阮列敏：十年援黔路托起贫困群众的健康梦

鲁苏霞

2020年5月，刚刚带队从武汉抗疫一线归来的阮列敏还来不及休整好，便带着一队人马远赴贵州黔西南州。

出发前一日，年迈重病的母亲病情反复，向来孝顺的阮列敏却狠心将母亲交给了家人，在她的心里始终有一个信念：“母亲有家人的照料，我放心。脱贫攻坚收官在即，黔西南州的复工复产复医任务迫切，那里更需要我。”

熟悉阮列敏的人都知道，贵州是她始终放不下的情结。10年间，正是她用心用情一手带起了3个贫困县人民医院，近100万贵州大山里的群众才彻底结束了翻山越岭看病的艰难历史。特别是在今年抗击新冠肺炎疫情期间，阮列敏不仅坚守武汉、心系宁波，还时时刻刻情牵贵州黔西南州，对她来说，远在千里之外的黔西南州是她最为牵挂的一个地方。她把黔西南州的抗疫工作与宁波市第一医院的抗疫工作同安排、同部署、同落实，以达到同质化的结果。晴隆县人民医院、册亨县人民医院作为贵州省的定点救治医院，均圆满地取得了新冠肺炎疫情防控工作阶段性胜利。

两年倾全力托举“扶”起了一家医院，更造福了一个少数民族

2010年1月，阮列敏第一次走进位于贵州大山深处的三都。这是全国唯一的水族自治县，全县30多万人口只有一家连基础的外科手术都无法开展的县级医院。要把这样一家医院在两年不到的时间里创成“二甲”，简直是不可能完成的任务，但阮列敏毫不犹豫地接下了任务。

她对三都县人民医院进行系统“问诊把脉”，提出了“以‘二甲创建为主线，硬件、队伍、管理‘三驾马车并驾齐驱”的帮扶思路。在阮列敏的主导力推下，宁波市第一医院先后给当地捐赠急需的医疗设备总价超过100万元，派出6批次43人次各专业专家驻点帮扶，为当地培养了数十位“本土”业务骨干。“三都需要什么，我们就提供什么。”阮列敏说。

两年不到的时间，三都县人民医院实现“脱胎换骨”，水族群众的常见病、多发病可以第一时间在县里诊断治疗了，急危重孕患者的生命也有了保障。

2011年11月，该院顺利通过二甲综合性医院评审。面对不远千里带队全程指导、参与评审工作的阮列敏，时任该县人大常委会副主任的李翠云动情地说：“宁波一院帮助的不仅是一个三都县，更是帮助了整个水族。”

五年颠覆性改革创出全国健康扶贫领域的“宁波模式”

2012年底，阮列敏来到她援黔第二站——黔西南州晴隆县。站在这个国家深度贫困县山顶上，看着眼前破旧不堪的医院，她心情沉重。“24万晴隆老百姓的生命健康都寄托在这里，无论付出多少时间与代价，也要把这家医院带起来。”

时间緊、底子差，当地政府期望值高，群众的健康需求极为迫切，从何入手？阮列敏提出了“一年帮扶一个项目，并落实一个项目”的创新模式。腹腔镜手术、超声诊断、消化内科、重症病房、血透室、爱婴医院……晴隆群众的健康“痛点”就是阮列敏攻破的重点。

为了给晴隆留下一支带不走的医疗队，阮列敏坚持“输血”与“造血”并进，每个项目都按照甬黔两地同质化标准建设，并坚持一竿子插到底，实现了帮一个成一个，医院综合实力得到了全面提升。

2016年，阮列敏借第二轮对口帮扶契机，创新推出“特色专科精准培植”模式，开启新一轮学科帮扶的“高速时代”。她第一个攻破的就是当地发病率远高于全国水平的泌尿系结石病。2016年7月，程跃尿路结石晴隆工作室落成。44天时间，该院泌尿外科建成并启用。在宁波专家指导下，当地医生在15分钟内独立完成了1例输尿管下端结石手术。

