硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效分析

宋丽萍

（辽宁省本溪市钢铁集团胸科医院 药剂科，辽宁 本溪 117000）

娠期高血压疾病表现为妊娠20周后孕妇出现高血压和蛋白尿，严重时孕妇出现抽搐，血小板下降，肝酶升高，危害孕妇和新生儿的健康，是妊娠期特有的疾病[1]。严重危害孕妇及胎儿的健康，是造成我国孕产妇死亡的主要原因之一。传统单一硫酸镁治疗存在一定的疗效欠缺性，本次研究在传统治疗基础上联合给予硝苯地平治疗，探讨临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年7月我院收治的妊娠高血压孕妇88例，所有患者均为首次妊娠，且年龄均在适龄范围内。本次研究上报医学伦理委员会，经审核获取开展研究资质。按照临床试验随机对照方法将患者分为观察组和对照组。观察组患者44例，年龄为24～41岁，平均（28±3）岁，对照组患者44例，年龄为24～39岁，平均（28.5±3）岁。两组患者年龄相比，差异无统计学意义（P＞0.05），基础资料具有可比性。

1.2 临床纳入与排除标准[2]：①经诊断符合妊娠症状；②病历资料齐全；③无遗传病史或重大疾病史；④所有患者均足月分娩；⑤患者对研究药物无过敏史以及服用禁忌证；⑥排除意识障碍患者；⑦排除有慢性疾病、原发性高血压，等病史病史患者；⑧治疗研究征得患者同意，且签署同意书。

1.3 治疗方法：对照组患者给予硫酸镁治疗。选择2.5 g∶10 mL规格的硫酸镁20 mL溶于100 mL 5%的葡萄糖溶液，静滴30 min。后取60 mL硫酸镁溶液继续静滴，根据患者血压等情况适当调整。观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。硫酸镁用法用量同对照组，给予10 mg规格的硝苯地平口服，2次/天，根据血压情况适当调整。

1.4 观察指标：①治疗前后患者收缩压以及舒张压；②临床疗效。

1.5 疗效评价：显效：患者临床症状及体征明显改善甚至消失，血压处于正常水平范围；有效：患者临床症状及体征改善，血压明显下降，但高于正常水平；无效：临床症状及体征明显，血压无改善甚至病情加重。治疗总有效率为治疗显效及有效例数占比。

1.6 统计学方法：所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 血压对比：研究结果显示，观察组治疗前收缩压为（151.8±27.8），对照组治疗前收缩压为（152.2±31.7），组间对比，t=1.22，P＞0.05；观察组治疗前舒张压为（96.2±18.4），对照组治疗前舒张压为（98.3±17.9），组间对比，t=0.85，P＞0.05；观察组治疗后收缩压为（120.5±21.2），对照组治疗后收缩压为（138.5±22.7），组间对比，t=12.37，P＜0.05；观察组治疗后舒张压为（81.3±8.9），对照组治疗后舒张压为（92.5±14.6），组间对比，t=13.28，P＜0.05；两组患者在治疗后，血压都有一定降低。但观察组情况要好于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗总有效率比较：观察组44例，治疗显效24例，治疗有效18例，治疗无效2例，治疗总有效率为95.45%（24/44）；对照组44例，治疗显效18例，治疗有效17例，治疗无效9例，治疗总有效率为79.55%（35/44）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压是临床上一种较为严重的疾病，严重危害母婴健康，甚至造成孕产妇死亡。在确保母婴安全的基础上，有效控制血压，为胎儿提供安全生长环境极为重要。硫酸镁为临床妊娠高血压患者常用药物，其具有显著的解痉作用，可降低血管外周阻力，提高心排血量，进而降低血压。硝苯地平则是钙拮抗剂，可有效扩张冠状动脉血管，对于心肌细胞起到保护作用。其可有效松弛血管平滑肌，对于外周血管阻力具有明显的缓解作用。此外，硝苯地平还可抑制子宫的收缩作用，松弛平滑肌，确保胎盘有效血流，延长妊高征产妇的妊娠时间。二者合用，优势互补，提升疗效[3]。

在本研究中，通过对不同治疗方案进行对比，结果显示，观察组患者的血压得到有效控制，治疗后收缩压以及舒张压均明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者的临床治疗总有效率（95.45%）显著提升，明显高于对照组患者，P＜0.05。

综上，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善患者高血压症状及体征，提高治疗疗效，缓解孕妇痛苦，值得临床推广及进一步研究。