儿童做脑部CT会影响智力吗

朱晓

CT检查常常被用于神经系统病变的检测，如脑肿瘤、脑梗死、颅脑外伤、先天畸形、炎症、变性病等。对于创伤性颅脑急症的诊断来说，CT检查比其他检查方式更加灵敏，是一种首选的检查方式。它可以清晰反映急性脑内血肿、脑挫裂伤、硬膜下和硬膜外血肿、颅内金属异物、颅面骨骨折等。同时，CT对于脑血管急症的诊断具有极大的价值，这些疾病包括蛛网膜下腔出血、高血压脑出血、脑动脉瘤、脑静脉或动脉畸形破裂出血及脑梗死等，在患者出现急性出血的情况下往往都是首选的检查方法。由于不少脑部疾病及脑组织损伤，均能利用CT检查加以确定，加之脑部CT检查安全、便捷、无痛苦，适合所有年龄段的病人，所以，脑部CT业已成为一种常规的检查手段而普遍运用于临床的诊断检查中。

通常来说，CT检查中的X线具有辐射，相关研究认为，单个部位的CT检查辐射剂量大约为3～5mSv，而单个部位的辐射剂量限值为50mSv，因此，一般状况下，单个部位的CT检查只要控制在每年10次以内，其对人体的不良作用就是可控的。所以，单部位单次的CT检查，对于成年人来说，其不良影响可以说是微不足道的。但许多家长关心的是，对于儿童来说，做脑部CT会影响智力吗？

儿童的情况与成年人有着明显的不同。对于儿童来说，由于其自身抵抗力差，特别是脑部发育尚不完全，做脑部CT对于儿童还是有些微不良影响的。CT产生的X射线辐射可能抑制、损坏乃至杀死人体细胞，对于身体各个系统细胞增殖均处在旺盛期的婴幼儿来说，这种辐射会带来病理、生理、生化等方面的不良影响，千扰其脑部的正常发育。年岁越小的儿童，对于X线越加敏感，辐射所带来的伤害越大，所以，婴幼儿和儿童尽可能地不要开展CT检查。

当然，这不是说儿童就不能进行CT检查。毕竟这种伤害是微小的、可控的，与所患疾病相比，两害相比权其轻。如果病情需要，儿童也可以通过医生的指导开展脑部CT检查。因为当前相关的检查设备比较先进，而医生也会在操作时把辐射控制在安全的区间里。这种偶然的检查，其不良影响是可控的，也是儿童可以接受的，不会对其智力产生明显影响。当然，个别情况可以用MRI代替。MRI（核磁共振）是通過共振原理成像的，因此不存在电离辐射，其危害相对较小。然而，由于颅脑部位的钙化灶水分不足，MRI难以显像个别疾病的钙化灶。因此，CT对脑外伤、脑出血等脑部病变敏感，而MRI对脑缺血、脑梗死、脑肿瘤类病症存在诊断优势，两者各有千秋，说明并不是所有的脑部检查都可以用MRI取代CT的。

儿童开展脑部CT检查，家长和医生要注意以下事项。

1.帮助孩子做好心理准备。孩子刚进入检查室时会有紧张情绪。这时，医生应做好充分沟通，以抚慰孩子的情绪，帮助孩子做好心理准备。对于个别拒不配合亦或十分恐惧的儿童，医生可以通过约束带将其固定住，以避免意外情况的发生，使检查得以顺利进行。

2.家长陪护。稳定患儿情绪后，医生往往让患儿家长也进人手术室，陪伴孩子接受相关检查。家长可以在一旁安抚孩子的情绪，必要时亦可帮助医生固定住孩子的身体，从而让检查得以顺利进行。

3.及时带离检查室。接受完检查后，家长应第一时间带患儿离开检查室。这是因为室内的设备运转所产生的辐射依然存在，如果长时间滞留，这些辐射会伤害患儿的身体，给其健康带来不良影响。离开检查室后，可以到指定地方领取检查结果。

总之，家长不应随意给处于婴幼儿时期的孩子做脑部CT，如果检查过于频繁，毫无疑问，对于孩子是有伤害的。毕竟大脑是一个极为特殊的人体部位。但如果是诊断需要，也不能拒做必做的脑部CT。当然，这需要医生的专业指导，同时家长也要做好相应的防护，争取把不良影响降低到最低程度。