比较脑缺血灶和脑梗死的CT磁共振成像检查的影像特征

郑 菲

（贵港市人民医院放射科 广西 贵港 537100）

临床中，脑缺血灶和脑梗死均属于和脑血流量存在直接联系的疾病类型，在发病后会导致严重后果，致残率与死亡率均较高。语言不清、头晕、肌力减退属于发病时的主要临床表现。为及时针对脑缺血灶和脑梗死采取有效的治疗措施，需及时采取有效的诊断措施为其提供参考依据。目前，诊断脑缺血灶与脑梗死的方法主要可分为CT、磁共振成像检查，为具体获知CT磁共振成像检查的差异，本研究于2018年1月至2019年4月期间从我院选取160例脑缺血灶和脑梗死患者作为研究对象，对CT磁共振成像检查的影像特征予以了比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

甄选我院2018年1月至2019年4月时间区间收治的脑缺血灶和脑梗死患者共计160例展开研究，其中男性与女性患者比例为104例：56例，年龄52岁～84岁、平均年龄（61.4±3.5）岁，伴发疾病可包括糖尿病、高血压、冠心病，病例数分别为45/52/68例。所有选入研究对象均通过CT、MRI检查证实病情，与脑血管疾病相关诊断标准相符合。患者或患者家属签署知情同意书且通过了本院伦理委员会的批准认可。

1.2 方法

CT检查方法：CT扫描应用西门子64排SOMATOM Definitiong Fliah双源CT机，层厚与层距均设置为5mm。

磁共振成像检查方法：运用西门子Avento 1.5T磁共振装置实施检查，层厚与层距均设置为5mm。

诊断脑梗死的头颅磁共振成像依据为：平扫过程中脑部同一位置T1WI加权图像对低信号灶具备观察能力，而T2WI加权图像对高信号灶具备观察能力。当病灶直径小于20mm的情况下以T1WI加权图像测量作为标准。在本论文中诊断过程与影响资料对比分析均由同一影像科医生与神经内科医生实施完成。

1.3 统计学方法

研究数据以SPSS20.0处理，计数资料[n（%）]表示，χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果比较

通过实施CT检查，脑梗死有121例，39未检出异常，同时没有发现脑缺血灶；通过实施磁共振成像检查，脑梗死有142例检出异常，18未检出异常，发现脑缺血灶105；CT异常检出率与磁共振成像检出率存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对照分析对照组与观察组治疗效果差异（n，%）

2.2 对照比较磁共振成像检查脑缺血和脑梗死患者的影像表现

T1WI呈相同或低信号属于磁共振成像检查得出105例脑缺血灶患者影像学表现；在T2WI、FLAIR上，磁共振成像检查得出影像学表现为稍高信号或高信号；在DWI与ADC值上信号发生显著变化。T1WI低信号属于磁共振成像检查得出142例脑缺血灶患者的影像学表现，在T2WI、FLAIR上，磁共振成像检查得出影像学表现为高信号，在DWI值上，影像学表现为高或稍高信号，ADC值上影像学表现为低信号，归属于急性脑梗死，见表2。

表2 对照比较磁共振成像检查脑缺血和脑梗死患者的影像表现

3 讨论

本文研究结果显示，通过实施CT检查，脑梗死有121例，39未检出异常，同时没有发现脑缺血灶；通过实施磁共振成像检查，脑梗死有142例检出异常，18未检出异常，发现脑缺血灶105；CT异常检出率与磁共振成像检出率存在显著差异（P＜0.05）。由此可知，磁共振成像诊断脑缺血和脑梗死具备更加良好的效果，分析原因：长时间与严重脑血流降低会导致局部性脑组织坏死，继而对全部细胞成分产生了影响。在坏死组织产生期间，会出现多种细胞，会从周边未坏死组织侵入，并产生反应性星形胶质细胞增生，通过空腔周边纤维胶质增生带形成完全性脑缺血或脑梗死。最轻脑梗死只是单个或一群神经细胞发生坏死，会在数天内缩小直至消失，所以难以被CT检查发现。而磁共振成像检查属于一种成熟的颅脑疾病检查技术，T1和T2加权成像能够显示较多脑灰质含水，较少脂肪，所以脑灰质弛豫时间较白质长。

运用CT与磁共振成像检查脑缺血灶和脑梗死所得到的影像特征存在差异，其中CT检查难以显著显示脑缺血灶，而磁共振成像检查则能够清晰显示脑缺血灶，且分辨率与准确率均较高，对病灶各个时期的变化情况予以了清晰观察。