磁共振在老年脑血管性痴呆诊断中的应用价值

杨 帆，兰晓庆，陈友芳

（南京市浦口医院影像科 江苏 南京 210000）

1 引言

脑血管性痴呆是指因卒中等脑血管疾病造成的严重认知、记忆、行为等功能障碍综合征，发生本病以后不仅会影响患者记忆、空间认知等能力，还会累及运动、泌尿等其他系统，使患者丧失自理能力，严重时还会导致患者死亡[1]。阿兹海默症是一种与之相似的痴呆症，由中枢神经系统病变所造成，两者发病病因与发病机制存在差异，因此，临床治疗方式也不尽相同，为提高治疗效果，需要给予准确的早期诊断[2]。本次研究分别选取36例老年脑血管性痴呆患者和36例老年阿兹海默症患者，均接受磁共振检查，对比两组诊断结果。

2 资料与方法

2.1 一般资料

于2016年12月—2019年6月期间选取36例病历资料完整的老年脑血管性痴呆患者（研究组），同期选取36例例病历资料完整的老年阿兹海默症患者（对照组），研究组（36例）：男女性别比例19:17，年龄值域61～84岁之间，均龄（70.5±6.6）岁；对照组（36例）：男女性别比例20:16，年龄值域60～85岁之间，均龄（71.3±6.7）岁；两组患者均符合对应疾病诊断指南与标准，入选患者家属对研究知情且同意，经统计学对不同组患者基线资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，故此，结果可对比。

2.2 方法

两组患者均接受磁共振检查，合理设置仪器相关参数，分别实施常规扫描与增强扫描，获取连续的116张图像，参照相关标准与方法计算海马体积、大脑左右径、颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值[3]。

2.3 观察指标

（1）观察两组海马体积。

（2）观察两组大脑左右径、颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值。

2.4 统计学分析

3 结果

3.1 两组海马体积对比

研究组左、右侧海马体积均大于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组海马体积对比（±s）

表1 两组海马体积对比（±s）

右侧海马体积（cm3）对照组 36 1.91±0.11 1.95±0.12研究组 36 2.61±0.14 2.63±0.15 t/23.5896 21.2396 P/0.0000 0.0000组别 例数（n）左侧海马体积（cm3）

3.2 两组大脑左右径、颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值对比

两组大脑左右径组间比较差异较小，P＞0.05，研究组颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值均小于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，见表2。

表2 两组大脑左右径、颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值对比（±s）

表2 两组大脑左右径、颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值对比（±s）

组别 例数（n） 大脑左右径 颞叶沟回间距 比值对照组 36 133.51±6.33 33.32±4.11 0.25±0.03研究组 36 132.55±6.46 26.69±3.38 0.19±0.02 t / 0.6279 7.4756 9.9846 P/ 0.5312 0.0000 0.0000

4 讨论

数据资料显示，我国脑血管性痴呆发病率高达3.0%左右，近年来，伴随老龄化进程加快，发病率在不断上升，脑血管性痴呆与阿兹海默症同属于老年痴呆类型，临床表现、症状具有相似性，但是其发病病因与机制却存在较大差异，因此，仅仅依靠临床表现很难做出正确诊断，区分两种类型，给予有效治疗，控制疾病进展[4]。磁共振是一种利用核磁共振现象、化学位移原理成像，应用于医学疾病检查诊断，具有操作简单、扫描速度快、成像清晰、参数多、分辨率高、以及安全性高等诸多优势，将其应用于老年脑血管性痴呆检查诊断中能够为医生诊断痴呆提供一定的参考依据[5]。

研究结果显示，研究组左、右侧海马体积均大于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，两组大脑左右径组间比较差异较小，P＞0.05，研究组颞叶沟回间距、以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值均小于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，说明磁共振检查有助于老年脑血管性痴呆临床诊断，分析原因在于脑血管性痴呆患者其脑沟、皮质等会发生改变，但是海马基本不会出现萎缩现象，而阿兹海默症患者海马萎缩情况比较明显，通过磁共振检查，分析所得数据资料，能够清晰区别两种疾病类型，帮助医生作出更加准确的诊断。需要注意的是，磁共振检查是一种高精度检查方式，极易受外界因素干扰，尤其是金属制品对检查结果影响较大，在检查过程中，一定要避免外界因素对检查造成的干扰，指导患者及时去除自身佩戴的金属饰物，从而确保检查结果的准确性。

综上，磁共振在老年脑血管性痴呆诊断中能够清晰呈现病变特征，为临床诊断老年脑血管性痴呆提供可靠依据。