中西医治疗平凉红牛产前不食症

梁邦武

（甘肃省泾川县畜牧兽医中心党原工作站，744300）

产前不食多见于年壮经产、营养良好、妊娠后期突然增加精料、缺少运动的孕牛。夏季易发。

1 病因

妊娠后期，由于胎儿增大和胎水增多，压迫胃肠及门脉系统，使胃的容积减小，加之增喂过多精料，缺乏运动，饮水不足，气候炎热，导致胃肠道水分减少，增加了胃、肠对内容物腐败分解的有毒物质吸收，进而导致肝实质损害。同时，由于消化机能降低或素乱，营养物质不能满足自身和迅速增长的胎儿需要，动用贮存在肝脏的肝糖原、肌糖原或脂防，而过多的中间代谢产物超过自体氧化能力，造成大量酮体进入血液引起自体中毒，且形成恶性循环使母体极度消瘦，体质衰弱，抵抗力降低而发病。

2 辨证分型

临床上分为冲盛胃滞型、郁毒侮木型和肝毒传心型三种证型。

2.1 冲盛胃滞型 患牛食欲不振，拒食精料，胃肠蠕动减弱，粪球干小、色黑，尿量、饮水减少，结膜稍黄而红，口黏而臭。

2.2 郁毒侮木型 患牛精神沉郁，消瘦明显，食欲废绝，多数有异食癖，饮水量和尿量显著减少，胃肠蠕动减弱或停止，粪球干小、色黑、附有脱落的肠黏膜，体温稍升高，心跳80～100次/min，眼结膜红绛，口色赤，口臭，舌苔白厚，脉弦数.

2.3 肝毒传心型 患牛精神高度沉郁，食欲废绝，偶尔饮少量水，下唇不收，体质极度衰弱，行动迟缓，反应迟钝，体温一般低于正常，卧多立少，粪球干小，色黑、附有脱落的肠黏膜、气味臭、色暗尿量少、呈油状，心跳100次/min以上，口流恶臭液，结膜发绀，口色赤红，齿龈青紫，舌苔黄厚，脉细数。

3 治则

冲盛胃滞型宜通肠理气，消食化滞；郁毒侮木型宜清肝利胆解毒，理气开泄健胃；肝毒传心型宜强心补阳益气，清热解毒生津，理气化滞和胃。

4 方药

4.1 方1 大黄20g，元明粉、瓜蒌仁、陈皮、莱菔子各50g，草豆蔻、槟榔、茵陈、枳实各30g，山楂、神曲、麦芽各40g，牵牛子25g，甘草20g。水煎取汁，候温灌服，1剂/d，分3次灌服。（本方适用于冲盛胃滞型不食）

4.2 方2 龙胆草、郁金、柴胡、陈皮各40g，板蓝根、茵陈、金银花、连翘、人工盐各50g，大黄25g，槟榔、菖蒲、枳实、甘草各30g。胃气上逆者加半夏、旋覆花各30g，水煎取汁，加葡萄糖粉100g，候温灌服，1剂/d，分3次灌服。同时，取10%葡萄糖注射液 500～3000ml、维生素 C2～4g、安钠咖 1-4g、维生素 B1200～500mg、三磷酸腺苷 100～200mg，静脉注射。（本方适用于郁毒侮木型不食）

4.3 方3 党参、黄芪、白术各60g，板蓝根、金银花、陈皮、生地、枳实、玄参各40g，桂枝、草豆蔻、肉豆蔻、甘草各30g，附子20g。水煎取汁，候温灌服，1剂/d，分3次灌服。取10%葡萄糖注射液500～3000ml、5%碳酸氢钠注射液 200～500ml、维生素 C2～4g，维生素 B1200～500mg、安钠咖 1～4g、三 磷 酸 腺 苷 100～200mg、 辅 酶 A注 射 液100-200mg，混合，静脉注射。用以上方药共治疗三种不同类型的产前不食185例，治愈172例。（本方适用于肝毒传心型不食）

5 护理

5.1 母牛妊娠后应保持定时、定量地补充多种多样的质量较好、易于消化的精、粗饲料，要少给勤添，避免妊娠后期突然增加精料。

5.2 充分满足饮水妊娠中后期加强运动，合理使役和放牧：保持服舍卫生。

5.3 寒冷季节选择避风、向阳、干燥、保温的棚圈，炎热季节选择通风、凉爽、空气流通的棚圈。

5.4 妊娠后期，酌情灌服补虚保肝、健脾、促进消化的中药。

6 典型医案

6.12018年8月17日，泾川县党原镇吴某一头8岁母红牛来诊。主诉：该牛妊娠已8个多月，自本月13日起饮食欲逐渐减退，曾请他医治疗4d无效，且日趋加重。检查：患牛精神不振，听诊瘤胃蠕动音较弱，体温38.7℃，呼吸56次/min，心跳96次mn，粪干色暗，结膜黄染，口黏、气味臭，脉弦数，诊为冲盛胃滞型产前不食症，治疗：取方药1，用法同上，连服2剂。患牛食欲、精神明显好转，听诊瘤胃蠕动音增强，粪转软。原方药去牵牛子继服2剂，痊愈。

6.22019年3月2日，泾川县党原镇杨某一头9岁、妊娠8个多月母红牛就诊。主诉：该牛已不食3d，嗜卧。检查：患牛精神沉郁，卧多立少，头低耳耷，食欲、反刍废绝，粪球干小、色黑、附有多量脱落的肠黏膜，听诊瘤胃蠕动音消失，尿少色浓，体温 37.1℃，呼吸 48次 /min，心跳 105次 /min，结膜发绀，口色赤红，舌苔黄厚，脉细数。诊为肝毒传心型产前不食症。治疗：取方药3，用法同上，连服6剂，痊愈.28日，该牛产一犊牛。