基于数据挖掘法探析“茯苓-白芍”药对在古代方剂中的配伍特点

金雨琪 张翼宙

浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

本文采用数据挖掘方法，探讨“茯苓-白芍”药对在古代方剂中的配伍规律，以期为该药对的基础研究和临床运用提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 方剂筛选：本研究采用双人双机独立处理的方法。纳入标准：①方药完整；②同名异药方。排除标准：①异名同药方；②外用方。

1.2 数据来源：本研究方剂来源为《中医方剂大辞典》（第六册）（彭怀仁主编），检索词茯苓包括别称“白茯苓”“茯菟”“茯灵”等，白芍包括别称“杭白芍”“金芍药”“川白芍”等。共收集含“茯苓-白芍”药对方剂225首，涉及药物263味。

1.3 方药录入：中药名称参照《中华人民共和国药典》《中华本草》所载正名进行标准化处理。方剂剔除异名同药方后，按照其方名、出处、药物建立含“茯苓-白芍”药对方剂数据库。录入结束后，对所录入方药进行交叉复核，避免漏录或误录药物，以确保数据的准确性。

1.4 数据分析方法：采用SPSS 24.0统计软件描述性分析方法中的频数分析对药物进行统计，采用SPSS Clementine方法对药物与药物之间的关系进行关联规则分析。

2 结果

2.1 含“茯苓-白芍”药对方剂主治病证分析：本研究收录225首方剂中，频次在3个案例及以上的病证有20种，排名前五的有：虚劳（34次）、咳嗽（15次）、痢疾（10次）、疮疡（9次）、泄泻（8次）。

2.2 含“茯苓-白芍”药对方剂用药模式分析：本研究收录225首方剂涉及263味中药，除茯苓、白芍外，得到频次超过30的药物有16味，其中甘草（161次）、当归（123次）、人参（108次）、白术（100次）、黄芪（83次）居前五。可见药物频次与主治病证的频次相一致。

2.3 含“茯苓-白芍”药对方剂药物组成关联分析：根据已建立的“含茯苓-白芍药对方剂数据库”，经关联分析，其中支持度定为0.20，置信度定为1，共得强关联药物配对组合26种。其中，满足最小置信度=1后，常用组合有人参-当归-茯苓-白芍、黄芪-人参-茯苓-白芍、麦冬-茯苓-白芍、白术-当归-茯苓-白芍、熟地-茯苓-白芍、川芎-当归-茯苓-白芍、人参-白术-茯苓-白芍。可见药物常用组合与主治病证相一致。

3 讨论

3.1 人参-当归-茯苓-白芍：气血由人身之精所化，具有互根互用的关系。《素问·调经论》言：“血气不和，百病乃变化而生。”“人参-当归”是经典的补气生血药对，其与“茯苓-白芍”配伍，既能健脾以助补气，又能养阴以助补血，故具补气生血之用，为气血同调之法。

3.2 人参-白术-茯苓-白芍：“人参-白术”为补气健脾的代表药对，含此药对的参苓白术散具健脾益气、和胃渗湿之效。脾为土，肝为木，脾胃虚弱，则肝气易乘虚而入，致使“土虚木乘”。白芍酸甘入肝，柔肝养阴，配伍“人参-白术”，既能健脾，以防木乘，又能柔肝，肝柔不侮土，为肝脾同调之法。

3.3 熟地-茯苓-白芍与麦冬-茯苓-白芍：熟地养血，麦冬滋阴，精血阴液皆从脾胃而生，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。同时，脾为太阴湿土，主运化水湿，喜燥恶湿，精血阴液皆属阴，有碍脾运之虞。熟地、麦冬配伍“茯苓-白芍”，可健脾以生血滋阴，利湿以助脾运，为增效减毒之法。

4 结语

本文运用《中华方剂大辞典》数据库中的方剂，通过数据挖掘技术，发现古人运用“茯苓-白芍”药对，有以下配伍规律：①气血同调。“茯苓-白芍”药对配伍人参、当归时，可助其药力，增强补气生血之功效。②肝脾同调。“茯苓-白芍”药对配伍人参、白术时，可助柔肝以健脾，增强健脾益气之功效。③减少副反应。“茯苓-白芍”配伍熟地、麦冬等，通过健脾利水，防止滋阴药碍脾之虞。综上，本研究通过对“茯苓-白芍”药对运用规律的数据分析，发现“茯苓-白芍”药对同“人参-当归”“人参-白术”、熟地、麦冬等配伍治疗比较多见，为药对的进一步基础研究和临床组方用药提供了借鉴。