牧场无乳链球菌的危害与清除计划实施要点

文/黄 凯 韩 超

〔默沙东动物保健品（上海）有限公司〕

乳房炎是导致牧场损失最严重的一种疾病，从病原方面，可以简单的分为传染性乳房炎和环境性乳房炎两大类。近年来，越来越多的牧场受困于传染性乳房炎，尽管国内很多奶业专家经常提到如何防控金黄色葡萄球菌、支原体等传染性致病菌，但对于无乳链球菌的危害及如何防控涉及较少，牧场对其也缺乏认识。

1 无乳链球菌概述

无乳链球菌属于链球菌属的一员，在显微镜下，其染色、形态方面与其他链球菌无显著区别。1 9 3 0 年，人们首次发现无乳链球菌可导致奶牛乳腺感染，此前人们只知其可以引发人类疾病。无乳链球菌是一种传播能力非常强的细菌，曾在国外牧场引起过多次大流行，使牧场损失惨重。根据笔者近几年服务牧场积累的临床经验，此病菌已在国内牧场开始流行，并给牧场带来了严重的经济损失。

1.1 生物学特点

无乳链球菌具备两个生物学特点，一是将无乳链球菌在-20 ℃下冻存，不会影响细菌分离结果。若牧场不具备检测无乳链球菌的能力，可以将生鲜乳样本冻存，送出去检测。二是无乳链球菌在27 ℃以下不会快速繁殖。牧场的制冷罐能将生鲜乳的温度快速降到27 ℃以下，并最终降至4 ℃左右，这意味着，如果在大罐奶中检出大量无乳链球菌，说明其不是在奶罐中快速繁殖的，而是因为牛群中有大量牛只被感染所致。

1.2 危害

1.2.1 牧场内感染率升高

当牛群感染了无乳链球菌，奶牛并不会立即表现出临床症状，大部分牛只是隐性感染。对北京和南方的某些牧场进行全群检测后发现，无乳链球菌造成牧场内乳房炎高发，感染率为10%～30%；若感染率超过30%，则约有15%的牛只会表现出临床症状。美国曾在1982年开展过乳房炎致病菌的相关研究，结果显示，无乳链球菌感染率较高，这可能与当时还没有很好地推广挤奶前药浴和大范围使用干奶药有关。这给牧场一个警示，如果牧场不重视无乳链球菌，一旦奶牛感染且不加控制，感染率将会快速升高[1]。

1.2.2 大罐奶体细胞数和细菌数升高

如果奶牛感染了无乳链球菌，在感染早期阶段便可大量散播该菌，同时也会引起大量的乳腺上皮细胞脱落，引起白细胞聚集，使大罐奶中的体细胞数和细菌数升高。

1.2.3 慢性复发病例增加

牧场常认为无乳链球菌造成的奶牛亚临床性乳房炎是慢性的、不显著的，易被忽略的。但实践中，无乳链球菌会对乳腺组织造成不可逆的损伤，使奶牛乳腺形成脓肿纤维化和结缔组织增生，而乳腺组织一旦形成损伤，药物是无法彻底治愈的，将导致奶牛乳房炎复发病例增多。

1.3 来源及传播特点

1.3.1 来源

牧场购买了无乳链球菌阳性的成母牛是该菌在牧场存在的最主要原因。购买青年牛的传播风险几乎为零。因此，购入成母牛之前，要逐一进行无乳链球菌的检测，以排除感染风险[2]。牧场自繁自养，无外来牛群调入，可大大减少该菌的感染风险。

1.3.2 传播特点

（1）具有极强的传染性

无乳链球菌具有极强的传染性，在牛群中能很快传播。当大罐奶中的体细胞数或牛群发病率明显上升时，牛群内的亚临床感染可能已经超过20%。大量的亚临床感染病例会转变为临床病例且不停传播，若此时仅治疗临床病例，而不干预亚临床病例，牧场将会陷入无休止的恶性循环，导致损失惨重[3]。

（2）乳腺专性寄生菌

无乳链球菌是乳腺专性寄生菌，只存在于感染的奶牛乳房内，在环境中不能存活[3]。无乳链球菌无法在乳头皮肤和乳头孔处定植，其生存必须借助乳腺内的特殊环境，离开乳腺之后很快就会死亡。因此，即使体外环境合适，该菌也不具有传染的特点。因此，防控无乳链球菌的关键是隔离阳性牛，切断传播途径。

