员的独立性和客观性不强，甚至有的医院都没有内部审计部门，这样根本就无法发挥出审计部门的职责和作用。

（二）内部审计人员素质参差不齐。如果医院想要实现更大的经济和社会效益，就必须要提升医院自身的经营和管理质量，这样才能在一定程度上提升经营管理的全面性及实效性。因此审计人员必须要充分结合医院内部的实际情况，不仅要积极主动的实施内审制度，还要实时监督医院的经营和管理行为，既要充分认识到内审的重要性也要对审计工作进行详细的分析，从而真正提升医院经营管理水平。审计人员专业素养对内审工作展开的质量与具体成效起着最为直接的影响。现阶段，内审人员的专业素养与业务能力较为滞后，难以与医院管理相关要求相符合，双方之间并不协调，导致其他工作很难正常展开，进而对内审工作起到不良影响。当前，内审工作对技术与专业方面的要求比较高，需要提升内审人员的专业素养与综合水平，然而，当前的医院经营中此方面较为匮乏，内审人员难以严格坚守有关原则，缺少科学性与合理性，导致知识更新速度比较慢，对内审工作的实际成效起着不良的影响。

（三）审计工作内容单一、范围小、制度不完善。当前，医院内审内容较为单一，其工作范围具备局限性。在内审工作实际进行的时候，需要填补其存有的不足或者是漏洞，使用财务审计方法。此种审计方法在财务收支过程当中起着十分重要的作用，可以有效改善违法乱纪的情况。然而，难以将其存有的问题指出来，没有办法对问题展开合理探究与分析，导致事前预防以及事中控制步骤较为薄弱。针对此种现象，内审工作难以为医院决策提供科学合理的参考。目前很多医院内审工作的法律法规还不是很完善，而且医院的具体实施细则也不明确，审计人员在实施审计工作或者出具审计意见时缺乏一定的法律依据，就致使审计工作难以开展和得到真正的有效落实。医院的规范性也会大打折扣。

（四）内部审计机构设置不独立。如今，大多数医院内部审计部门的设立并不是基于医院管理的需求，而是流于形式设立的。有部分医院并不具备独立的内审部门，而是把内审部门设置成财务部门下属的机构，或者是把内审部门放置到纪检以及监管之下，这就让内审部门丧失了独立性，并且内审的监管、服务性能也无法切实体现出来。内部审计业务是一种专业能力、技术能力十分高的工作，需要内审员工拥有过硬的政治修养以及十分多的专业理论知识，一位合格的内审员工一定是一个综合性的人才。如今，内审团队的个人素质还无法契合医院内审业务的需求。

二、医院加强内部审计工作的措施探究

医院的内部审计工作在医院的经营和管理中占据着主导地位，而医院的经营与管理对我国社会和人民的发展又起着至关重要的作用。医院内部审计工作的开展必须要以医院内部的运营情况为依据老审计或审查有无相关问题，以此来优化医院内部的各种资源配置促进审计工作的顺利开展，如此一来既增强了医院内部审计工作的全面性也增加了其科学性。针对医院内审工作中存有的一系列问题，应该采取相应的措施与方法进行处理，推动我国医疗事业的稳定发展。

