基于云课堂的混合式教学模式在外科护理学中的应用

（南阳医学高等专科学校 河南·南阳 473000）

0 引言

外科护理学是护理专业的核心课程，其教学质量的好坏与今后临床护理工作质量有直接的影响。由于外科护理理论知识涉及面比较广，且内容枯燥，以往传统教学，采取一味灌输的方式，让学生被动接受知识，不但学起来吃力，而且学习效果有限。而混合式教学通过综合应用不同的学习理论、资源、环境及授课方式，将信息技术与课堂学习有机地整合在一起，从而帮助学生更好地学习和消化教学知识，最终达到提高教学质量的目的。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校护理学院2018级4个班180名护理二年级专科生作为研究对象，以班级为单位，按照随机数字表法分为对照组与实验组，各两个班。其中实验组90人，男生6名，女生84名，平均年龄为（19.4±0.31）岁；对照组 90人，男生 4名，女生86名，平均年龄为（19.1±0.23）岁。两组学生性别、年龄、基础课成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。实验组学生均已签订知情同意书，对该教学方法有一定的了解，适合开展教学研究。

1.2 方法

1.2.1 观察组教学方法

（1）课前预习授课前任课教师在优慕课平台发布本课程学习通知，及时将相关重点知识及学习任务推送给护生，护生可在线查看各项目学习任务，明确需要学习的知识点，完成课前预习。遇到疑问护生可查阅相关资料，并在线与教师交流互动。教师可通过后台查看护生预习情况，根据预习结果有针对性地调整备课内容，并对护生进行考勤和成绩评定。（2）课中组织课堂上，护生可通过扫码进行签到，教师根据护生课前预习情况进行针对性讲解；对较难理解的内容可使用动画、视频等辅助教学；对护生预习中存在的共性问题组织课堂小组讨论，教师对讨论结果进行总结分析；对技能类内容可采用情景模拟教学法，护生进行角色扮演，教师针对不足及错误给予指导。每次结课前随机进行课堂小测，及时获悉教学效果。（3）课后总结课后，教师通过平台收集课堂教学相关数据，对护生知识掌握程度及在线反馈信息进行分析，对在线测试错误率较高的知识点重新设计并再次呈现。分阶段进行座谈交流，广泛收集护生意见，便于后续教学。

1.2.2 对照组教学方法

对照组根据外科护理学教学目标及内容要求，按照以下方式进行教学：课前预习：要求护生自行预习本课程学习内容，但对护生预习方式无特殊要求。课堂授课：任课教师对各项目重、难点进行集中讲解，帮助护生理解知识点。课后巩固：任课教师布置本项目复习思考题，以帮助护生巩固所学知识。

1.3 观察指标

（1）外科护理学期末考试成绩（运动系统疾病护理部分）。考试内容主要包括：骨折概述、四肢骨折患者护理、关节脱位患者的护理、骨和关节感染患者的护理、骨肿瘤患者的护理等内容。采用纸质考试试卷，实行百分制。（2）学生对教师教学方式满意度。包含老师的教学态度、老师创设的课堂情景、老师进行的学习指导、老师布置与批改作业的情况、老师对学生的帮助、学生对教学方式的总体满意度。采用自设问卷，在网络平台匿名填写，问卷均为单项选择题，选项分为非常满意、一般、不满意三种情况。

2 结果

2.1 两组学生学习成绩比较

实验组学生成绩为（85.14±4.26）分，对照组学生成绩为（82.07±6.60）分，两组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2 两组学生自主学习能力得分比较

实验组学生自主学习能力总分和各维度得分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组学生的教学满意度比较