（3）挤奶过程是牧场内传播的主要途径

挤奶过程是无乳链球菌在泌乳牛间传播的唯一途径。在挤奶卫生操作不规范和乳头药浴执行不到位的牧场中，无乳链球菌很容易在挤奶过程中感染健康牛的乳腺[4]。该菌可通过毛巾、奶衬、挤奶人员的手感染阴性乳区及临近的奶牛。另外，给犊牛饲喂无乳链球菌病牛所产的奶，也存在感染风险，犊牛成年后易形成瞎乳区或分娩时已经罹患临床乳房炎。疑似感染无乳链球菌的大青年牛分娩后如不加以检测识别，及时隔离治疗，将会成为新的感染源。

（4）可被净化

与支原体和金黄色葡萄球菌不同的是，无乳链球菌对于头孢类抗生素高度敏感，新发病例可以被完全彻底治愈。临床生产中配合相应的检测隔离治疗方案即实施无乳链球菌清除计划，完全有可能清除牛群中的无乳链球菌，进而达到净化牛群的目的。

2 国内外流行状况及生产实践中存在的问题

2.1 欧美流行状况

在欧美国家的牧场中，无乳链球菌曾经是一种主要的奶牛致病菌。以美国为例，曾经爆发了3次无乳链球菌全国大流行，每次流行都伴随着奶牛养殖模式的更迭。最近一次大流行发生在1990—2000年间，这个时期美国流行大型牧场的兴建，牛群在牧场间的流动加快了无乳链球菌的流行。20世纪90年代，有学者在美国东北部的福蒙特州和南部的密西西比州开展无乳链球菌的流行病学调查，其中密西西比州是养奶牛大省，在调查的998 个牛场中，435 个牧场无乳链球菌阳性，阳性率高达43.59%；在福蒙特州调查的2 931 个牧场中，1 377 个牧场无乳链球菌阳性，阳性率高达46.98%。但美国在后期通过挤奶前药浴、干奶药、泌乳期治疗3个手段，很好地控制了无乳链球菌的感染。

20世纪90年代，在加拿大安大略地区调查的250个牧场中，106 个阳性，阳性率为42.40%[5]；魁北克地区调查的400 个牧场中，172 个阳性，阳性率为43.00%[6]；亚伯达省调查的1 350 个牧场中，148 个阳性，阳性率为10.96 %[7]。亚伯达省牧场阳性率相对较少的原因是亚伯达省为岛屿，牛群调动少。

2.2 国内流行状况

2016年，中国农业大学毕研亮、曹志军等发表了关于内蒙古、黑龙江、河北3 省规模化奶牛养殖场乳房炎病原菌分布的调查结果[8]，即对894 个牧场的大罐奶样进行了荧光定量PCR检测，结果显示，大罐奶中无乳链球菌阳性的牧场达92.15%，是所调查地区导致奶牛乳房炎的第二大病原菌；葡萄球菌β-内酰胺酶基因阳性牧场占61.65%，位列第五，说明牧场中耐受β内酰胺类抗生素的葡萄球菌菌株已经普遍存在，提示牧场注意抗生素的选择，避免因为用药错误导致耐药性进一步增加；金黄色葡萄球菌阳性牧场占50.06%，位列第六，从检测结果来看，目前国内无乳链球菌的流行广度要高于金黄色葡萄球菌，应引起重视，尤其是有牛群调入历史的牧场最好立即开展无乳链球菌检测，以免传播范围扩大。

南京农业大学的研究人员在江苏、安徽、山东、浙江、福建、江西、上海7 个地区选取了33 个牧场，对619 份奶样进行了无乳链球菌PCR检测，其中场间阳性率为63.60%，牛只阳性率为16.40%，说明无乳链球菌在南方牧场也普遍存在[9]。

默沙东公司于2019年1月使用进口显色培养基对南方某牧场患有临床乳房炎的27 份奶样进行检测，发现患有无乳链球菌的奶样占15 份，阳性率达55.56%。2019年8月又对南方某牧业集团下属18 个牧场的103份大罐奶样进行PCR试剂盒检测，大罐奶阳性率为46.60%，场间阳性率为77.78%（14/18）。2019年9月对我国东南地区11 个牧场的大罐奶样进行调查，使用实时定量荧光PCR进行检测，得出无乳链球菌的大罐奶阳性率为27.30%，经过分析得知，场间阳性率低是因为这些牧场相对集中，坚持自繁自养，调入牛群少。

