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夜尿增多:小心前列腺增生

2020-01-13高存祥

家庭医学·下半月 2020年4期
关键词:尿道前列腺膀胱

高存祥

很多中老年人因晚上起夜次数多而苦恼,其实,夜尿多原本就是中老年人的“专利”。然而,如今夜尿增多也“看中”了许多纵欲的年轻人。

中老年男性会出现一些夜尿增多、尿急、憋不住尿的情况,原因有很多,如很多老人患有糖尿病、前列腺增生肥大、肾功能减退,还有可能膀胱功能减退等方面的问题。年轻患者夜尿增多,还可以是尿路感染、前列腺炎症等所致。但无论是哪个年龄段,前列腺增生都是造成夜尿增多最常见的疾病。

何为前列腺增生

作为男性特有的性腺器官,前列腺的形状和大小均似稍扁的栗子。前列腺紧邻于膀胱,尿道从其腺体中间穿过。因而,一旦前列腺出问题,就会压迫尿道,最先受到影响的就是排尿。此外,它还是性分泌腺,具有内分泌(分泌前列腺素)、外分泌(分泌前列腺液,是精液的组成成分,每日约2毫升)双重分泌功能。小儿的前列腺很小,性成熟期迅速生长,在男性30~45岁的时候,前列腺体积基本上处于恒定的状态;人到老年后,前列腺组织逐渐退化,腺内结缔组织增生,形成前列腺增生,压迫尿道,引起排尿困难。部分青中年男性由于长期纵欲,除了会引发细菌性前列腺炎,导致排尿困难等一系列症状外,也会使前列腺腺体体积增大,在前列腺部的尿道显著受压的时候,就会导致膀胱出口处梗阻,引发排尿不畅等。

前列腺增生又叫做前列腺肥大,这是因为过去的医疗水平不高,只能对前列腺体积进行观察,故有此称。然而后来发现,增大的并非只有体积,前列腺细胞的数量也有所增多,因此将此疾病改名为“前列腺增生”。

前列腺增生的高发人群

随着年纪的增加,此类疾病的发生率也随之上涨。有资料指出,在80岁的时候约有83%的男性患此疾病,而50歲以上的男性朋友更是此疾病的高发群体。倘若年龄在50岁以上且已经出现了下述的症状,而且症状表现的比较明显,那么就要考虑可能是患上了良性前列腺增生。

良性前列腺增生的主要症状有白天排尿次数变多,夜尿增多;排尿不畅、尿线变细、排尿间断;排尿时间长;等。建议有上述症状的男性朋友及时到正规医院进行诊治,尿常规、B超、直肠指诊等均为常见的检查项目。

前列腺增生的主要诱因

导致前列腺增生的诱因有很多,流行病学调查和临床发现,比较多见的有以下几种情况。

1.慢性疾病不断刺激。在膀胱炎、尿道炎、精阜炎等的不断刺激之下,会造成前列腺组织充血而增生。

2.经常感冒着凉。感冒着凉能够使人体交感神经变得兴奋,使尿道内压加大,前列腺管收缩,不利于排出前列腺液。经常如此,就会造成前列腺淤积性充血,从而引发增生。

3.性生活缺乏规律性。过度性生活,或是手淫的频率较高,都会使男性的性器官高频度的反复充血。前列腺因长时间淤血而增大,造成增生。

4.不良的生活方式。常吃辛辣食物、喝酒及抽烟,这些都会对前列腺产生刺激,造成组织增生。

5.缺少锻炼。倘若经常性的运动量不足,前列腺局部血液循环就会受阻,从而引发增生。

前列腺增生的主要症状

前列腺增生的早期信号是尿频。出现前列腺增生后,部分男性会出现一些症状,主要表现有以下两类。

一是膀胱刺激症状。多表现为尿急、尿频、急迫性尿失禁、夜尿增多等。夜尿增多的临床表现最显著,有些患者甚至一晚上要起夜五六次。排尿习惯也会变得不同于以往,部分患者急迫性尿失禁的症状比较突出,因为尿急来不及上厕所,有些时候还会出现尿裤子的尴尬现象。这些问题对男性朋友们的日常生活造成了诸多困扰。

二是尿路阻塞导致的梗阻性症状。①排尿费力。这是因为前列腺增生阻塞尿道,患者在排尿的时候要用力对抗阻力,故而排尿比较费力。②尿线变细。尿道受到增生的前列腺的压迫变瘪,使尿线变得相对较细。③尿滴沥。疾病情况的持续发展,排尿中断、排尿后滴沥不尽等情况也会出现。在出现尿意的时候,要站在厕所里等一会儿才会排出,而且排出无力,尿流变细,射程也短,甚至仅从尿道口线样滴沥而下。

前列腺增生的预防与治疗

如果尚未发现前列腺增生,在日常生活中应该如何进行有效的预防呢?对此,男性朋友们应做到以下几点。不憋尿;性生活有节制;不熬夜;坚持运动;生活要规律;保持大便通畅;骑自行车的时间不能太长;不要在硬物上坐的太久;饮食尽量清淡,多吃一些含锌、含番茄红素的食物;洗澡注意水温,要用热水,但温度不可过高;戒烟戒酒;定期检查,一旦发现及早进行治疗;保持心情愉快。

一旦发现前列腺增生了,该如何是好呢?大多数前列腺的增生都属于良性病变,换句话说,也就是可将其视为男性步入老年之后所出现的生理改变。倘若无症状出现,那么只需定期观察就可以,无需太早进行治疗。倘若是在得到了明确的诊断之后出现了上述的症状,那么就需要及时到正规医院接受治疗。患者如果不加重视,不及时进行治疗,或许还会引发血尿、尿失禁等并发症。

对于轻中度患者来说,应做好定期复查。如有必要,则应基于医生的指导服用相应的药物,以防并发症出现。对于重度患者,则应结合现实状况行尿道前列腺电切术,把增生的部分切掉,以使症状得到改善。该手术的成熟度目前已经比较高,可以使70%以上此疾病患者的排尿症状得到缓解。

在平日的生活中,患者每天要喝够水,以1500毫升/日为宜,量要控制好,亦不能太多。但是在参加社交活动、睡前都不要喝太多水。此外,患者还要少吃一些高胆固醇食物,尽量不吃刺激性的食物,并对含咖啡因类、酒精类饮料的摄入量进行合理的控制。适度地做做运动,控制好自己的体重。使下半身保持适宜的温度,不可太凉也不可太热了;坐的时间不可太久,不应抑制排尿。为使局部循环得到有效的改善,可多泡泡热水浴。

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