奶牛胎衣不下中兽医辨证标准

2020-01-11崔东安黎玉琼王胜义

中兽医学杂志 2020年5期

崔东安,黎玉琼,王磊,王胜义，孙研

（1.中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所,甘肃省中兽药工程技术研究中心，甘肃兰州730050；2.宁夏农林科学院动物科学研究所，宁夏银川750002）

奶牛胎衣不下是指娩出胎犊后，胎衣不能在正常时间内排出，一般是指超过12小时。干预不当或不及时，患牛常继发感染子宫炎、子宫内膜炎或子宫黏连，延滞患牛产后子宫复旧，严重影响其繁育性能和生产性能，甚至引起不孕，是影响奶牛健康生产年限的主要原因。

传统兽医药防治家畜胎衣不下的临床疗效确切。目前，尚缺乏奶牛胎衣不下中兽医辨证标准，阻碍了中兽医药防治奶牛胎衣不下的临床优势。在长期临床诊疗辩证实践和证候临床流行病学调查的基础上，参照相关文献资料，笔者试拟定了奶牛胎衣不下的中兽医辨证标准，以提高奶牛胎衣不下的中兽医证候辨识度，指导临床诊疗实践。

1 分型和辨证标准

1.1 气虚证

临床表现：胎衣不下，胎衣呈灰白色，少部分吊于阴门外部，或完全不见胎衣；患牛精神沉郁，多卧少立，畏冷虚汗，耳鼻不温，努责无力，恶露色淡，口色淡白，舌苔薄白，脉虚细弱。

主要指征：①胎衣不下；②耳鼻不温；③口色淡白。

次要指证：①努责无力；②胎衣呈土灰色；③恶露色淡；④脉虚细弱

辨证标准：（1）具备所有主要指征者，即属于本证；（2）具备主要指征①及次要指证2项者，即属本证。

1.2 气血凝滞证

临床表现：胎衣不下，胎衣呈暗红色，少部分吊于阴门外部，或完全不见胎衣；患牛努责不安，或回头顾腹，或弓腰搭背，或踢腹，精神不振，被毛逆立，发热，耳梢凉，鼻镜不洁，恶露色黯红，或间有血块，口色赤紫，津液滑利，脉沉弦。

主要指证：①胎衣不下；②腹痛；③口色赤紫。

次要指证：①发热；②恶露黯红；③脉沉弦。

辨证标准：（1）具备所有主要指证者，即属于本证；（2）具备主要指证①及次要指证2项者，即属本证。

2 讨论

标准化建设是一个学科成熟程度的重要标志。辨证是中兽医开展临床治疗和科研教学的前提，必须制订相关标准。胎衣不下的临诊症状特点明确且易判定，同时，中兽医药治疗奶牛胎衣不下的疗效确切，具有临床优势，属中兽医优势病种范畴，适合作为中兽医辨证标准的范例。本文针对奶牛胎衣不下的气虚证和气血凝滞证两种基本证型，以临床实际证候特点为依据，并参考相关权威文献资料，制定了中兽医临床辨证分型标准，以期达到证候诊断的规范性和可操作性，指导临床诊疗实践。本文所列证型为临床常见证型，临床工作中如遇到不符合本辨证标准的特殊证型，可根据具体情况按照中兽医理论进行辨证。