非处方药孕妇也应慎用

裘影萍

处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品。一般公众购买后凭自我判断，按照药品标签及使用说明自行使用即可。很多人以为非处方药无需处方，可放心大胆服用，其实非处方药对特殊人群来说，也应慎用。如孕妇使用非处方药就应注意下面这些问题。

1.孕妇用药的最危险时期是妊娠后的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的攻击，引起胎儿畸形或流产。因此，在此期间尽量不用任何药物，如必须用药应咨询医师权衡利弊后再用。

2.因病情必须用药时，疗程尽量缩短，切勿长期服用。

3.妊娠后期3个月至出生前，也尽量少用或不用药物，必须使用时，尽量选择经临床长期应用而且安全的药物。

即使是常用的感冒药、咳嗽药和外用药等非处方药，孕妇也不能随意使用。下面分別予以讲述，希望引起大家的注意。

孕妇感冒用药要注意的问题

妊娠早期（怀孕后的前3个月）是胎儿各器官形成时期，若孕妇患流行性感冒且症状较重，则对胎儿影响较大。此时服药对胎儿也有较大风险，应在医生指导下进行。

常用的抗感冒药大都是复合制剂，含有多种成分，其中最常见成分是组胺类，孕期不宜服用，特别是怀孕4周内。

感冒是由病毒引起的，但一般不需要用抗病毒药。抗病毒药大多是处方药，如果必须使用抗病毒药时，应在医生指导下用药。

尽管抗生素是处方药，但是不少家庭小药箱里都存有抗生素，一定要注意孕妇不可擅自服用抗生素。孕妇感冒时如无明确的细菌感染证据，如扁桃体发炎、咳黄痰等，不必用抗生素。

孕妇咳嗽用药要注意的问题

现在临床上止咳药类药物较多，而且各种药物的药理作用不同，因此孕妇要慎用止咳药，以利病情好转、康复与胎儿保护。

医学研究认为，在中药制剂方面，远志止咳糖浆虽然止咳祛痰效果好，但由于远志能节律性地兴奋子宫，引起阵发性的宫缩，甚至会引致流产，孕妇应禁服。

含杏仁的止咳药也不宜用，因苦杏仁苷经水解后能产生微量的氢氰酸，可危害胎儿的发育甚至生命。此外，涤痰丸、礞石滚痰丸、大金丹等止咳中成药，孕妇也应禁服。

在西药制剂方面，如孕妇有高血压或心脏功能不全、痰多、肺郁血等病症，则应禁用咳必清。因其服用后会对呼吸道黏膜产生麻醉作用，造成孕妇呼吸不畅，甚至呼吸道阻塞，致使胎儿发生缺氧和窒息。患有消化性溃疡和结核病灶活动的孕妇应禁用碘化钾，以防加剧病情。可待因、复方甘草合剂（含阿片）等吗啡类止咳药可抑制胎儿的呼吸，危害胎儿脑神经的正常发育;而且这种药物在产时还能对抗催产素的兴奋子宫作用，延长产程，因而不可滥用。

孕妇有病而咳嗽，应请医生查清咳嗽原因，在医生指导下，选择服用药性较为温和的止咳药，如甘草流浸膏、止咳糖浆等呼吸道黏膜保护性的镇咳药，或以冰糖炖雪梨、白糖浸萝卜为食疗，以利优生。

孕妇使用外用药要注意的问题

孕期不可乱吃药，一般能够引起孕妇的重视。但是，对于孕期使用外用药，孕妇们未必会引起重视。大都认为外用药不会对孕妇和胎儿有太大影响。其实这种想法是错误的。有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，引起胎儿中毒，造成胎儿神经系统器官的损害。

孕期需慎用的外用药，有抗生素外用软膏、抗病毒外用药、皮肤病外用药以及风油精。如有病确需用药，应在医生指导下选用相对安全的药物。