中兽医治疗牛尿路结石

南化山

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局宁远畜牧兽医站，743019）

尿路结石又称砂石淋，是指砂石阻塞尿路引起排尿困难的疾病。

1 病因病理

多因喂饮不当，劳役过重，长期饮用污浊、盐碱水，虚损肾经，兼感湿热邪毒，蕴积下焦，热灼尿液，日积月累，尿中杂质凝结成块，小者如砂，大者似石，积于肾脏、膀胱或尿道，影响尿液排泄，遂成其患。

2 临床症状

患畜排尿淋沥不畅，弓背蹲腰，后肢张开，尾巴翘起，阴茎勃动，欲尿而不出。疼痛不安，甚者呻吟吼叫。尿色黄赤或带血，间或夹有砂石。如砂石堵塞尿道，尿液突然中断或呈点滴难下。重症患畜，精神萎顿，食欲减退，反刍减少或停止，或阴茎外伸，肿大青紫。若砂石塞于阴茎中下段，顺阴茎触摸，可触及坚硬的砂石。后期患畜腰部胀大，腹下水肿，肌肉震颤，呼吸及畜体有尿臭等尿闭症状，最后因尿中毒而死。

3 治疗

3.1 滑石散加金钱草、萹蓄、瞿麦、海金砂、石苇。

3.2 石苇散：石苇 24g、冬葵子 24g、瞿麦 24g、滑石 30g、车前子 30g、木通 15g、榆白皮 24g、甘草15g、赤伏苓 30g。共为细末，开水冲调，1 次灌服。

3.3 当归、赤茯苓、瞿麦、萹蓄各60g，栀子仁50g，甘草 30g，海金沙 100g，鲜大金草250g，共为末，开水冲服或水煎灌服，每日1 剂，连服2～3 剂。

3.4 挑石术取石法，此法适用于结石在阴茎“S”弯曲之下。方法：患牛站立保定。取消毒好的小刀1 把，用纱布包好（刀尖露出约1.5cm）。术者蹲在病牛左侧，右手紧握阴茎头，用力把阴茎拉出，左手沿包皮紧握阴茎，向前上方推动，待阴茎拉出后，左手于包皮口用力把阴茎反转固定，见阴茎下缘有瘀黑的凸起处，触摸其下缘，有坚硬感，即为砂石着床部位。此时，右手持刀，刀口向外，刀尖露出1.5cm，在砂石上缘向右刺入，将刀尖一挑，砂石即被挑出。如有多颗砂石，则需依次逐-刺挑。术后，伤口涂搽抗菌消炎药，如砂石在阴茎“S" 弯曲之上，可选服排石药方，使砂石下推，而后进行手术刺挑。

为防复发，挑石后可服下方：滑石100g、桃仁40g、藕节 150g、木通 50g、栀子 100g、赤小豆150g、瞿麦 50g、车前草 50g、猪苓 50g、泽泻 50g、芦根 50g、赤石脂 100g、甘草 9g。水煎去渣，候温灌服。

3.5 金钱草 150g、木通 90g、前仁 90g、石苇 90g、瞿麦 60g、冬葵子 60g、滑石 90g、甘草梢 30g、萆薢60g、茵陈 60g、菖蒲 30g、肉桂 25g、桔核 60g、灵仙60g、酒知母 30g、榆白皮 30g、尿珠子根 90g。

3.6 金砂内金汤治疗牛尿结石。药用金钱草45g、海金砂 45g、鸡内金 25g、滑石 60g、木通 30g、二丑25g、千金子 30g、厚朴 25g。共为细末，开水冲调，候温灌服。

3.7 水荷树（珍珠草）、车前草、生黄梔、橘子根、八月瓜根、玉叶金花等。煎汁露一夜后灌服，日服1 剂。

3.8 金钱草 300～360g，水煎 20 分钟，纱布过滤，一次喂服，每日 1 剂，连服 10～20 剂。

3.9 会阴部尿道造口治疗犍牛尿道结石。将惠牛左侧横卧保定。在尾椎硬膜腔外用2～4%的普鲁卡因10～20ml 作传导麻醉。为防止创口弥漫性出血，用 0.5%普鲁卡因 100ml，内加肾上腺素3～5mg，作局部浸润麻醉，手术操作按外科无菌操作进行。在犍牛的肛门下方 （会阴部）10～13cm处，切开皮肤用三齿创钩扩创，钝性分离组织暴露出尿道，用直刃外科剪子剪3.3cm 大小的切口，创口用生理盐水冲洗。用导尿管探通尿路无阻时，创口撒布少许消炎粉后，把尿道粘膜以结节缝合法缝在皮肤上，左右各缝3 针即可。创口作术后消毒处理。

注意事项：①切口必须在正中线上，要求皮肤切口3.3～6.6cm，尿道切口为3.3cm（不得过长或过短），切口不能偏斜，否则不仅寻不见尿道而且还会切在阴茎海绵体上，出血多，影响手术的进行和效果。②创口部位要严格消毒，防止感染。③术后发生肿胀或化脓感染时应及时进行外科处理。

4 小结

中草药治疗砂石淋是中兽医的特长之，其疗法之多，尚未全部收集验证，在采用中草药治疗有困难时，可以参照下列方法。

4.1 当尿路未完全阻塞时，可大量给水或流质饲料，同时内服醋酸钾20g、安钠咖4g、龙胆末30g，或一次内服双氢克尿噻1g、乌洛托品20g、氯化钾5g、龙胆末30g，以便小的结石随大量尿液排出。

4.2 若确诊为草酸盐结石的患牛，应用阿托品及硫酸镁；如为硫酸盐结石者，应用稀盐酸治疗，亦可获良效。

4.3 对大的结石，应施行尿道切开术或膀胱切开术取出。当尿路严重阻塞，膀胱过度胀大时，要适时施行膀胱穿刺术排尿，以防膀胱破裂，若膀胱已破裂，则首先应施以膀胱修补术加以抢救。