当前医院档案管理信息化建设中存在的问题分析及相关对策

（山西省阳泉市第一人民医院，山西 阳泉 045000）

受社会市场经济发展需要的影响，管理的信息化也加快脚步。同时，档案管理方面的问题也随之慢慢浮出表面[1]。医院档案是反映个人资格、发展经验、知识道德、考绩和职称评价等各种信息的重要参考资料，不仅是医院管理技能的关键数据库，也是医院工作人员迅速发展和维护自身利益的基础。因此，实时关注档案管理问题对于确保医院的稳定运作和员工个人的发展至关重要。

一、医院档案管理信息化建设的问题

1.医院档案管理信息化建设缺乏重视

医疗是医院管理核心，所以医院管理层将大部分的精力都投入到了医疗方面，从而造成档案的管理一直被视为医院管理的支持工作，因此管理信息化被忽视，同时档案管理也被忽略，此外因为档案管理本身外泄事件发生率低，所以档案信息化建设未得到充分肯定，因此没有得到充分经济方面的支持[2]。现阶段，大部分管理阶层人员不了解档案对医院管理的经济效益，也不了解档案信息化对医院管理的重要性。所以无法对档案信息化开发利用，也无法享受其带来的便利，信息化停滞导致档案管理建设的缓慢发展。

2.医院档案缺乏真实度、全面性

档案是每个人人生的重要记录，在各个组织和各部门都必须遵守某些规范要求，包括书写、纸张、内容说明、审计印章和撤销签名等方面。档案最重要的特征之一是真实、完整地记录个人荣誉情况。大部分档案内容不一致、年龄随意填写、年龄申报不实、奖励信息含糊不清、缺乏真实性、内容相似，这不仅使医院的医务人员很难接受检查，而且也对医务人员的教育和晋升产生不利影响。

3.现有内部档案管理信息化建设缺乏全面性

医院的档案管理信息化需要投入大量的精力，从而才能建立一个全面的档案管理信息化制度系统。医院工作人员遵循这一制度系统，以便进一步改善员工自身信息，同时医院管理层工作人员对医院档案管理信息化提高重视。然而，由于管理人员对档案管理信息化的构建缺乏理解，许多医院档案管理信息化系统不够全面，导致信息化建设过程中出现失误和漏洞。最后，虽然医院在信息化建设中改革档案管理，但很难解决在管理中管理形式单一及信息处理效率低下等问题。

二、医院档案管理信息化建设的对策

1.增强对医院档案管理信息化的认识

医院档案管理信息化需要得到医院管理层认可和重视。基于此，改善医院档案管理的第一步是提高医院管理层对这一问题的认识，并提高其在档案管理方面给予充分支持与合作的认识[3]。首先，医院管理层将档案信息化建设列入其日常工作事项中。其次，通过定期检查、及时更新等工作渠道迅速恢复对档案信息化管理的认识，将档案为其他任务处理。负责档案管理的工作人员必须加强其对工作的责任感，继续提高工作人员的专业技能和能力，更新信息化概念，并熟悉档案管理系统，以适应社会的变化，从而以开放式管理取代此管理。管理人员必须主动更新和发展信息，以便档案能够更好地促进医疗、教育等方面的工作。

2.医院档案管理采取材料收集制，完善档案内容

必须改进医院档案的内容。档案完善首先需要妥善收集，档案的内容决定档案的使用价值，因此需要改进。现有档案可由不同的需求和对象加以补充，在管理信息化系统改革后，档案管理内容将包括人员质量评估内容，而为了提高档案的准确性和完整性，档案管理员必须进行沟通新的归档文件和新的归档文件必须准确、全面、实用、科学和有文件记录，其速度应与不断变化的信息、工作人员变化的速度、旧档案收集机制废除和新机制的建立相适应。

3.对档案管理制度进行完善

在医院建立一个信息化的档案管理系统，应当以国家档案系统信息化实施框架为指导，以确保该系统运行和制度契合相关国家法规。此外，鉴于医院作为医疗机构的特殊性，医疗记录管理系统应被视为一个重要的基准，以便通过记录，进一步精简和分割信息建筑系统，并不断改进该制度作为机构建设的一部分，必须以标准化提示语建立档案系统，以便每个工作人员都能理解信息化系统的重要性及其在医院内对该系统的重视，从而使该系统更具规范性和保证性。

建立医院档案信息化系统后，应将其作为定期内部审查的参考，并将审查结果记录在档案系统中[4]。工作人员如果自己信息被篡改，必须首先在医院内找到部门主管或人力资源经理，及时更新自己的信息，并确保自己的信息在医院管理系统中始终准确和最新。这还要求医院所有工作人员承担责任，与人力资源管理部门合作，为医院工作人员建立一个信息化的记录管理环境。

结语

现阶段，档案管理工作作为医院深化改革不可忽视的一环，在医院建设信息化档案管理系统仍然是一个挑战，例如，缺乏关于建立信息化档案管理系统的知识、内部投资不足等问题依然存在。为解决这一问题，各医院应更加重视档案和资源的信息化，并改进信息化的档案管理系统。作为医院人力资源部工作人员，必须继续提高自身在这一过程中的专业技能，并把建设医院档案管理信息化系统作为工作最重要的内容。建设过程中酝酿新想法，并促进了医院档案管理的信息化。