急性乙醇中毒患者急诊内科治疗的临床分析

崔建立

急性乙醇中毒俗称醉酒，是急诊科比较常见的疾病[1]。发病原因是患者一次性大量饮酒导致机体功能发生异常，对身体各方面危害较大。因此，治疗急性乙醇患者要求短时间内缓解症状，提高有效率，防止酒精大量进入血液造成严重的后果[2]。本文作者选取入住我院的急性乙醇中毒患者50例作为研究对象，将重点阐述常规治疗与醒脑静治疗的效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年6月-2018年6月在本医院急诊内科进行治疗的50例急性乙醇中毒患者数据作为调研对象。分配组别按照入院的先后时间顺序进行，进行常规治疗的一组患者选作对照组，分配25例患者。对照组患者男性20例，女性5例，年龄22～55岁，平均年龄（36.9±6.3）岁。另一组患者实施醒脑静治疗选作实验组，分配25例患者，实验组患者男性22例，女性3例，患者年龄20～51岁，平均年龄（33.5±5.9）岁。对照组和实验组患者病程、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：所有患者经过血液酒精测试及临床症状均确诊为急性乙醇中毒；患者本人与家属都同意参与此次调研，并与院方签订知情同意书。②排除标准：精神类疾病患者；合并严重的心脑肾疾病患者；对使用药物过敏的患者。

1.3 方法 ①对照组患者采用常规的治疗方式，患者入院后，立即反复催吐防止酒精进入血液，同时监测患者各项的生命体征，根据患者酒精摄入量及症状的不同，实施洗胃能快速减轻患者的痛苦和伤害，补充液体维持机体水与电解质的平衡，防止并发症出现。另外，给予患者静脉推注0.8 mg的纳洛酮（国药准字 H20055760）后，再把1.2 mg的纳洛酮融合20 mL的0.9%氯化钠注射液静脉滴注给患者。还可以采用中医辅助的方法，中药葛根泡水对酒精中毒也有较好的效果。②实验组患者在常规治疗的基础上，给予醒脑静治疗。以静脉滴注的方式给予20 mg的醒脑静（国药准字Z41020664）融合250 mL的9%氯化钠注射液。

1.4 疗效观察 观察指标包括：临床疗效、催醒时间、痊愈时间。疗效分类：①显效：患者经过治疗临床症状明显好转，没有出现不良反应。②有效：患者经过治疗症状有效改善，不良反应得到有效控制。③无效：患者经过治疗症状无任何改变，不良反应现象明显，病情恶化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，使用t检验；计数资料采用（n,%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较 例(%)

2.2 两组患者痊愈时间与催醒时间比较 实验组患者痊愈时间与催醒时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者痊愈时间与催醒时间比较（）

表2 两组患者痊愈时间与催醒时间比较（）

组别 n 痊愈时间(d) 催醒时间(h)对照组 25 7.31±1.16 4.08±0.61实验组 25 3.78±1.00 1.01±0.20 t 11.5243 23.9115 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，大量饮酒导致急性乙醇中毒的患者越来越多，酒精是一种非常强的中枢神经系统抑制剂，能够产生依赖性，社会危害性极大[3]。急性乙醇中毒可以使人麻痹，丧失人格，变得自私粗暴，对家庭和社会不负责任[4]。对机体最严重的伤害是肝脏与神经系统损伤。容易引发急性肝坏死，以及出现中枢神经系统兴奋或者抑制状态，严重者出现休克或短时间内死亡，临床症状饮酒后精神状态异常，面部潮红，易怒，心率加快，头晕头痛[5]。重症出现昏睡，后期进入深昏迷，直到脏腑器官衰竭而死亡，因此，临床治疗急性乙醇中毒必须提高治疗的效率，经常使用的药物是阿片受体拮抗剂纳洛酮，该药具有较好的催醒作用，还能抗休克及镇痛[6]。但经过大量的数据实践证明，纳洛酮用后出现血压升高、心率快、肺水肿等不良反应，严重影响患者的身体健康。醒脑静属于中成药，具有清热解毒醒脑开窍的作用，对比于纳洛酮，具有不良反应少，痊愈时间与催醒时间短，安全性较高等优点。通过本调研结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，患者痊愈时间与催醒时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，内科急诊急性乙醇中毒患者进行醒脑静治疗，治愈率高且疗效显著，值得推广使用。