学科建设是“点上突破”，阮列敏更注重“面上推进”。2016年，阮列敏向晴隆县人民医院派出了首位管理副院长，从护理院感、质量安全、流程优化，到医院管理、队伍建设、激励机制，对该院进行了一场“颠覆性”的综合改革。

5年时间，晴隆县人民医院交出了这样一份答卷：2017年，全院门诊总量较2012年增长70.46%，住院人次增长67.75%，代表医院综合实力的三四类手术占年手术总量的比例高达30.62%。该院泌尿外科2017年手术量已稳居全州前列。

2017年6月，时任贵州省副省长的何力同志带队赴宁波调研考察时专程来到宁波市第一医院，他对阮列敏说：“你们在没有条件的地方创造条件抢救生命，树立起了健康的希望。”

三年“一带二”冲刺医疗健康扶贫成为脱贫攻坚亮点

2018年6月，晴隆帮扶进入攻坚期，阮列敏又接到上级任务：帮扶册亨县人民医院。一家地市级医院对口帮扶两家国家级深度贫困县人民医院在浙江省尚无先例，况且脱贫攻坚只剩下两年半时间，任务极为艰巨。但阮列敏二话不说，开启了“一带二”的攻坚冲刺。

阮列敏提出了“补短板更要谋长远”的精准赋能理念，第一步是多学科协同发展。

2018年底，阮列敏牵头在两家医院同时启动胸痛、卒中、创伤三大中心建设，延续前些年医疗帮扶积累的有益经验，组织18批次56名精锐力量开展技术与管理的“输血+造血”，利用信息技术建立集多学科于一体的远程会诊平台，开通了危重患者的“甬黔医疗直通车”，还把全国知名的学术论坛“请”到了黔西南州，两家医院的介入治疗中心也陆续建立起来。

有了完善的体系，两个国家级深度贫困县的老百姓“足不出县”就能得到高水平的诊断治疗，当地心梗、卒中、重大创伤等疾病的致死率、致残率直线下降。

第二步是激活人的潜能。阮列敏倡导实施绩效分配体系改革，建立职业医师考试辅导专家团实施远程辅导，力推打造本土化名医名科。她指导两家医院出政策、选苗子、搭平台，同时采取科对科建体系、师带徒建队伍方式，将帮扶责任落实到院内一个品牌学科、一个名医身上。“让有思想、有能力、有闯劲的人有平台、有价值，才能留住人才、激活队伍、发展医院。”阮列敏说。

如今，两家医院的本土团队稳稳支撑起了学科发展，多个学科在黔西南州颇具影响力。以泌尿外科为例，册亨县泌尿系统结石患者的转诊率从2013年的90%以上下降至1%以内，跨县辗转数小时慕名而来的患者占比达到10%。而晴隆县人民医院的泌尿外科从单一的临床科室，迈入了临床、教学、科研齐头并进的发展新模式，影响力在全省名列前茅。

不仅要提升技术，更要在思想上实现引领。如何培育出技术过硬、政治过硬的专业技术人才，是阮列敏一直所思考的。2019年1月，阮列敏迈出了她精准赋能的第三步——率全国健康扶贫领域之先启动“党建联盟”建设，通过党的建设创新，“医路跟党、医心为民”的价值理念为医院干部职工广泛认同，干部职工干事创业、服务群众的劲头令人振奋。此举不仅培养出了技术精湛的专家，更培养出了一批讲政治、顾大局的专业技术人才，着重做实了“双培养”工作。如今，两家医院长期“倒数”的党建工作“摇身一变”，成为所在县党组织标准化规范化建设示范点，而党建引领健康扶贫更成为两个国家级贫困县脱贫攻坚工作的亮点。

2019年11月，宁波市第一医院荣获“贵州省脱贫攻坚先进集体”称号。■