（一）完善内审法律制度、设置独立的内部审计机构。我国的内审工作与外国国家相比起步较晚，所以在法律法规上面存在着很多的问题和漏洞，所以我们必须要深刻认识到健全法律法规的重要性。医院的内审工作较为特殊，因为是必须要建立在实际情况的基础之上来建立或完善医院内部审计的法律法规和制度，以此来增强内审法律法规制度的针对性及有效性，这样才能充分的体现出医院的特色。但是我们也应该去不断的完善医院的内审制度及法律法规，因为审计工作既是在不断的发展之中，而且审计工作也有具有很大的变动性，所以我们需要详细了解医院的实际情况，根据医院的实际需求来完善内审制度，从而充分的发挥出医院内部审计工作的积极作用，但是我们也要规范实施审计制度，必须要避免和减少不必要的行政干预。内审工作的独特性十分明显，需要在医院的具体情况前提下，制定科学合理的内审制度与机制，保证该机制的高效性与可靠性，展现出医院独有的特色，在实际操作的时候将其作用发挥出来。在此以外，也应该制定健全的内审机制与有关法律规章制度，促进内审事业的不断发展，确定医院经营过程当中的具体需求，将内控制度落实在实处，避免行政方面的干预。设置独立的内审部门不仅是必须和必要的，还是开展内部审计工作的组织保证。而且在我国卫生系统内部审计工作的标准中也规定了凡是年收入超过三千万元以上的医院或者是有三百张病床以上的医院必须要设置独立的内部审计部门。因为我们只有明确了内审部门的独立性才能保证内审工作的有效开展，从而发挥出审计的工作职能及作用。

（二）提高内审人员的素质、转变观念树立科学审计理念。医院内审人员的素质在很大程度上会影响着医院内部的管理和发展，所以我们必须要根据新时代的相关需求来强化和提升内审人员的综合素质，从而建设一支高质量、高效率的审计人才队伍。可以给予他们不定期的考核或培训，不断的更新和丰富其专业知识，完善其自身的知识体系，从而使内审人员更好的掌握多种审计技能充分的保证其品德操守符合医院自身的管理标准。为了和新时代的医院管理要求相符合，需要逐步提升内审人员的专业素养与综合素养，构建一支高素养的优秀人才管理团队。要想培育更多高素养的优秀内审人员，需要更好的防范其存有的风险问题，逐步提升这些人员的综合水平。制定科学合理的培训机制以及考核制度，优化内审人员的知识结构体系，让他们参与到定期培训过程当中，培育他们的职业素养。医院以及内审人员必须要贯彻学习科学发展观，以此来树立一种科学的内部审计理念，并要积极调整自身的审计目标不断的去探索和发展审计新途径，全面推进医院内部审计工作的转型及发展，不仅要将医院内部审计的方式从监督转换位预防和控制，还要将内审内容从财务方面转换和拓展到各个领域。

（三）拓宽内审范围，发挥内审作用。在当前的经济快速发展大环境下，医院存有十分严重的管理负担，需要和新时代有关要求相满足，逐步拓宽自身审计工作的具体范围，使用综合监督方法，加强对其效益的管理。把医院当中的全部经营管理放入到内审当中，保证其内审作业的顺利展开，保障其可靠性与整体性。在对医院经济效益进行实际审计作业的时候，需要找出其具体运营当中存有的问题，严格控制其较为薄弱的环节，有效减少其运营方面的成本支出，创造更多的实际价值。在此以外，加强内控审计也非常重要，需要制定科学合理的内控制度，一方面节省更多的资金，另一方面加强对医院的基础建设管理，保证内审工作的科学性与针对性。虽然目前我国审计的相关程序、方式方法以及审计内容等方面处于一个正在发展和完善的阶段，但是随着我国医疗体系不断的改革和深化，相信医院的管理经营水平会不断的提升，我们的内审制度也会日臻完善的。所以医院的内部审计部门必须要充分的结合医院自身的实际情况，积极主动的去转变自身的审计观念促进审计职能的改革和发展，从而可以为医院的经济管理和发展提供更好的服务。

三、结语

在当前医院实际经营管理过程当中，加强内审至关重要，可以让各个部门之间形成良好的关系，逐步提升医院的管理能力与水平。然而，在当前的医院实际管理过程当中依然存有诸多的问题与不足，内审工作人员的专业素养与综合能力需要提高，其内审工作较为单一。针对此种现象，需要结合具体情况，制定科学合理的内审机制，发挥出内审的作用，提高内审人员的素质、转变观念树立科学审计理念，逐步提升有关人员的专业技能，实现内审工作范围的有效拓宽，将其作用全面发挥出来，推动我国医院事业的可持续发展。