人性化关怀护理应用于宫外孕手术患者的效果分析

周 蕾

宫外孕是妇科常见的急腹症，临床症状主要表现为阴道出血、停经、腹痛等，严重时会危及生命[1]。在宫外孕的手术等诊治中，患者随时可能会伴有焦虑、恐惧及对今后生育的担忧等不良情绪，不利于身体康复，并可能影响其家庭关系。因此，对宫外孕手术患者采用合适有效的人性化关怀护理干预很有必要，要求结合患者自身的性格特点制定相对应的护理方案，在尊重并满足不同患者个性化需求的基础上，让患者体会到新型的具有人文特征的高效优质的护理[2]。本研究选取在我院84例输卵管切除术宫外孕患者，分析人性化关怀护理在宫外孕手术患者护理中的应用效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科2016年1月-2018年12月84例行输卵管切除术宫外孕患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各42例。其中对照组未婚16例；未育24例；年龄19～45岁，平均年龄（28.8±6.5）岁。研究组未婚15例；未育25例；年龄18～44岁，平均年龄(27.5±5.8)岁。①纳入标准：所有患者均经临床及影像学检查确诊为宫外孕并接受输卵管切除手术治疗。所有患者及家属均自愿参与研究并签署知情同意书。②排除标准：合并严重心脑血管病变患者；合并认知障碍或精神病史患者；中途脱离研究者；聋哑患者；本人或其家属不同意参与研究患者。两组患者之间婚姻生育状况、年龄、种族、文化教育程度、治疗方法等相关资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理，包括术前亲朋探视、病情观察；普及疾病知识，指导正确用药及健康饮食；保持环境整洁卫生，防止外界环境不良刺激等。

1.2.2 研究组 患者在常规护理上增加了人性化关怀护理措施，包括：①环境优化美化：护理人员仪表举止，态度温和，面带微笑与患者及其家属沟通，了解并根据患者的需求，创建舒适的人性化护理病房，定时对病房进行空气消毒及环境卫生清理，营造既整洁干净又安静舒心的治疗环境。②健康知识宣教：护理人员用通俗易懂的方法将宫外孕的病因、临床症状、治疗措施以及注意事项等向患者讲解透彻，消除患者因缺乏对疾病的认知而出现的心理问题。③心理健康干预：多数宫外孕患者尤其未婚未育者心理敏感性很强，要尊重并保护好患者的隐私，沟通时要注意言辞，切忌用不恰当言语及表情伤害患者，让患者充分感受到医护人员的爱心和呵护，促进医患双方的信任；在治疗及护理中要耐心详细讲解，取得患者的积极配合，尽可能帮助患者克服困难，充分消除忧虑情绪。④日常生活护理：饮食上忌辛辣刺激、油腻等食物，以低盐、优质高蛋白、富纤维素食物为主，注意营养均衡；定期进行会阴部清洗，重视个人卫生。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）评定两组患者护理前、后心理状况，得分越高说明心理状态越差；采用我科设计的满意度调查问卷（分为非常满意、基本满意与不满意），调查评估两组患者护理满意度情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较 两组患者护理后的焦虑评分（SAS评分）均低于护理前，且护理后研究组患者焦虑评分明显低于对照组，研究组患者并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理效果比较

表2 两组患者护理满意度比较 例(%)

3 讨 论

宫外孕是妇产科常见临床急腹症，宫外孕破裂会造成孕妇大量失血，重者会导致患者死亡，极易导致医疗纠纷影响医患关系。输卵管切除术是宫外孕治疗的一种手段，输卵管切除后患者受孕率会下降超过50%，这将极大地导致患者出现担忧、焦虑等负面情绪。手术作为医源性应激源，极易让患者出现心理、生理等应激反应，患者可能会因为麻醉效果、手术顺利与否、有无并发症等问题感到焦虑不安，而焦虑与担忧情绪会直接影响到患者术后身体康复程度[3]。为尽可能降低宫外孕患者手术应激反应、减少术后并发症、缩短住院时间以及提高预后水平，正确的手术方案和良好的术前、术后护理干预都具有重要意义[4]。故对于手术治疗的宫外孕患者，要求护理人员及时采取有效的人性化关怀护理干预措施。

本研究通过入院时了解宫外孕患者相关临床资料、心理状况及原因，在手术治疗前后，护理人员实施针对性的人性化关怀护理干预[5]，包括环境优化、健康教育、心理干预以及生活护理。以人为本、以患者为中心，在临床护理工作当中让患者处处感受到有人文理念的关怀,能让患者焦虑、抑郁等不良情绪得到释放，有利于患者康复。本研究不仅观察到两组患者护理后的焦虑评分都要比护理前低，而且研究组患者护理后焦虑评分明显低于对照组；并发症发生率及住院时间等相关指标均低于对照组；研究组患者护理满意度高于对照组；证实了在宫外孕手术患者中应用人性化关怀护理效果优于常规护理效果，与陈丽莲等[6]相关研究结果一致。同时也证实实施人性化关怀，患者真心感受到护理人员的关怀和尊重，不仅使患者有效改善焦虑程度和减轻负性情绪，降低患者术后应激反应，同时也有效减少手术并发症[7]。因此针对宫外孕患者，医师在制定手术方案的同时，护理人员仍然需要在了解患者实际心理需求的基础上对患者实施人性化关怀护理措施，从而加深护患间的交流及信任，既提高了护理质量也提高了护理服务满意度。

总之，宫外孕患者在手术治疗前后采用人性化关怀护理干预，可降低患者焦虑程度，提高手术治疗效果，减少并发症发生风险，提高了患者的护理满意度，有利于患者术后身体快速康复，改善患者生活质量。