从以上国内无乳链球菌的流行现状调研情况得知，首先，很多牧场对无乳链球菌的危害没有充分认识，有些牧场甚至不知道无乳链球菌；其次，有些开展化验的牧场还不具备鉴别无乳链球菌的能力，错过了防控该菌流行的最佳时机；第三，牧业集团内部牧场间调牛前没有进行无乳链球菌的检测，造成很多阴性牧场遭受感染，损失巨大；第四，已经爆发无乳链球菌乳房炎的牧场，缺乏有效的防控策略。因此，国内牧场应尽快进行无乳链球菌的检测，开展相关培训，采取措施。

3 无乳链球菌的防控策略

Keefe[10]提出了针对无乳链球菌的三步防控策略：无乳清除计划（检测+治疗）执行严格的挤奶操作，采用有效的干奶抗生素治疗。从美国多年的防控经验看，该策略着实有效，但是这三步一定要同时进行。

3.1 执行无乳链球菌清除计划

无乳链球菌清除计划可以帮助牧场更快捷地达到控制和清除的目的[11]。针对无乳链球菌感染阳性牛要实施“检测+治疗”，相比通过体细胞数（超过设定的阈值）判断为可疑阳性牛并进行治疗，或是对所有泌乳牛都进行治疗具有明显的经济可行性[2]。

3.2 检测

仅对有临床症状的无乳链球菌病例进行治疗，无济于事，因为大部分病牛是隐性感染，该菌仍会在牛群中快速传播。因此，当牛群乳房炎的发病率高时，必须主动进行全群检测，筛选无乳链球菌感染病例。

3.3 治疗

对于无乳链球菌亚临床感染病例，即使其所产生鲜乳正常，也一定要将其隔离，单独治疗，这种方法在美国叫“闪电治疗法”。治疗上，选择合适的抗生素可以事半功倍。头孢喹肟是治疗无乳链球菌感染的有效药物，国外某牧场对627 头泌乳牛进行全群检测，发现99 头为无乳链球菌亚临床感染病例，通过头孢喹肟进行治疗，97 头治愈，复检未检出无乳链球菌，证明已经彻底治愈。治愈牛与未感染牛对比，治愈牛的泌乳能力恢复正常，两者没有明显差异。

实施无乳清除计划虽然短期看花费不菲，但综合全部成本和收益看，其投入产出比约为1∶2.25，因此，具有经济可行性[12]。

3.3.1 执行严格的挤奶操作

清除计划需配合良好的牛体卫生和挤奶卫生，需要严格执行乳头药浴，否则效果也会打折扣。前药浴对于控制无乳链球菌非常重要，请确保使用质量可靠的药浴液，并确保按照说明书配制。但注意，单独使用这种防控方案无法根除牛群中的无乳链球菌[13]。

3.3.2 采用有效的干奶抗生素治疗

无乳链球菌的流行与很多因素有关，其中实施选择性干奶是其中一个重要原因。对于可能存在无乳链球菌感染的牧场，建议全群使用青霉素成分的干奶药。研究证明，青霉素成分的干奶药对于无乳链球菌的治愈率高达95.00%（n=1 004 个乳区）[14，15]，但治愈速度相对较慢。

4 小结

牧场应对无乳链球菌实施零容忍策略。虽然清除无乳链球菌，会遇到治疗过程中的弃奶和药费等阻力，但是一旦确定牧场存在感染，应尽快开展此计划，尽早在亚临床感染牛数量少的情况下控制，减少治疗成本。另外仅针对高体细胞数牛进行治疗，已被证明存在很大纰漏，因为亚临床感染牛并非都会出现体细胞升高[12]，不彻底的治疗只会增加传染几率，导致更大的损失。

在用药方面，头孢喹肟是第四代头孢菌素，是目前治疗无乳链球菌最好的药物之一，具有杀灭病菌彻底、弃奶期短等特点。克百胜是全球首个此类乳区注入剂，效果确实，推荐使用。干奶时建议选用青霉素成分的干奶药，可有效杀灭无乳链球菌，以防一下胎次进入泌乳牛群再次成为传染源。