中西医结合治疗家畜睾丸炎

陈胜利

（甘肃省通渭县平襄镇畜牧兽医站，743300）

睾丸炎在各类家畜都有发生，以马驴为常见。在中医上睾丸炎属于子痈的范畴，病机上为外感湿邪，侵犯肝经导致附睾发病。急性期以湿热下注为主，随着病情的发展可以出现气滞、痰凝、血瘀为患。所以，治疗上急性期以清热、利湿、解毒为主，慢性期以行气活血化痰中药为主。本病在通渭县平襄镇是常见的外科疾病之一。笔者一共治疗58 例，其中大多数为挽用畜，种用牲畜也有发生，发病以三至四月份为多。发病前都有过度使役的病史，发病以青壮龄畜较多。

1 临床症状

绝大多数病畜两侧睾丸都肿大，但总是一侧比另一侧肿得大，其中右侧肿得比较大的39 例，占全数的67%，左侧肿得比较大的19 例，占全数的32%。病畜精神沉郁，食欲欠佳，体温一般升高至39℃—40℃左右，也有正常的，但局部（睾丸）增温。脉搏增数而小，每分钟可达55—90 次，呼吸浅表，每分钟达22—26 次左右。可视粘膜潮红，心音亢进，阴囊皮肤紧张发光，囊壁增厚触诊疼痛。急性睾丸炎，睾丸呈粉团状的疼痛性肿胀。慢性睾丸炎，患部疼痛的波动消失或缺乏，肿胀坚实。睾丸肿大时，后肢向外开张，运步表现机能障碍。随着炎症过程的发展，化脓后往往有波动性，有时形成瘘管，向外排脓汁。有的睾丸肿大可达0.5～1kg，精索增粗，总鞘膜高度增殖。血液检查：白细胞增多。

2 治疗

治疗家畜睾丸炎过程中笔者曾用过抗菌素疗法、磺胺疗法并应用鱼石脂酒精或樟脑擦剂或施行热敷等疗法，效果都不理想。为了寻求出一种又快、又好、又省并又简便的治疗方法，二十几年来，笔者摸索用普鲁卡因和青霉素注射精索区治疗及中草药治疗方法。

2.1 急性期：急性期以湿热下注为主，随着病情的发展可以出现气滞、痰凝、血瘀为患。所以，治疗上急性期以清热、利湿、解毒为主，中药处方：龙胆草 35g、黄柏 25g、栀子 25g、黄芩 25g、黄连15g、泽泻 25g、薏苡仁 25g、生地 35g、车前子 25g，研末兑水或水煎取液，灌服，1 天1 剂，连用1-2剂。

2.2 慢性期：慢性期以行气活血化痰中药为主，处方：柴胡 35g、川芎 15g、延胡索 15g、红花 15g、荔枝核 35g、半夏 15g、贝母 15g、牡蛎 25g，研末兑水或水煎取液，灌服，1 天 1 剂，连用 1-2 剂。

3 典型病例

3.1 病例一：2016年3月28 日，平襄镇马岔村吕某牵来一病马求诊。体格强壮，营养良好，年龄8岁。畜主诉：因前几天劳役过度，吃草、喝水减少，尿黄，睾丸肿大，精神欠佳。经检查，体温38.8℃，脉搏增数而小，每分钟达到78 次，心音亢进。呼吸浅表，每分钟达24 次，可视粘膜潮红。两个睾丸呈粉团状疼痛性肿胀，其中右侧肿得较大些，睾丸温度增高。经诊断为睾丸炎。诊疗如下：

西药：用2%普鲁卡因20ml 加青霉素80 万单位在精索区两边各注射10ml。

中药以清热、利湿、解毒为主，处方：龙胆草35g、黄柏 25g、栀子 25g、黄芩 25g、黄连 15g、泽泻25g、薏苡仁 25g、生地 35g、车前子 25g。水煎，取液，候温灌服，1日1 剂，2 剂痊愈。中西医结合治疗，获得较好效果。

3.2 病例二：2018 年4 月12 日，平襄镇宋堡村民王某来我站求诊，随畜主去触诊，睾丸有坚实的疼痛肿块，左睾肿胀比右睾大，睾丸温度增高。乡村兽医曾用青霉素肌注4d，同时用鱼石脂酒精涂搽，未见效果。经诊断为慢性睾丸炎。

笔者用西药：2%普鲁卡因20ml 加青霉素80万单位在精索区两边各注射10ml。

中药治疗慢性期以行气活血化痰中药为主。处方：柴胡 35g、川芎 15g、延胡索 15g、红花 15g、荔枝核 35g、半夏 15g、贝母 15g、牡蛎 25g。研末兑水灌服，1日1 剂，2 剂痊愈。