实验组学生的教学满意度得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

混合式教学（BlendingLearning）结合了线上与线下教学的优势，应用信息化技术，融合多种教学方法，从而达到提高教学效果的目的，真正体现了“教师主导、学生主体”的教学理念，已成为现代高校医学课程改革的主要方向。微信公众平台作为微信的一项附加功能，在激发学生学习兴趣、促进师生交流等方面有其自身的优势，而UMU互动学习平台作为一款专为企业培训、教育教学打造的移动互联网平台，包括问卷、提问、讨论等多个互动环节，功能更为全面。教师课上以UMU互动平台为载体与学生互动讨论，把课堂部分时间留给学生探索讨论，有效促进了学生对于知识的消化吸收，提高了外科护理学的授课效果。学生课前课后利用碎片化时间登录平台学习，教师亦可利用碎片化时间将学生在学习中遇到的问题进行反馈指导，促进了师生交流，优化了教师与学生的时间利用，提高了学习效率。混合式教学将教学内容、方法、媒体、环境等各种元素有机融合，充分发挥学生自主学习能力及教师主导作用，使教学效果最优化。在成人护理教育混合式教学中，教师可根据学生需求，提供适合的、匹配的学习资源，引导学生进行交叉式学习，如面授、运用交互式课件、网络社区研讨、移动学习等，保证学生自主筛选学习内容，利用零星时间进行融合于生活的学习。线上教育突破了学习的时间与空间的局限，线下教育又能对学生进行及时引导，将线上与线下教学相结合的混合式教学，有利于教师教学水平和学生自主学习能力的提升，极大地缓解了工作和学习之间的冲突，在此模式中学生是学习的主体，教师处于主导地位，这与外科护理学教学目标一致。混合式教学并不是一种全新的教学方法或理论，而是随着教育信息化的深入，逐渐得到了普遍的关注，逐渐成为互联网＋时代最为合适的教学模式之一，尤其适合成人教育学生。混合式教学改革没有统一的模式，但是有统一的追求，那就是要充分发挥“线上”和“线下”两种教学的优势，改造传统教学，改变在课堂教学过程中过分使用讲授而导致学生学习主动性不高、认知参与度不足、不同学生的学习结果差异过大等问题。混合式教学改革一定会重构传统课堂教学，因为这种教学把传统教学的时间和空间都进行了扩展。“教”和“学”不一定都要在同一的时间同一的地点发生，在线教学平台的核心价值就是拓展了教和学的时间和空间。总之，随着互联网＋教育的不断发展，混合式教学一定会成为教育改革与发展的必然趋势。研究发现，采用传统教学模式进行授课，存在诸多弊端和不足之处。相比而言，采用混合式教学模式，取得了良好的效果，明显提升了教学质量。其优越性表现在：（1）混合式教学能够提升学生的理论知识水平。教学过程中，借助信息技术，为学生提供了更广阔的知识平台，有效激发了学生的学习兴趣和欲望。此外，课前为学生布置学习任务，为相关护理知识的学习上提供了方向指导，课堂中，教师针对学生的疑问一一解答，课后在信息技术下进行软件习题测验，进一步拓展知识面，巩固理论知识。（2）混合式教学有助于培养学生评判性思维能力。评判性思维是一种抽象、概念性极强的复杂技能，主要综合心理和哲学两大因素，属于学习过程和结果的统一。借助于信息技术，能够有效培养学生评判性思维能力，独立分析和判断问题能力，从而为临床提供更有效的护理服务。传统教学模式往往以终结性评价为主，注重期末考试结果，忽略了对学生学习过程的评价，难以对学生学习效果进行综合评定，而科学合理的评价体系对于混合式教学质量的评价至关重要。在本研究中，基于UMU平台的混合式教学模式秉承过程性评价与终结性评价并重的原则，一方面，将学生课程栏目的参与度与完成质量纳入考核评价体系当中，为学生的平时成绩提供客观依据，使评价结果更加客观真实；另一方面，教师通过对学生的过程性评价，实时监控学生的学习过程，能及时发现学生存在的问题并加以纠正，保证了学生的学习效果。总之，信息化时代的到来对于职业院校的人才培养提出了更高的要求，学生的信息素养已成为评价人才的重要方面，将以UMU互动平台为载体的混合式教学模式引入外科护理学教学中，体现了互联网技术与教育教学的深度融合，为职业教育的课程改革提供了新的思路与方法。基于优慕课平台的混合式教学在我校外科护理学教学中应用效果良好，但也对我们提出了更高要求。首先，进一步整合课程，对教学内容中的不合理或重复部分进行调整，以减轻护生学习负担；其次，优化网络资源，使网络资源更具趣味性，提高教学效果，培养具有较高信息获取、开拓创新、协同合作能力和较强实践能力的高级护理人才；最后，加强师资培训，混合式教学的实施需专业教师花费大量时间及精力，难度相对较大，因此在培训相关师资的同时组建专业课程建设团队，协助完成教学设计，深入探索教学效果评价机制，定期组织相关培训并广泛收集各方意见，使混合式教学顺利进行。基于云课堂的混合式教学模式，能给予学生全过程的教学体验，学生的表现能被教师及时感知并予以评价，学生有更强烈的存在感和成就感体验，对培养学生的学习兴趣，提高学生的时间管理能力、自主合作学习能力等具有明显作用。同时，混合式教学可以充分利用各类教学资源，拓宽学生的知识面，还可以通过各种教学方法、教学媒体、教学策略等进行优化组合、合理利用，发挥学生的主体作用，提高了教学满意度，将该模式用于精神科护理学的研究结果一致。该研究具有一定的应用价值，其结论可供高职院校教师开展混合式教学活动时借鉴。