试论新形势下如何做好医院收费管理工作

2020-01-11

中文信息 2020年12期

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰 024000）

引言

医院正常收费是医院主要的业务收入来源，收费管理直接与医院的社会效益以及经济效益有直接的关系，现如今，部分医院对各项收费的执行并不规范，对于不合理收费监督不到位，导致收费条款以及秩序较为混乱，最终使收费管理标准实施遇到困难，在医院实际工作中出现较多与收费有关的问题[1]。针对医院存在的收费管理的问题及情况进行分析研究，探究正常合理有依据的医疗收费标准以及管理模式，降低医院医疗纠纷，增进医患关系的发展，提升医院在社会上的名誉，提高医院的口碑，建立良好的医院形象，对提高医院在医疗界中的立足有至关重要的作用[2]。

一、医疗收费管理问题

1.随着社会的发展，医院就诊的患者逐渐增多，而患者对医疗服务有更深的要求。就医花费较多，但是医院的环境建设、服务水平、接待能力以及诊疗流程等存在不足，甚至相对滞后，因此使患者对医院产生不满意，最终导致患者就医出现困难。

2.随着全民意识的提高，医保患者、新农合以及商业保险的参保患者较多，而自费患者相对减少。但是由于保险报销的要求受到一定的限制，不同的保险、地方的限制，还有部分诊疗及药品没有纳入医保的报销管理中，患者在住院期间花费的金额受到限制。甚至出现部分疾病医保报销定额较低等一系列问题。因此，医院为了控制患者的费用，提高患者的周转，采取部分检查、治疗的费用缩减[3]。

3.国家物价管理部门虽然对医疗服务相关诊疗有统一的标价，但是在医疗耗材以及药品上医院有一定的灵活性，每家医院略有不同，因此患者对花费较贵的部分存在异议[4]。

4.随着社会科技的发展，自动收费设备以及自动缴费软件在大量的应用，医疗结算的方式走向网络化标准，收费管理也存在高效性，但是由于不是人为的收费，也会出现一些错误收费、收费误差等，在收费安全方面存在新的挑战。

针对以上医院收费所存在的问题，我院结合实际情况，从窗口收费流程管理、医疗物品价格的管理、材料内部收费控制以及退费管理等各个方面进行探索研究，制定更好的收费管理方法，具体如下。

二、完善医院收费室的管理工作

1.与医院的收费室相关部门进行配合，优化陈旧的门诊收费管理流程，缩短患者交费排队等待的时间。首先，门诊设立收费咨询台，解答患者对收费政策、收费项目以及收费流程等疑问。其次，门诊收费窗口设置温馨提示，提示患者开始挂号的时间、网上以及预约挂号的流程、自助挂号的方法以及退费相关流程等。

2.将收费与信息化紧密相结合。首先，利用软件的信息化功能，建立患者一卡通服务，将挂号、交费开展一体化服务，减少患者因为交费往返排队、取结果等候等现象。其次，医院使用信息化，在LED大屏幕上应用滚动的模式、触摸屏等信息工具对医疗收费标准以及专家信息等进行快速的查询，使患者能够监督医疗收费相关问题，并对就诊专家进行初步了解。

3.将收费标准规范化并有公示栏。首先，统一收费项目的管理代码：将所有的医疗收费均设定代码管理，将收费标准统一化，使用电脑互联网的形式将收费相关信息及时传达到各个诊疗科室，也便于科室对收费情况的监督，医院调整或新增收费标准及价格应在收费系统中做及时的整改，并告知咨询台对收费内容进行讲解。其次，在交费的窗口放置收费标准价格表，使患者在交费时能够核对交费信息。

4.将医院财务人员的整体素质提高，财会管理是医院核算的主要部门，而财会人员的整体素质对医院收费管理起到基础性的作用。加强工作人员的管理，严格控制成本，所有上岗人员必须有会计师证以及会计电算化的理论标准，掌握会计学过硬的基本知识[5]。收费窗口工作人员进行整体的培训，对部分收费、计费错误现象及时整改，减少医患纠纷现象，加大收费人员的培训工作，提高窗口收费工作人员的水平。医院对医疗物价实施严格的管理，一旦有调整的价格必须向其他部门传达信息。对此医院要召开讨论会议将价格管理政策进行调整，结合合适的价格进行反馈，提高医院领导对医疗费用管理的意识。一个医院窗口收费现象，直接影响医院的主要来源，因此，注意医院的收费标准系统化的管理，将医院的社会形象立足，减少利益的无效损失。

5.医疗收费管理制度的完善。第一，医院对收费管理制度进行完善，建立医疗物件管理科室。第二，将物价管理制度完善并建立收费监督电话，将所收费项目及价格公开化，维护医患关系。完善医疗收费审核制度，对患者的日常开支进行严格的核查。第三，收费项目要合理，患者才能出院结账，对收费问题及时发现、及时解决，维护患者的利益，设置专职的物价管理员对住院患者所花费的账目进行核算与审查。

6.财会部门对收费管理加强监管。首先，加强收费票据的管理，设置专人对所有收费票据领用、发放以及销号进行管理。对因停电等电脑系统收不上费用，开具手工发票上交财务时，应保证底联齐全。其次，对每日收费票据进行严格的审核，保证收费收入及时存入医院账户。