APP下载

中西医结合治疗猫特发性膀胱炎

2020-01-11赵胜延杨长昆韩雨奇付梦飞宋艳真

中兽医学杂志 2020年6期
关键词:膀胱炎血尿特发性

赵胜延,杨长昆,韩雨奇 ,施 萍,付梦飞,宋艳真

(1.河南省畜产品质量监测检验中心许昌分中心,河南 许昌461000;2.河南省许昌市动物疫病预防控制中心,河南 许昌461000)

猫特发性膀胱炎 (Feline Idiopathic Cystitis,FIC)是指膀胱黏膜及其黏膜下层的炎症,该病是猫常见的泌尿道疾病之一,临床上表现疼痛性尿频、血尿等,尿液中出现脓液,血液,膀胱上皮细胞和坏死的组织碎片等,重症者出现尿闭等排尿异常,若不及时就治疗,可继发肾病综合征,引起肾衰,甚至败血症引发死亡,本文通过利用中西医结合法对一例猫特发性膀胱炎进行诊治,为该病的诊治提供参考。

1 病例资料

蓝猫,雄性,11 个月,体重4.5Kg,防疫完全,已驱虫,未去势。主诉:出差20 多天,把小猫寄养在朋友家中,回来后,发现尿血,排尿时不断发出叫声,弓腰缩背,精神没以前活泼,食欲下降。主人以为食物不当引起,在家观察了两天,仍不见好转,随来医院就诊。

2 临床症状

体温38.6℃,呼吸频率45 次每分钟,心率180 次每分钟,可视粘膜淡粉色,精神一般,触摸腹部有紧张感,膀胱未见明显充盈,尿道口周围毛发有大量血渍附着。建议实验室检查。

3 实验室检查

3.1 血常规检查

检测结果(见表1)取前肢静脉血于EDTA 抗凝管,分别做血常规和SAA 检测,SAA186.5(0-8)白细胞总数 21.5(5.5--19.5*109/L),提示高度炎症。红细胞 4.0(5.0-10.0*1012/L),血红蛋白 75.0(80.0-150.0g/L)(提示轻度贫血)。

3.2 血液生化检查

取前肢静脉血,10000 转离心3 分钟,用血清进行生化检测,各项指标均未见异常。

3.3 尿液细菌学检查

B 超引导做膀胱穿刺,无菌条件下取出尿液,接种于普通琼脂培养基和麦康凯培养基,在温箱内37 度培养24 小时,均未见细菌生长。

3.4 B 超检查

可见膀胱壁明显增厚,膀胱粘膜回声增强,内有少量尿液,未见内有高回声物。肾脏大小正常,皮质与髓质界限清晰,未见明显异常。

4 诊断

根据猫咪饲喂情况、年龄特征、临床症状、实验室检查,综合判断,该病确诊为猫的特发性膀胱炎。

5 治疗措施

5.1 止痛 加巴喷丁10mg/Kg 体重,2 次/日,连用5 天。

5.2 解痉 哌唑嗪 0.5mg 每只猫,2 次 / 日,连用10 天。

5.3 消炎止血 5%恩诺沙星注射液0.1ml/Kg 体重,1 次/日,连用5 天,止血宁(主要成分止血敏)0.5ml/Kg 体重,1 次/日,至血尿症状消失停药。

5.4 缓解情绪阿米替丁5mg 每只猫,1 次/日,连用 5 天。

5.5 营养补充补气养血口服液1ml/Kg,早晚各一次,连用 5 天。

5.6 八正散:木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石、炙甘草、栀子、煨大黄、灯芯草、白茅根各 10g,加水1000ml,煎熬至200ml,放冷后冰箱冷藏,每次10ml灌服,每天两次,10 天为一个疗程。

治疗第二天,猫咪精神明显好转,食欲稍增加,愿意在屋内走动,尿液颜色变浅红色,连续治疗两天,血尿完全消失,精神基本恢复正常,又连续治疗两天,出院。出院后,继续服用八正散至疗程结束。连续服用尿肾舒(修复膀胱粘膜)20 天,在治疗期间,药物治疗的同时,给予充足饮水。猫砂一天一换,保证足够清洁,诱导其及时排尿,辅助疾病治疗。

6 讨论

6.1 发病机理

猫特发性膀胱炎是应激反应刺激下丘脑,释放促肾上腺皮质激素释放因子 (CRF,)CRF 作用于脑干和垂体前叶,垂体前叶释放促肾上腺皮质激素(ACTH)作用于肾上腺素,使其分泌糖皮质激素和盐皮质激素,刺激脑干,脑干使交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,损伤膀胱内膜糖胺聚糖层,进而使膀胱通透性增加,有毒物质进入膀胱,引起炎症。

6.2 预防措施

猫特发性膀胱炎常见于成年未绝育公猫,肥胖猫发病率较高[1],与饮食、喝水量、居住环境有密切关系。首先,加强饲养管理,降低饲养密度,保证有独立的生活空间,尽可能配置攀爬、抓挠、躲藏的用具,多陪猫玩耍,避免受到惊吓;保证饮水充足,增加湿度大的猫粮比例,尽量饮用流动水,以增加饮水乐趣。其次,保持清洁,对食盆、水盆,猫舍及时清理消毒。猫砂要有足够的厚度、保证砂盆的数量一加一大于三原则,平均放置,以增加对猫砂的使用率.公猫尽早去势。

6.3 诊治体会

该病是猫下泌道综合症疾病之一,2-7 岁雄性猫多发,主要症状尿频、血尿、排尿困难有疼痛感。该病的病因多与应激、体重过大、季节交替、生活环境改变、饮食因素、内分泌异常及病毒感染等有关,但应激是该病的主要启动因子。治疗原则首先要缓解疼痛、消炎、止血、舒缓情绪,防止尿闭,减少氮质血症的发生[2]。治疗过程中,保证充足饮水,一定让猫咪心情舒畅,可大大提高治愈率。该病在诊断过程中,要与糖尿病、甲亢、结石、肿瘤、肾脏疾病做好鉴别诊断。该病要早发现、早就医、早治疗。该病采用中西医结合治疗的方法,能明显缩短病程,提高治愈率。

7 预后

该病有50%-60%复发率,但只要减少应激、保证猫咪心情愉快,降低压力,注意饮食,能明显降低复发率。

猜你喜欢

膀胱炎血尿特发性
整体护理在全身型幼年特发性关节炎中的应用
维生素D联合GnRHa在特发性性早熟患儿中的应用
血尿:断断续续要当心
急性膀胱炎有哪些症状,治疗方法有哪些?
远离膀胱炎,重在“三早”
膀胱炎是怎么回事
幼年特发性关节炎累及腕关节MRI表现及其分布特点研究
特发性腹痛一例
三种人易患膀胱炎
祝您健康处方(10)血尿