平肝定眩饮联合西药治疗原发性高血压临床观察*

吴松林 王 旭

虽然近年来西医在高血压疾病治疗和控制方面加强了研究，但常规西药治疗仍难以有效控制血压变化，尤其药物不良反应导致患者难以完全依从，继而影响疗效[1]。但原发性高血压作为常见心血管疾病，若不加以良好控制则会引发各种严重并发症，威胁生命安全。如今中医在心血管疾病治疗中受到重视，其通过药物控制血压变化，尤其近年来随着中医对高血压疾病认识的加深，认为治疗不仅需注意平肝潜阳、滋补肝肾，还需注重补益气血、调理阴阳，以获得最佳的疗效[2]。为此，本次研究对平肝定眩饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2015年12月—2017年12月收治的原发性高血压患者106例，依据随机数字表法分组各53例，均满足《中国高血压防治指南》诊断标准[3]。对照组中男患者28例，女患者25例；年龄52～76岁，平均年龄为(62.38±3.68)岁；病程2～16年，平均年龄为(9.64±2.24)年。观察组中男患者29例，女患者24例；年龄52～78岁，平均年龄为(62.02±3.61)岁；病程2～18年，平均年龄为(9.61±2.03)年。患者均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书，获得医院伦理委员会通过。2组患者基本资料经比较无明显差异，P>0.05。

1.2 排除标准排除继发性高血压患者、体位性低血压患者、心力衰竭患者及相关药物过敏患者等[4]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组给予硝苯地平控释片(生产厂家：拜耳医药保健有效公司，批号：BJ06254，规格：每片30 mg，)治疗，于早上6点至8点口服，每天1次，一次1片。连续治疗6周。

1.3.2 观察组在对照组基础上，增加平肝定眩饮方药治疗，药方组成：天麻30 g，钩藤20 g，黄芪30 g，枸杞子20 g，生地黄15 g，牛膝15 g，丹参20 g，葛根20 g，绞股兰20 g，夏枯草15 g，柴胡15 g。每天1剂分早晚2次服用。连续治疗6周。

1.4 观察指标测定治疗前后患者收缩压和舒张压变化；测定治疗前后心房利钠肽变化；观察平均头痛消失时间、平均头晕消失时间。

2 结果

2.1 2组患者血压及利钠肽水平比较治疗前2组患者血压及利钠肽水平比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组收缩压及舒张压均明显降低，而心房利钠肽则明显提升，改善程度均显著优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 2组患者血压及利钠肽水平比较 (例，

2.2 2组患者症状改善情况比较观察组症状消退时间显著短于对照组，P<0.05。见表2。

表2 2组患者症状改善情况比较 (例,

3 讨论

高血压作为临床最为常见的慢性疾病之一，主要在老年群体发病率较高，因此随着近年来我国老年人口数量增加，患者数量也随之增加，对其的治疗和控制越来越受到重视[5]。高血压虽然控制良好可保持正常的生活状态，但若控制不佳，血压波动大，则会引起心、肾、脑等多器官功能受损。当前临床治疗高血压仍无根治的措施，以健康的生活状态配合药物控制血压为主，其中以钙离子拮抗药治疗为主，如硝苯地平控释片乃1、4二氢吡啶类药物，使用后可有效扩张动脉血管，致使外周阻力下降，获得降压作用，但其存在毒副作用，可能引发相关并发症，且控制血压效果有限，因此需配合其他药物进行有效治疗[6]。中医将原发性高血压纳入“头痛”“眩晕”等范畴，认为对其的治疗需注重平肝熄风、补中益气等[7，8]。其中平肝定眩饮可起到该作用，药方中天麻和钩藤可起到滋阴清热、平肝熄风等作用，枸杞子具有滋补肝肾功效，牛膝具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋等功效，生地黄具有清热凉血、养阴生津等功效，丹参具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦等功效，绞股兰具有止咳化痰、清热解毒等功效。诸药联合使用，可起到滋阴清热、补肝肾、强筋骨等功效，利于缓解患者症状。此外依据现代药理学研究可知，天麻、钩藤不仅具有降压功效，且可有效调节高级神经活动[9～11]。治疗高血压疾病，除了需要监测患者血压变化外，还应观察患者的心房利钠肽，其作为由心房分泌的循环激素，起到维持体内水电解质平衡等作用，通过对其的监测，可为评估患者病情及治疗效果提供更加可靠的依据。本研究结果显示，治疗前2组患者血压及利钠肽水平比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组收缩压及舒张压均明显降低，而心房利钠肽则明显提升，改善程度均显著优于对照组，P<0.05；观察组症状消退时间显著短于对照组，P<0.05，表明采用平肝定眩饮联合西药治疗方案可有效降低患者的血压水平，改善心房利钠肽水平，获得良好的治疗效果，且促使患者头痛及头晕症状尽快消失，提高患者生活质量。平肝定眩饮药方在中医辨证施治的基础上应用，不仅可获得良好的疗效，且具有药性温和、安全性高等优势，适宜应用在年龄偏大、体质偏虚患者中。

综上所述，平肝定眩饮联合常规西药治疗原发性高血压疾病具有明显的价值，其能够有效稳定患者的血压水平，提升心房利钠肽水平，增强利钠和扩血管作用，促使患者不良症状尽快消退，临床治疗价值较高。