双能CT成像技术在痛风性关节炎早期诊断中的应用价值

杨春艳，唐小祥，冯 萍

（陆军军医大学新桥医院放射科 重庆 400037）

痛风性关节炎具体是指尿酸盐沉积在患者关节囊、软骨及其它骨类组织中造成的炎性反应，患者发病后，临床症状表现为：受损关节出现明显压痛感，且关节伴随发热和红肿，不仅影响患者运动系统，对患者心血管系统以及脑组织均会带来不同程度的影响，病情严重者甚至可危及生命[1]。同时，该类疾病病发后，若不及时采取治疗措施，患者可能并发关节畸形及痛风性肾衰竭等严重并发症，因此，对于痛风性关节炎患者而言，早期诊断，早期治疗具有积极作用。故本次选择120例痛风性关节炎患者作为研究对象，并对患者采用双能CT成像技术诊断后，评估其诊断结果，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院自2017年11月—2018年11月期间接收的120例痛风性关节炎患者作为研究对象。120例患者中男性患者97例，女性患者23例；年龄：15～82（平均：48.50±34.09）岁；病程：0.5～18（平均：9.25±9.07）岁。本次研究患者及家属均知情。对比2组基础资料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

120例患者均采用双能CT成像技术诊断，诊断仪器选择SOMATOM Definition Flash64排CT，要求患者呈仰卧位，依次扫描患者腕关节、手部、膝关节及踝足处，诊断开始前，将电压参数设定为：A球管80kV、B球管140kV，螺距0.7；重建层厚：0.75mm，重建间隔：0.5mm，将获得的三组数据传送至工作站，以轴位、冠状位重现等方式表现是否存在尿酸盐结晶的彩色标记图[2]。

1.3 观察指标

评估两组患者痛风性关节炎类型检出情况，并分析是否存在尿酸盐结晶。

1.4 统计学分析

本次研究中痛风性关节炎类型检出情况属计数资料范畴，以卡方（χ2）进行检验、百分数（%）进行表示，120例患者数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P＜0.05有差异；P＞0.05无差异）表示。

2 结果

120例患者中，被诊断为急性发作期关节炎46例，慢性关节炎41例，非痛风性关节炎26例，确诊为痛风性关节炎患者为94例；其中94例痛风性关节炎患者中有85例被检出尿酸盐沉积，非痛风性关节炎26例患者均为检出尿酸盐沉积，比较存在差异，P＜0.05，具体见表1。

表1 双能CT成像技术检查结果（n，%）

3 讨论

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在患者关节部位，导致患者出现关节炎症以及关节损伤[3]。研究发现，该病多与家族遗传有关，且发病阶段较为普遍，其中发病人群最为广泛的为绝经女性及中老年男性患者，由于该类患者机体发生改变，导致尿酸合成增加，无法排除的血尿酸便以盐酸形式沉积在患者关节以及肝脏中，造成痛风性关节炎。

双能CT成像技术是近几年兴起的无创检查技术，可以快速、有效的检查出患者关节内是否存在尿酸盐结晶，该诊断技术可进行多部位扫描，且检查过程中，可以直观显示出困难部位是否存在尿盐酸沉积情况，同时，它还能清楚的判定关节是否存在活动性，除此之外，双能CT成像技术检查过程中可以有效避免患者受到电离辐射的危害，这种诊断技术操作简单快捷，分辨能力极高[4-5]。通过本文研究发现，120例患者中，被诊断为急性发作期关节炎46例，急性发作期关节炎检出率38.33%；慢性关节炎41例，慢性关节炎检出率34.16%；确诊为痛风性关节炎患者为94例，检出率为78.33%，由此可见，双能CT成像技术对痛风性关节炎患者意义重大。

综上所述，双能CT成像技术对痛风性关节炎患者具有重要的临床诊断价值，既能有效诊断出关节炎类型，又能确保临床诊断准确率，值得进一步推广。