微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床效果观察
2020-01-14唐华
唐华
（江苏省盐城市中医院 骨伤科，江苏 盐城 224001）
0 引言
脊柱一旦出现创伤，会在身体的在不同的位置出现不同的表现，例如出现了软组织损伤、以及骨性损伤等，其中外力打击最为常见。对于脊柱创伤患者在临床上常采用传统的治疗手术和保守治疗，但是传统的治疗方式对于患者的伤害大，切口大，时间长等，保守治疗则是会对患者带来更为严重的影响，会降低患者的生活质量，随着微创治疗术式的出现[1]，发现其具有切口小，术后疼痛少，易恢复等优势，被大量的使用。本文通过我院2016年3月至2017年4月收治的脊柱创伤患者50例进行分析，评定对脊柱创伤患者实施微创治疗术式，对其手术后的疼痛情况和并发症的影响效果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院于2016年3月至2017年4月收治的脊柱创伤患者50例作为本次研究对象，采用抽签法的形式将其分为为实验组（n=25）和参照组（n=25）。其中，实验组男13例，女性12例，平均年龄在（37.2±2.5）岁；参照组男16例，女性9例，平均年龄在（37.3±3.0）岁，胸段创伤22例，腰段创伤28例，对比两组研究对象的各项临床数据（P＞0.05），差异无统计学意义。
1.2 方法
本次实验的患者均进行全面麻醉，在医院进行常规的指导和手术中的护理。参照组采用传统的手术方式开始治疗，即先让患者保持卧位姿势，然后利用C臂X线机进行透视精准定位，对患者创伤位置 的正中位置进行确认之后，进行手术入路，行适中切口，将皮肤层层的从椎旁肌进行完整的剥离，直到出现小关节的外侧缘为止，将关节附近靠近的组织，进行钝性剥离之后，将其切开，待视野明朗清晰之后，利用钉棒将骨折的部位进行复位，最后再进行局部缝合[2]。实验组行微创治疗术式，确认创伤位置之后，采用C型臂 X线机进行透视定位，s定位完成之后，在椎弓根的外侧，采用纵向的方式作一个切口，同时需要将局部区域的最长肌、多裂肌进行全部的剥离，剥离至局部区域肌肉软组织的位置，进入手术通道之后，能让脊柱峡部以及头尾侧乳状突完全的暴露于手术视野之中，利用椎弓根探子开道，在确定的位置拧入椎弓根螺钉，再将塑形棒植入机体后行复位处理，进行完改步骤，进行缝合[3]。
1.3 统计学分析
核算软件为：SPSS 19.0版本，其中2组脊柱创伤患者的手术情况，疼痛情况情况均使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，计数资料以手术后两组患者并发症情况（%）进行表示，并采用卡方检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组脊柱创伤患者的上述指标的对比有统计学含义。
2 结果
2.1 2组患者手术情况对比
表1数据证实，实验组的手术各项情况均优于参照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对照组和试验组患者临床护理效果对比表[n（%）]
2.2 手术后2组患者疼痛情况对比
通过表2数据可知，实验组的疼痛视觉模拟评分和疼痛数字评分比参照组低，组间具有差异（P＜0.05）。
表2 手术后2组患者疼痛情况对比（）
表2 手术后2组患者疼痛情况对比（）
表3 手术后2组患者并发症情况对比[n(%)]
2.3 手术后2组患者并发症情况对比
表3数据证实，实验组并发症率比参照组低，组间对比P＜0.05。
3 讨论
微创治疗术式具有创伤小，患者疼痛程度较低等优势，在临床治疗上有着一定的优势。过往传统的治疗方式为了达到很好的手术视野，需要将切口护大，给患者增加了一定的痛苦，微创手术能够尽可能的减少对外周的组织破坏，减少对肌组织的伤害[4]。随着技术的不断升级和研发，采用微创手术不仅切口小，手术后恢复也相对较快，机体受到的伤害也大幅度降低，但在临床上还是需要注意一下几点内容：一是该手术的难度比较大，需要技术熟练的医生方可进行该项手术，医生需要不断提高个人的专业度；二是微创手术的时间比较短，在手术过程需要集中注意力，医生的专业态度和手术的成功有着紧密联系，因此医生需要不断提升自我的专业素质，在工作中保持严谨的态度，注意每一个小细节；三是对外周的神经和周围组织进行保护，因为脊柱的周围组织和神经分布较多[5]，在进行手术时需要避开正常的组织范围，将伤害降到最低范围，并且由于患者会合并其它基础疾病多，手术禁忌症等，需要在机体允许的情况下和家属认可下方可进行手术[6]。本次实验数据证实，实验组手术各项情况优于参照组，且实验组疼痛视觉模拟评分和疼痛数字评分、并发症率皆低于参照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用微创治疗术式能够大幅度的缓解患者疼痛情况，尽快的下床自由活动，对患者的康复有着一定的促进作用，并且该项手术安全性也相对较高，出现并发率的可能性也较低。
综上所述，对于脊柱创伤患者实施微创治疗术，能够提高临床效果，有效缓解了患者疼痛情况，并发症也能够较少发生，值得在临床上推广和应用。
