中西医结合治疗猫口炎探索

唐陆平，李伟豪，袁 生

（佛山科学技术学院，广东佛山528000）

随着经济水平的提高，越来越多的宠物出现在大众视野中。 近年来，人们逐渐发现并重视宠物健康问题。 美国兽医实践中心一项研究表明口炎（13.1%患病率）和牙结石（24.2%患病率）是猫最常发生的疾病[1]。 猫口炎(feline stomatitis)是猫口腔黏膜表层或深层组织的炎症，可以是口腔的原发性疾病或全身性疾病继发，炎症的表现可能是局部性的也可能是弥漫性的。 但到目前为止，人们对猫口炎的发病原因、药物作用机制尚不十分明确，因此也缺乏有效治疗手段。

康佑汐等统计了国内83 家宠物医院的猫患口炎情况，发现该病无明显的性别、 季节差异，1～7 岁龄的猫易发[2]。猫口炎病因尚不明确，可能是多种因素致病。 目前猫口炎致病因素包括饮食、细菌病毒感染、维生素或微量元素缺乏、全身性感染疾病、物理因素和化学因素等。 有研究表明猫口炎与猫疱疹病毒等病毒性疾病有关[3]。 调查显示，临床大多采用手术拔牙、西药进行对症治疗，少数采用中兽医或中西医结合进行治疗，采用西药治疗的改善率仅为33.61%，而中西医结合改善率高达85.71%，治疗效果较好[2]。韩丹等发现采用中西医结合治疗对猫红肿发炎和溃疡脓肿口炎病例治疗效果较好，对于溃疡严重和流涎不能自主进食病例需要采用手术治疗[4]，具体根据猫患病情况与宠物主人要求而定。 笔者就1 例中西医结合治疗猫口炎病例进行分析，将诊疗情况介绍如下。

1 临床症状

中华田园猫，雄性，年龄3 岁，体重4kg，已免疫驱虫。 主诉：头面部敏感、逃避触摸，偶尔有流涎，进食咀嚼困难，呼出气体难闻，打开口腔发现口腔黏膜红肿、少量溃疡。

2 临床诊断

目前猫口炎诊断方法包括血常规、生化检查和病毒检查等。 观察该猫其精神状态尚，可给猫少量食物，发现其有食欲但进食过程痛苦发出嚎叫声，嗅其呼吸发现口腔内呼出难闻气体，流涎为白色泡沫，测量体温为39.2℃。 打开口腔发现口腔黏膜红肿，轻微溃疡。 抽血进行血液学检查与生化检测，未发现明显异常。 采用 SNAP FIV/FeLV 猫二合一检测试剂对血样进行检测，发现该猫并无猫免疫缺陷病毒(FIV)和猫白血病毒(FeLV)感染。 结合上述临床症状与实验室检查诊断为猫口炎。

3 治疗

猫口炎的治疗方面，有手术疗法和保守疗法。 严重的牙龈增生、牙槽萎缩、牙齿松动和龈缘变脆易碎常采用手术疗法，如黏膜红肿、溃疡等可采用保守疗法。 根据猫病情采用中西医结合的方法进行诊治： 用维克漱口水洗涤净化口腔；静脉注射5%葡萄糖50 mL+复合维生素B 2 mL，每日1 次，连续3天；口服阿莫西林克拉维酸钾（速诺，20 mg/kg）与甲硝唑（20 mg/kg），每日 2 次，连用5天；将中药青黛散装入纱布袋内（6 g/ 袋），然后将布袋噙于猫口中，给猫带上口笼使其不能吐出，每天1 袋，连用5天后痊愈，回访猫恢复食欲，精神状态良好。

4 讨论

口腔黏膜红肿、溃疡在中兽医学里面为火热之症，采用清热解毒，消肿止痛为治则。 对于口炎采用中药青黛散（青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份组成）进行诊治。 本方用青黛清热解毒，适用于火热疮毒、口舌生疮，常与黄连、黄柏配伍达清热燥湿、泻火解毒之功效，薄荷与桔梗具疏散风热、消肿排脓之功，诸药合用达清热解毒，消肿止痛之功效。 同时为防止口腔红肿溃疡处发生继发感染，采用速诺与甲硝唑消炎抑菌，维克漱口水抑制微生物发酵引起口腔异味和流涎，同时采用补液、补维生素措施综合治疗，提高治本病治愈率。