小儿哮喘治疗中应用布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入的临床分析

林丽丽

（北票市中心医院儿科，辽宁 北票 122100）

儿童中常见的一类呼吸道疾病便是哮喘，临床体征表现为喘鸣、呼吸困难及咳嗽反复等症状，甚至引起梗阻性呼吸道并发症。小儿一旦患有哮喘，需要遭受很长一段时间病痛的折磨，不仅给患儿身心成长带来严重影响，而且在该病症无法得到及时治疗的情况下，容易对患儿肺功能造成损伤[1]。本次主要小儿哮喘采取布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗效果进行分析，抽取2017年9月至2018年9月接收治疗的80例对象并实施详细分组研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年9月至2018年9月接收治疗的哮喘患儿中，以数字随机法将其分作两组，各组40例。其中，甲组采取常规药物进行治疗，乙组采取布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，甲组患儿包括男性21例，女性19例，年龄1.5～6岁，年龄平均在（3.7±1.5）岁；乙组患者包括男性22例，女性18例，年龄1.7～6岁，年龄平均在（3.5±1.5）岁。两组哮喘患儿的临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P＞0.05。

1.2 治疗方法：甲组患儿采取常规药物治疗方式：在患儿入院后，首先对其进行药物镇静处理，期间由医护人员对患儿进行吸氧治疗，采用祛痰止咳药物引导患儿口服，进行抗感染治疗，维持患儿水电解质平衡及身体酸碱平衡，针对患儿哮喘病症采取相关激素以及氨茶碱静脉滴注治疗。乙组患儿在甲组患儿基础上，采用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，具体方法是：将0.5 mL硫酸沙丁胺醇溶液吸入2.5 mL硫酸沙丁胺醇，将1 mL布地奈德混悬液吸入0.5 mg布的奈德，然后同时混注到4 mL的生理盐水中加以稀释，再利用医疗雾化泵对哮喘患儿进行雾化吸入治疗，每天需进行2次雾化吸入治疗，且在每次完成雾化吸入治疗后，医护人员需引导患儿进行口腔清洁，采用清水漱口，持续治疗8 d。

1.3 指标观察及疗效判定标准：①观察两组患儿的治疗效果：若患儿在治疗7 d后临床症状仍然没有得到缓解，甚至发生恶化，则为无效；若患儿治疗过程中临床症状在3～7 d内消除，存在轻微不良反应，则为好转；若患儿治疗2～3 d内临床症状消退，且无不良反应，则为有效；若患儿治疗2 d内临床症状全部消退，无任何不良情况，则为显效。②观察两组患儿治疗前后的FVC（用力肺活量）、PEF（最大呼气流量）及FEV1（第1秒用力呼气容积）等肺功能指标改善情况。

1.4 数据统计处理：本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；用“（±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的临床疗效：乙组患儿治疗后显效22例、有效14例、好转2例、无效2例，治疗总有效率为36（90.00%）；甲组患儿治疗后显效13例、有效14例、好转5例、无效8例，治疗总有效率为27（67.5%），乙组患儿的治疗总有效率明显高于甲组，对比具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患儿治疗前后的肺功能指标：甲组患儿治疗前的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分别为：（49.13±12.21）、（145.15±36.21）、（0.67±0.17）；治疗后的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分别为：（63.21±16.15）、（155.48±39.13）、（0.89±0.25）。乙组患儿治疗前的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分别为：（49.15±12.23）、（146.11±36.23）、（0.67±0.18）；治疗后的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分别为：（87.64±22.38）、（259.61±65.72）、（1.45±0.38）。两组患儿治疗前各项肺功能指标无明显差异，P＞0.05；两组患儿治疗后的肺功能指标明显高于治疗前，且乙组患儿治疗后的肺功能指标明显高于甲组，对比具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

小儿哮喘病症临床表现主要有肺部哮鸣音、咳嗽、呼吸困难及喘息等，是由慢性炎症加剧而致，主要特征是FVC、PEF、FEV1等肺功能指标降低，该病症容易反复发作，根治困难，当前治疗以改善患儿肺功能、缓解支气管平滑肌痉挛以及缓解患儿痛苦为主，临床上大多采用β受体激动剂或糖皮质激素加以治疗，采用雾化吸入方式疗效更快、更安全[2]。

硫酸沙丁胺醇气雾剂属于β受体激动剂，可以起到扩张支气管、舒张平滑肌的作用，还可以促进排痰。布地奈德混悬液作为一类新型的糖皮质激素，能够对气道反应形成抑制，还可以修复气道损伤，具有局部抗炎和抵抗支气管痉挛的效果，能够使β受体耐药性降低。由于硫酸沙丁胺醇气雾剂无抗炎功能，所以，二者并用能够起到互补的效果，疗效更佳[3]。

本次研究结果显示：乙组患儿治疗总有效率明显高于甲组；乙组患儿治疗后的肺功能指标明显高于甲组，对比具有统计学意义，P＜0.05。从本次研究结果来看，采用布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘，不仅操作简便、用时短、费用低，而且两种药物联用有效改善了患儿的肺功能，降低了不良反应发生率。另外，采用雾化吸入的方式，有利于药物直达患儿肺部病灶部位，疗效快且好。

综上所述，针对哮喘患儿采取布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗效果显著，临床上值得推广及应用。