探究职业风险视角下医学生人文素质的培养

2020-01-11李丽丽

中国校外教育(下旬) 2020年12期

李丽丽

【摘要】医生是具有高风险的职业，其职业风险具有复杂性和多变性。基于医生职业风险视角，高校通过专业知识与人文教育的融合、教师人文素养的提升、校园文化建设、实践活动与人文教育的知行合一、人文课程的设置，对医学生加强人文素质的培养，可降低未来临床职业中的风险。

【关键词】职业风险人文素质医学生

医学是专业知识与人文精神相结合的一门学科，这两者是医疗服务行业不可或缺的两部分。教育部印发《关于切实加强新时代高等学校美育工作的意见》中指出，提高学生的人文素养是高等教育一项重要且长远的任务。医生是个高风险的职业，有研究表明，医生职业风险与医患关系紧张、长时间的超负荷工作带来的职业倦怠感及行医中诱发的精神紧张、烦躁等不良情绪有关。如何防控职业风险及降低医生的职业恐惧与压力，在风险面前仍然坚定行医的职业信念，这就要求风险承担者---医生必须具有较高的人文素养，能妥善处理医患关系，勇于直面工作中的职业风险。因此，无论是从社会发展需求还是医生职业风险，加强医学生人文素质的培养是高等院校人才培养的一项重要任务。

一、医生职业风险

医生职业风险主要是指医务人员在行医过程中由于各种不确定因素以及突发事件等造成的损害并由医生直接承担，如职业暴露风险带来的损伤、高负荷的工作及复杂的医疗环境所带来的精神压力等。很多医学生在刚刚进入临床，对职业危险缺乏识别和判断的能力，又因为经验不足，面对患者时紧张、焦虑不安，操作不熟练、防护意识不足等因素而导致职业暴露。医生历来被赋予“救死扶伤”的神圣职责，医疗发展不仅要求医生为患者提供优质的医疗服务，而且还需要承担为患者提供社会及心理关怀的责任。当患者的服务诉求得不到满足时，医患矛盾就容易激发。由于医患关系的紧张，医疗纠纷的增加，医院内的暴力事件给医务人员带来了较重的身体伤害及精神负担。医院工作负荷过重及个人发展受限也会使医生产生紧张、焦虑、烦躁等不良的情绪反应，进而影响到工作状态，不利于诊疗工作的顺利展开，导致医患关系越发紧张，较易产生纠纷与冲突;经媒体、舆论不良导向，更加重医患间的不信任，从而使医生职业风险陷入恶性循环之中。

二、医学生人文素质的培养途径

人文教育的目的是使医生在执业过程中具备判断执业行为是否安全、合理、有效的能力;具备分析判断执业行为是否遵循法律及医学伦理原则的能力;具备与患者及家属有效沟通，全身心地为患者服务，恰当地处理医患关系的能力;具有良好的团队协作能力，适应现有的社会医疗体制;具有沉着冷静面对困难和挫折的心理能力及调适负面情绪的心理素质。在国家政府健全的医疗保障体制下，职业风险的防控还应该注重医生人文素质的培养。人文素质是日积月累，慢慢沉淀，逐渐提升的过程。因此，从医学生踏入院校开始就应进行人文素质的培养。

1.树立正确的职业观，充分认识人文教育

经对高职院校的医学生访谈发现，有部分学生之所以步入医学的殿堂是迫于父母的压力，但因为不是自己所喜欢的专业，积极性不高，不排斥也不努力，从来没有深刻地去思考学医的意义;还有部分学生平日里虽然努力，但主要是为了应付考试，拿到奖学金，专业理论知识较为扎实却不重视人文素质的培养，医患沟通能力较差，缺乏人文关怀能力及社会责任感。因此，通过谈话、观影、名人名医的英勇事迹、医学誓言等方法，让学生体会医生职业的神圣及特殊性，去帮助学生树立正确的职业观，并且认识到人文教育在医疗行业中的重要性。

