中医治疗牛腰胯痛

袁 福

（甘肃省陇西县渭阳乡畜牧兽医站，748100）

腰胯痛系腰与胯部受风寒湿邪侵袭或外力致伤引起的疼痛性病证。 由于致病原因的不同，分寒伤腰胯痛和闪伤腰胯痛两类。

1 病因病理

寒伤腰胯，又称肾冷拖腰、寒筋腿、冷拖杆、腰胯痹痛、后寒腰胯痛、腰胯风湿，现代兽医称腰风湿、腰肌风湿。 由于气候突变，管理不善，以及阴雨苦淋，汗后当风，夜露风霜，久卧湿地，长期拴于阴冷寒湿之处，或乘热过河，带汗卸等，致风寒湿邪侵入肌腠，邪气凝滞，肾经受寒，使于腰胯而发病。

闪伤腰胯，又称大胯痛、闪大膊、腰胯闪挫、髋关节挫伤。 多因管理不当和在不平道路上重役，奔跑，滑倒，翻车，冲撞，跳涧，蹴踢，急转弯，蹬空失足以及保定不当，闪伤腰胯，致腰胯韧带剧伸或关节扭挫，使滞气凝于胯内，痞气注积腰间而引起。

2 临床症状

寒伤腰胯痛：多突然发生。 患部肌肤紧硬，弹力降低，病初患部有压痛，日久肌肉发生萎缩。 病在腰者，腰脊板硬，凹腰反射迟钝。 站立时腰背拱起，两后肢频频移动，牵行不动，后肢难移；运步蹲腰，两后肢步幅短小，胯鞭腰拖，转弯时更为明显，卧地和起立均感困难。 病在胯者，后肢强拘，膝、附关节屈曲，呈外展肢势，牵行时步幅短，蹄尖外撇，回转或他动患肢跛行加剧，后退更难。 如失治或误治，日久臀部肌肉萎缩。

闪伤腰胯：也多突然发病，轻者局部症状多不明显，叩诊患部有疼痛反应；重者局部肿胀热痛，患部出汗，有压痛。 病在腰者，卧地起立困难或不能自起；站立时腰背拱起，两后肢拘紧，站立不稳；运步时迈步困难，行走吊腰，步态摇摆，胯鞭腰拖，跛行随运动而增重，闪伤重者，患部肿痛；卧地不起，呼吸迫促，脉博加快，肛门及阴茎脱出，后躯失去知觉。 病在胯者，站立时患肢减负体重，呈外展肢势。 运步时患肢步幅短小，前方短步，向外划弧，日久臀部肌肉萎缩，胯关节突起，后退困难。 多预后不良。

3 治疗

3.1 寒伤腰胯痛

3.1.1 方药：①茴香散：茴香30g、肉桂20g、槟榔10g、白术25g、巴戟天25g、当归30g、牵牛子10g、蒿本25g、白附子25g、川楝子25g、肉豆蔻15g、荜澄茄20g、木通20g。为末，开水冲调，候温灌服。②小活络丹：制川乌18g、制草乌18g、地龙18g、制天南星18g、乳香6g、没药6g.共为细末，加陈酒100ml 灌服。

3.1.2 针治。①火针或电针百会、大胯、小胯、巴山、路股穴，配合醋麸灸或醋酒灸。 ②温针法：直径1.2～1.5mm、长3.5～5cm 的圆利针。 使用时用酒精灯火焰将针体均匀加热至针尖稍变蓝黑色即可。选穴：交替使用以下三个穴组。 a、百会、肾俞、肾棚、肾角穴。 b、百会、腰后、腰中、腰前穴；根据情况可配用肾俞、肾棚、肾角。c、百会、肾俞、肾棚、肾角、邪气、汗沟。 针法：穴位剪毛消毒后，将加热好的圆利针立即刺入穴位内，留针10～15 分钟，在留针期可捻针2～3 次。 起针后针孔用酒精棉揉擦即可闭合。 对急症及病情较重的患畜，可每日或隔日针1 次。

3.1.2 灸治法。用白面和成泥糊状，捏成小碗形（平底），放在百会穴上，用小宽针通过面碗底刺入百会穴，然后用白酒60～100ml，倒入碗中点燃，以酒烧完为止，起针消毒穴位。 隔日1 次。

3.2 闪伤腰胯痛

3.2.1 方药：①红花散：红花24g、当归24g、没药18g、茴香18g、川楝子18g、巴戟天18g、枳壳18g、木通18g、乌药18g、蒿本18g。 为末，飞盐一捻，冬春温酒90ml 冲，夏秋开水冲，同调空草灌服。 ②接骨散：当归30g、红花24g、三七9g、血竭15g、乳香30g、没药30g、土鳖45g、自然铜15g。 共为末，开水冲服，加酒100ml，候温灌服。每日1 剂，连服3～5 剂。

3.2.2 针治：急性者放肾堂血，针尾本、肾俞、肾棚、大胯、小胯穴。 慢性者可选用烧烙法。

3.3 电针治疗腰肌风湿：取腰前（第1 腰椎骨节旁开6cm 处，左右各1 穴）、上窖（第1 荐椎骨节后缘旁开3.6cm 处，左右各1 穴）、次窖（第2 荐椎骨后缘旁开3.6cm 处，左右各1 穴）3 穴。 腰前为主穴，上窖、次窖为配穴。 配穴每次可只取其中的1 组。 进针时，腰前穴向前下方和棘突平行刺入3cm 左右。 上窖和次窖穴均向前下方和棘突平行刺入3cm 左右。 将患牛站立保定，按要求进针后，在针柄上分别连接兽用电疗机两对电极（红夹头夹在腰前穴上的针柄上），电压和频率的调节须由低到高，由慢到快，以牛能耐受、肌肉随频率有节律收缩为宜（一般输出在7～8 格，频率在8～9格）。 电疗15～20 分钟，然后再由高调低，由快到慢，最后关闭电疗机，取下圆利针（进、出针及穴部、针具均需消毒）。

4 小结

腰胯疼痛性疾病是牛肢体病中较常见的病证，也是某些疾病所表现的综合性症候群，如纤维性骨营养不良、腰肌风湿、后肢风湿、寒伤腰胯、腰胯闪挫、腰脊挫伤、髋关节挫伤、腰扭伤，均可表现腰胯疼痛或后躯运动机能障碍。 因此，临床治疗上必须辨症求因、审因论治方能奏效。 纤维性骨营养不良，主要为钙磷代谢障碍，骨组织发生进行性脱钙，或微量元素硒缺乏所引起，治宜调整畜体磷钙平衡，或补充微量元素硒。