奶牛阴道脱出的治疗措施
2020-01-16申艳波
文/申艳波
（黑龙江省鸡西市城子河区畜牧兽医服务中心）
奶牛阴道壁全部或一部分脱出于阴门之外，称为阴道脱出，前者称为完全脱出，后者称为不完全脱出。本病多发生于奶牛妊娠中后期。发生于妊娠中期多为不完全脱出，发生于妊娠后期多为完全脱出[1]。少见于产后，尤以年老体弱多病的奶牛多发。
1 发病原因
1.1 阴道结蹄组织松弛
本病的主要原因是奶牛年老体弱、运动不足、劳役过度及饲料中缺乏微量元素和维生素等，导致固定阴道的结缔组织松弛。
1.2 阴道炎或阴道损伤
奶牛阴门松弛，卧地时异物及细菌进入引起阴道炎、阴道损伤而出现努责致使阴道脱出。
1.3 其他疾病
瘤胃臌气、饱食后使役、长期卧于向后倾斜过大的床栏，便秘、腹泻等持续性的努责以及分娩及难产时努责等，致使腹压增高而诱发本病。
1.4 遗传因素
海福特牛的某些品系容易发生阴道脱出。
2 临床症状
病牛没有明显的全身症状，多表现烦躁不安、弓背努责、回顾腹部。只在继发感染时，才表现出全身症状。
2.1 阴道部分脱出
病牛卧下时，常在阴门开张处，见到形如鹅卵至拳头大的红色或暗红色的半球状突出物，站立时缓慢缩回。但当反复脱出后，则难以自行回缩。
2.2 阴道完全脱出
奶牛整个阴道完全突出于阴门外，外观可见形如排球至篮球大的球状物，引起病牛排尿不畅。阴道脱出的部分，初期呈粉红色，后期变成紫红色、肉胨样，表面逐渐表现为干裂出血、结痂糜烂等症状。
3 治疗措施
治疗阴道脱出的原则是清除阴道黏膜上沾污的粪土及坏死组织、消炎及整复固定。
3.1 阴道部分脱出
若奶牛站立时，阴道能自行缩回的，一般不需要整复和固定，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗干净即可。临产病牛要单独饲养，供给柔软易消化的全价饲料，使病牛站立时保持前低后高姿势。对便秘、腹泻、瘤胃臌气等伴有腹压增高的疾病的病牛，应当及时治疗上述疾病。还可以补钙及给中药补中益气汤。
3.2 阴道完全脱出
病牛若出现阴道完全脱出和阴道不能复位的现象，必须尽快尽早实施整复固定，以防再次脱出。
3.2.1 准备
病牛要取前低后高姿势进行站立保定。当病牛出现强烈努责，妨碍整复时，要立即实施荐尾部硬膜外腔麻醉或后海穴封闭。
3.2.2 局部清理
对于脱出部分用防腐消毒液，进行冲洗和消毒，如0.1%高锰酸钾液或0.1%新洁尔灭液等，并将沾污的粪土及坏死组织彻底清理。
3.2.3 整复
助手用消毒毛巾或纱布将脱出的阴道托起与阴门等高，术者趁病牛不努责时，用拳头将脱出的阴道从子宫颈开始向阴门内推送，待全部送入后，用手将阴道壁舒展，手臂在阴道内停留一定时间，当患牛不再努责时，将手臂缓慢抽出。然后向阴道内撒入抗菌药，同时全身应用抗菌药。还可对病牛阴门进行温敷，以减轻病牛努责，抑制炎症发展。
3.2.4 固定
整复后为了防止阴道再次脱出，必须采取固定措施。
（1）阴门钮孔缝合固定法
该法为临时固定法。用2～3 个钮孔缝合将阴门的上3/4缝合。为防止缝线压坏组织，可于阴门两侧垫上大衣扣，增加压迫面积。
（2）阴门袋口缝合固定法
该法为临时固定法。距阴门裂2.5 cm处进针，与阴门裂平行，在距进针点3.0 cm处出针，按同样距离和方法，围绕阴门缝合1 周，将两线头束紧，打一活结，松紧适中，以不影响排尿及努责时阴道又不能脱出为度。
（3）压迫阴门固定法
该法为临时固定法。用手指粗软绳编网，或用大小合适的铁环外缠软布，用4 根绳拴系于颈部绳圈上，于腹部系1绳圈固定4 根牵引绳，防止其窜动。
（4）阴道侧壁与臀部缝合固定法
该法可根治。对于每胎产前都发生的顽固性阴道脱出的奶牛，可于产后，阴道炎症消退后施行手术。荐尾部硬膜外腔麻醉。为使牛能站立，可用2.0%盐酸普鲁卡因溶液，不超过8 mL。奶牛阴门两侧平行阴门做切口，切口长度以手能通过为宜，钝性分离阴道壁与荐坐韧带间结缔组织，从切口内用18号丝线，在阴道壁最松弛部肌肉层，左右各做一前一后2 个结节缝合，注意不要穿透黏膜层，留双线尾。于臀部两线节对应的中央部位皮肤做一1.0 cm长切口，将切口内的固定线，从固定点对应的部位向皮肤切口处用针引出，将前点固定线与后点固定线打结。对切口缝合，术后应用抗菌药防止感染。
对骨盆腔小的奶牛，因两手同时在骨盆腔内无法操作，可用缝合线系纱布卷与长的直角针，直接从阴道内，阴道壁最松弛部向外穿透荐坐韧带及皮肤，在阴道壁两侧深部组织内各注射70.0%酒精10 mL，于皮外加圆枕打结固定。此法简便，但缝线直接与外界接触，易感染。
3.2.5 中药疗法
黄芪50 g，党参30 g，白术30 g， 柴胡30 g，升麻20 g，熟地30 g，枳壳40 g，陈皮20 g，生姜20 g，大枣20 g，甘草20 g。水煎2次，取汁，一次灌服，每天1 次，连服3 天[1]。本方因饲养管理不良，老年、体弱、膘情差，骨盆内支持组织张力减退所致的奶牛阴道脱出，效果较好。
