超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床病理分析

朱国健，夏国兵

（高邮市人民医院B超室 江苏 高邮 225600）

甲状腺结节在临床中是较为常见的，存在致癌率和致死率，在临床发展中，对甲状腺结节的病变情况进行观察，主要是将甲状腺穿刺活检方法进行应用。而甲状腺穿刺活检也被分为粗针穿刺和细针穿刺，细针穿刺方法的应用优势较多，不仅能够减小对患者机体所造成的损伤，而且其预后效果相对较好[1]。超声引导下行甲状腺细针穿刺活检，能够将超声定位特点进行充分发挥的同时，增强甲状腺细针穿刺活检的检查准确率。本研究将以此为主要内容，探究此方法的应用效果，现做出相关分析报告如下。

1 患者研究资料和方法探究

1.1 患者资料分析

以我院患者为主要的研究对象，患者的选取时间在2017年5月—2019年5月，本研究共选取患者60例，均为接受超声引导下进行甲状腺细针穿刺活检的患者，患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为14人和46人，年龄最大的为81岁，年龄最小的为19岁，经过计算，得出患者的平均年龄为（48.67±2.65）岁。患者的纳入标准：患者经过诊断后确诊为甲状腺结节患者，患者各项生命体征平稳。排除标准：患者存在精神障碍，患者为非甲状腺结节患者，患者存在病情不稳定的情况。

1.2 研究方法

本研究开展过程中，需要指导患者将仰卧姿势进行应用，促进患者颈部皮肤的暴露，同时，需要给予患者常规消毒处理，并将彩色多普勒超声仪进行应用，在开展检测工作的过程中，需要将其中所检测大的甲状腺结节进行标记，同时，在结节处，需要将利多卡因进行应用，药物含量在2%，主要给予患者局部麻醉操作，同时，在超声引导下给予患者甲状腺结节多方位细针穿刺。在操作过程中，需要对穿刺次数进行控制，一般情况下需要控制在2～3次，并需要对结节进行处理，制成4～6张涂片，如果患者存在穿刺血液流出量较多的情况，则可以对玻片进行晃动，并给予其注射器，以便于将多余的血液进行吸取，同时，对玻片进行处理，给予其苏木素-伊红染色，并在显微镜下进行观察。

1.3 观察指标

甲状腺结节细胞学诊断类别被分为6种，分别为无法诊断，良性病变，非典型病变，滤泡性肿瘤和疑似恶性肿瘤，恶性肿瘤。其中，疑似恶性肿瘤和恶性肿瘤学细胞学诊断结果表示为阳性，其他结果均为阴性。

1.4 统计学方法

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以（±s）表示，采取t检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经穿刺活检检病理检测出的恶性结节患者人数和术后常规病理诊断的恶性结节患者人数比较差异较小，对其数据结果进行比较，其结果显示为P＞0.05，表明穿刺活检方法的检测结果与术后病理诊断结果准确度相似。

表1 患者的穿刺活检结果与术后病理检查结果对比[n（%）]

3 结论

导致甲状腺结节问题发生的因素是相对较多的，在患者的碘摄入量失常或是患者激素分泌量相对较多时，也很容易导致甲状腺结节问题的发生。根据相关研究数据结果显示，甲状腺结节具有家族遗传史，后代具有较高的发病率。就甲状腺结节本身来说，其可以被分为单发结节和多发结节，其中后者的发病率更高。同时，大部分的良性甲状腺患者的机体不存在不良影响，患者多表现为机体代谢和器官功能正常[2]。但是，一旦这种甲状腺结节重大程度较大时，则也会对患者的正常呼吸造成影响，而且患者存在食欲不振的情况，严重的甚至会出现恶化，存在发生甲状腺癌的可能性，对患者的生命健康造成严重威胁。在这种情况下，就需要对甲状腺结节病变性质进行诊断，其准确性是尤为重要的。

从临床目前的发展情况来看，对甲状腺结节展开诊断工作，主要有超声检查和细针穿刺活检两种。其中，超声检测能够对典型甲状腺结节的良性和恶性进行鉴别，而细针穿刺活检方法的应用则是甲状腺结节手术前所需要应用的主要检测方法，其应用能够实现对病灶处组织细胞的获取，目前在临床中的应用率也相对较高。随着近些年来这种技术的不断发展，其所对应的检出准确率等也得以明显提高。在超声引导下的甲状腺细针穿刺活检应用，能够将超声检测的定位优势进行充分发挥，同时具有较高的检测准确率[3]。本研究结果显示：经穿刺活检检测出的恶性结节患者人数和术后病理诊断结果患者人数比较差异较小，对其数据结果进行比较，其结果显示为P＞0.05，其结果表明超声引导细针穿刺活检检测的应用效果相对较好，对应的准确率较高。

综上所述，给予临床甲状腺结节患者超声引导下细针穿刺活检的应用效果较好，能够有效提高其诊断有效率，提高检出率，值得临床积极推广。