出生缺陷的相关因素及预防现状分析

肖小红

湖南省怀化市妇幼保健院 418000

出生缺陷是胎儿形成时其机体功能、结构或代谢出现异常，对人口质量带来不良影响，所以，了解出生缺陷有关影响因素并开展积极干预十分关键[1-2]。本文将2017年6月—2018年11月在本医院分娩的2 990例产妇收入临床分析资料，研究出生缺陷相关影响因素以及预防现状。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将2017年6月—2018年11月在本医院分娩的2 990例产妇归入项目研究数据资料，将其中130例娩出出生缺陷新生儿的产妇归入试验组数据资料，将2 860例娩出健康新生儿的产妇归入对照组数据资料。纳入标准：(1)妊娠28周及以上到产后7d的孕产妇；(2)孕产妇提前阅读医院下发的知情同意书予以签字，研究方案经医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1)近亲结婚孕产妇；(2)存在严重认知功能障碍孕产妇；(3)亲代存在出生缺陷孕产妇。

1.2 方法 调查及统计两组年龄(<30岁、≥30岁)、文化水平(初中和以下、高中和以上)、不良孕产史(存在、不存在)、婚前检查史(有、无)、孕检次数(≥9次、<9次)、多胎(存在、不存在)、早孕期感冒(有、无)、接触有害物质(有、无)、自然受孕(是、否)、服用叶酸时间(3个月及以上、3个月以内)。

1.3 统计学方法 临床数据整理并加入SPSS21.0予以检验，计数资料以n(%)表示，数据实行χ2检验，P<0.05比较有统计学意义。

2 结果

试验组年龄30岁及以上、存在不良孕产史、无婚前检查史、孕检次数在9次以内、早孕期感冒、接触有害物质、服用叶酸时间在3个月以内产妇情况比对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组文化水平、多胎、自然受孕情况对比对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组临床基本资料对比

3 讨论

本文相关数据资料表明，娩出出生缺陷新生儿的产妇年龄30岁及以上情况高于娩出健康新生儿的产妇，提示：年龄越高更容易出现出生缺陷。娩出出生缺陷新生儿的产妇存在不良孕产史情况高于娩出健康新生儿的产妇。不良孕产史有死胎、流产、胎儿畸形等不良生育史，而不良孕产史和胚胎染色体出现异常具有一定关系，有可能遗传于父亲及母亲染色体异常，或因为受精卵发育时出现基因突变现象。娩出出生缺陷新生儿的产妇无婚前检查史情况高于娩出健康新生儿的产妇。婚前检查有助于夫妇于医生指导之下科学备孕，对出生缺陷予以积极预防，做好自身保健。娩出出生缺陷新生儿的产妇孕检次数在9次以内情况高于娩出健康新生儿的产妇。孕检有助于尽早检出胚胎是否有异常情况，于医生指导下及时进行终止妊娠，防止出生缺陷。

另外，本文结果呈现，娩出出生缺陷新生儿的产妇早孕期感冒情况高于娩出健康新生儿的产妇。分析原因，胚胎于孕妇早孕期比较敏感，感冒时发热容易影响胎儿生长及发育，容易引发畸形，而且，一些孕妇正确用药知识较为缺乏，采取不适宜孕妇应用的感冒药物治疗，于血液循环中影响胚胎发育，将出生缺陷风险性提升。娩出出生缺陷新生儿的产妇接触有害物质情况高于娩出健康新生儿的产妇。分析原因，孕妇对X线的敏感性比较高，长时间被低剂量X线辐射之后容易引发染色体发生突变，导致出生缺陷。一些农药会发生烷基化反应，有可能对孕妇蛋白质及DNA带来损害，引发遗传物质出现异变现象。娩出出生缺陷新生儿的产妇服用叶酸时间在3个月以内情况高于娩出健康新生儿的产妇。叶酸为水溶性维生素，对神经管畸形存在预防效果，孕妇及时补充叶酸可以减少唇裂及神经管畸形胎儿。

现今，出生缺陷预防情况不佳，还具有很多问题，第一：出生缺陷理论研究及技术存在不足，对出生缺陷监测以及防治不具有针对性，具有比较差的出生缺陷干预效果[3-4]。第二：婚前检查情况比较少，特别是农村夫妇多没有接受婚前检查，难以尽早预防出生缺陷。第三：育龄女性的生育年龄不断提升，高龄孕妇与胎儿先天性疾病具有一定关系。第四：孕检情况比较少，医疗资源并不充足[5-6]。

所以，需要进一步加强出生缺陷预防管理，第一：将出生缺陷三级预防工作做好，增强对育龄女性的健康知识宣教，对育龄女性予以基本生育知识宣传，定期组织健康讲座，告知育龄女性需要尽量不要接触有毒物质及有害物质，并谨慎用药。第二：提醒育龄女性接受婚前检查及孕前定期检查，对出生缺陷予以预防。第三：对出生缺陷高危育龄女性予以及时诊断及针对性干预，将严重出生缺陷尽早检出，尽早予以积极干预。第四：对新生儿予以及时检查及诊断，对于出生缺陷新生儿予以针对性干预以及治疗，将出生缺陷新生儿生活质量改善[7-8]。

综上所述，出生缺陷相关影响因素有多种，比如年龄、不良孕产史、无婚前检查史、孕检次数、早孕期感冒、接触有害物质、服用叶酸时间等，需要对相关危险因素开展积极干预控制，对出生缺陷予以预防，存在重要意义。