分析CA125联合影像学在肺腺癌化疗疗效评价中的应用

陈 琦，丁 颖，苏琼菲，戴奇刚，李贻阳

（广东药科大学附属第一医院肿瘤科 广东 广州 510000）

1 引言

在当前人们生产和生活环境不断变化的状况下，各种恶性肿瘤的发生率相对提升。尤其是在空气质量降低的状况下，呼吸系统癌变现象相对增加。肺癌作为临床常见的一种癌症，其具有高发病率，高死亡率的特点，且在近几年发病率呈上升趋势，严重危及人们的生命。而目前多数患者就医时，已经处于癌症晚期，难以通过单纯的病灶切除来进行治愈。为了保证患者的生命安全，临床都会采取放化疗来进行干预。化疗作为癌症晚期常见的治疗措施之一，多以影像学来进行疗效评价。而在当前的研究中发现，血清中存在的CA125是一种具有标志性的肿瘤物质[1]。笔者结合我院近几年收治的肺腺癌患者，在其运用化疗后，以影像学来评价其治疗效果，并检测治疗前后不同疗效患者的CA125变化状况，明确其应用价值。报道如下。

2 一般资料与方法

2.1 一般资料

抽取2018年1月至2018年6月于我院就诊的肺腺癌患者70例，临床资料完备，且经过病理学检查确诊[2]；患者精神正常，无认知障碍；患者签署知情同意书；患者既往未接受过化疗或者放疗，不会对研究结果造成影响；本次研究经过医院伦理委员会批准。其中，男性有42例，女性有28例，年龄最大的77岁，年龄最小的44岁，平均年龄（63.28±3.45）岁。所有患者的一般资料比较，P＞0.05，可比。

2.2 方法

所有患者均经过支气管镜或者肿瘤穿刺，开展活体病理检查，确诊为肺腺癌。然后，采取国际TNM标准来进行分期。在患者入院后，次日清晨抽取5mL空腹静脉血，并运用发光法检测，其CA125＞35U/mL阳性，并对相关指标进行记录。

在检查后，确定患者符合化疗的相关标准。对其采取培美曲塞+顺铂或者紫杉醇+顺铂进行化疗。在化疗的过程中，观察患者是否存在不良反应。在化疗后，对患者进行影像学检查，并且评估其治疗效果。然后，再行CA125检查。

2.3 评价指标

采取影像学检查，来对患者的治疗结果进行评估。显效（PR）：患者病情完全或者部分得以缓解，临床症状明显改善；有效（SD）：患者病情得到稳定，临床症状有所转归；无效（PD）：患者临床症状无变化，病情有进展。

2.4 统计学分析

3 结果

在化学治疗后，根据影像学检查来将患者的治疗结果分为3组——显效组、有效组、无效组。在化疗前，3组患者血清中的CA125状况无差异（P＞0.05），治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对不同治疗效果患者的血清CA125水平比较（U/mL，±s）

表1 对不同治疗效果患者的血清CA125水平比较（U/mL，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后显效 25（35.71） 77.34±5.27 48.17±8.34有效 31（44.29） 77.48±6.02 77.27±10.02无效 14（20.00） 77.29±6.22 90.38±12.39

4 讨论

在当前，肺腺癌患者数量不断增加，严重影响着人们的健康与生活。一般来说，这类癌症早期患者会有轻微的不适，难以引起其重视，随着病程的延长，患者不适感加重。多数患者在就医时已经处于癌症晚期，此时无法通过常规手术来进行治疗，必须要利用放疗或者化疗来缓解症状，提高生活质量，延长生存。在既往的临床工作中，对于肺腺癌患者的治疗结果多运用影像学检查加以确定。而在近几年的临床研究中指出，CA125是一种良好的肿瘤标志物。CA125是1983年学者从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，其多存在于上皮性卵巢肿瘤患者的血清之中，在早期，其多作为卵巢癌相关抗原在临床进行运用，且具备较好的敏感性，能为治疗结果提供指向[3]。而在近几年的医疗中，临床发现该种物质存在于各个癌种患者的血清之中。且血清水平在正常的个体与肺腺癌患者之间，存在明显的差异。其会随着癌症分期的增加而升高。因此，临床将CA125作为癌症治疗的预后关键指标之一。在本次研究中，所有患者均符合对应的肺腺癌诊治标准。在经过化疗干预后，以影像学来评估治疗结果。将治疗结果进行分组，并且运用血清中的CA125来进行检查，能够明确的看出，在治疗后患者的CA125水平会随着病情的转归降低、随着病情的发展升高。且在不同治疗效果下，该种物质的水平具有明显的差异。这点与邹明雷，贺新爱，吕晶晶等人，在近几年所做的研究结果基本一致，具有可靠性[4]。需要注意的是，在标本采集时，必须要符合相关指征，以保证结果。

综上所述，在肺腺癌治疗中，以血清中的CA125作为肿瘤标志物，在结合影像学检查时，能够对早期疗效进行准确的评估，为临床工作提供帮助。