2.加强专业知识的学习，有效融合人文教育

加强医学生专业知识的学习，防止因专业知识的不足、技能操作的不熟练而产生的职业风险。实训课诊疗操作，应按照医院操作流程，制定操作要求，规范操作手法，做好标准预防，并加强日常培训和考核，不断提高医学生的技术操作熟练度，可减少发生职业暴露的机会。专业技能训练时，教师除关注技能操作外，还应有意识地强调学生与患者的沟通能力，做到关心与尊重患者。在操作考核中，把医生职业道德、医生沟通能力、医生形象等人文素质评价纳入评价标准中。教师根据学生的表现，指出学生在人文方面欠缺的地方，从而有针对性地制定教学对策，提升人文素质，有助于更好地处理医患关系及规避职业风险。

3.完善人文教育课程，推进人文教育的展开

医学专业院校普遍专业课程任务繁重，人文课程所占比例会相应减少。但随着医学模式的转变，为避免职业风险，缓和医患关系，学校应重视人文素养的培育。通过适当增加人文教育类课程，让学生接受专业的人文教育，形成正确的职业道德观念，对学生积极正面的引导。当面对职业风险时应学会冷静，沉稳地去分析判断。面对负性情绪时，会通过一些减压方式调节不良情绪，培养良好的心理素质。阅读一些教师推荐的人文教育类书籍，可通过“读书会”等形式将感想与同学或教师进行分享。借助于文学的熏陶，医学生不仅身心愉悦，还可以让人对人生产生思考，职业信念感增强，有利于人文素养培育目标的达成。

4.提升教师自身素质，保证高质量人文素质的培养

医学教师不仅要传授专业知识，而且同时还要将人文教育贯穿于教学始终。教师作为教育任务的主要责任人，必须具备良好的人文素养。首先，教师应不断加强政治理论的学习，提升思想政治水平;定期与医院的优秀医务工作者学习和交流，养成良好的医德和医风，提高职业修养;其次，学校建立“以人为本”的管理理念，激发教师的职业荣誉感，让教师主动地、积极地投入到以“立德树人”为目标的人文教育活动中;最后，教师应加强自身业务能力的学习，拓宽知识范围，将专业知识和思政元素有效地、巧妙地结合，精心设计课程，靈活运用多种教学方式，将人文精神融入到教学环节中，潜移默化地提升学生的人文素质及职业素养。

5.加强校园文化建设，促进人文教育的渗透

积极向上、健康的校园文化对培育学生的人文素养具有重要的推动作用。定期邀请医学名家开展讲座，让学生可以与榜样面对面的交流与沟通，学习他们做人、为医之道。医学名家为学生讲述自己的求学求医之路，以自身的励志经历告诫学生在学医以及将来执业的道路上要坚持梦想，保持初心，永怀为人民健康而努力奋斗的职业信念。充分利用校园网、校园广播、校园宣传栏、“墙文化”等进行正确的舆论传播，引领学生健康成长。由于现代信息技术的广泛应用，在校园网这个传播平台，设立人文教育专栏，如“医学名家名言”“我的医学梦”“公共文明志愿先行”等栏目，让人文教育渗透到学生生活与学习的每一个细节。学校可定期举行职业风险及人文知识大赛，有意识地促进学生对职业而风险的认知，提高人文知识水平。

6.组织实践活动，强化人文教育的践行

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，医学是一门实践性很强的学科，医学的人文教育要通过实践活动不断渲染、强化，才能达到知行合一。组织学生走出校园进入社区、农村、养老院等开展志愿服务活动，在一些疾病宣传日进行相应的健康科普、医疗咨询、义诊和健康宣传。根据学生的兴趣爱好，有针对性、有目的、有计划地组织学生开展教育创新实践活动，带领学生做一些医学方面的社会调查，学生参与度高，能有效提高人文素质。学校定期组织学生到临床上见习，与真实的患者或家属面对面进行交流沟通，培养医生角色的认同感及职业的信念感。让学生在实践活动中感受人们对健康的需求，医疗行业的服务要求，切实体验医患关系等，這种实实在在的体验更有助于职业精神的塑造及人文精神的提升。

在当前医疗卫生面临的资源不足、医疗服务过重以及医患关系日益紧张的社会风险下，加强医学生人文素质的培养，践行仁心仁术，是有效降低职业风险的重要举措。

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