低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的应用效果评价

林勇龙，马良贇（通讯作者），廖泽飞，赖奕静

（中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院胸外科 福建 泉州 362000）

肺癌是一种恶性肿瘤疾病，具有发病率高、死亡率高的特点。有研究发现，随着我国大气污染问题的逐渐加重，肺癌发病率也在逐年升高。在临床上，肺癌早期患者一般无明显症状，但随着癌细胞的逐渐扩展，患者会逐渐出现咳嗽、胸痛、血痰和气急等症状，随着肿瘤组织的不断发展和癌细胞的转移，症状也会从呼吸系统转移到全身，导致发热、消瘦、贫血、食欲减退和恶病质等症状的出现，影响患者的健康，并最终威胁患者的生命[1]。因此，尽早确诊尽早治疗是延长肺癌患者生命的重要方法。本研究中抽取在我院进行治疗的部分肺癌患者作为研究对象，并分别予以不同的临床诊断方式，结果发现低剂量胸部CT扫描的正确率更高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例在我院肿瘤科就诊治疗的肺癌患者作为本研究的被选取对象，案例选取时间为2016年5月—2019年5月。所有被选取对象均采用抽签法的方式进行随机分为处理，分别为观察组（25例）与对照组（25）。在观察组中，男14例（56.00%）、女11例（44.00%）；年龄53～78岁，平均年龄（62.75±2.26）岁。对照组中，男16例（64.00%）、女9例（36.00%）；年龄55～78岁，平均年龄（63.27±2.14）岁。两组被选取对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证处理后发现差异较小，P＞0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

纳入标准：①所有患者在入院前均存在不同程度的咳嗽、咳血和血痰等临床症状；②所有患者均经病理学活检确诊为肺癌；③所有患者均在详细了解本研究内容后自愿进行知情同意书的签署。

1.2 方法

1.2.1 胸部数字化X线摄像检查 对照组患者应用胸部数字化X线摄像检查。仪器选取飞利浦X线机，对患者的正侧位进行拍摄。

1.2.2 低剂量胸部CT扫描 观察组患者采用低剂量胸部CT扫描检查。仪器选取西门子螺旋CT扫描仪，调整参数（电压：120kV；电流：40mA；螺距：1.25；层厚5mm；层间：5mm；扫描时间：15.38s）后对患者进行胸部扫描，扫描数据纳入计算机，在结合肺癌类型后进行多平面充足、容积再现。

两组被选取对象的影像学仪器诊断结果均由我院有着多年临床经验的影像科意识进行阅片，通过观察患者的食管及气管是否存在压迫情况、肿瘤组织的位置、形态、大小和胸廓固执病变情况等指标，对是否患有肺癌进行判定。

1.3 评定标准

对两组被选取对象的诊断结果进行记录，整理后记录结果后计算正确率并利用统计学软件进行验证处理。

1.4 统计学方法

将本研究中各项观察指标数据进行统计学软件（版本为SPSS21.0）验证处理，利用n（组员例数）表达计数资料，以（%）表示患者的诊断正确率，P＜0.05表示组间差异有意义。

2 结果

通过对两组被选取对象的诊断准确率数据进行统计学软件验证处理后发现，观察组被选取对象的诊断准确率要显著高于对照组，P＜0.05（见表1）。

表1 两组患者临床诊断准确率差异比较

3 讨论

近几年，随着我国经济的不断年发展，环境污染问题也在逐渐严重，这便导致了肺癌发病率的升高。临床研究发现，肺癌属胸外科肿瘤疾病的一种，对患者的健康和生命均为在成严重的威胁，具有发病率高、死亡率高的特点。通过分析肺癌的病因发现，长期吸烟、职业因素和大气污染等因素是导致肺癌发病的主要原因[2]。在临床上，对于肺癌患者的治疗一般是采用放化疗和外科手术治疗，前两者能够通过放射线或化学药物对患者的癌细胞进行灭杀，但会影响正常细胞，并发症及不良反应较高，且不能彻底治愈肺癌，而后虽然能够彻底治愈肺癌，但前提条件较高。因此，尽早确诊尽早治疗在能够有效的延长肺癌患者的生命。

在本研究中，对在我院就诊治疗的部分肺癌患者分别采用了不同的诊断方式，通过对比两种诊断方式的准确率发现，采用低剂量胸部CT扫描检查的观察组诊断准确率要高于采用胸部数字化X线摄像检查的对照组（P＜0.05）。这一研究结果说明低剂量胸部CT扫描在肺癌诊断中效果更佳。胸部CT扫描是临床上较常用的影像学检查手段，同胸部数字化X线检查相比具有图片质量更清晰的优点，但因胸部CT扫描存在一定的辐射，患者长期使用可能造成辐射剂量累计，影响身体健康，低剂量胸部CT扫描便应运而生。相较于普通胸部CT，低剂量胸部CT对辐射剂量进行了严格的控制，最大限度的对辐射量进行降低，且图片质量也不会受到影响，因此能够准确的对患者是否患有肺癌进行判断[3]。